Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kanabidiol a léčba bolesti při endometrióze

10. října 2023 aktualizováno: Kristin Riley, MD, Milton S. Hershey Medical Center

Randomizovaná kontrolovaná pilotní studie použití kanabidiolu při léčbě endometriózní bolesti

Vyšetřovatelé chtějí provést studii zaměřenou na účinky kanabidiolu (CBD) u pacientek s endometriózou. Předpokládá se, že CBD zlepší jak bolest, tak kvalitu života. Studie bude trvat celkem 12 týdnů a bude zahrnovat několik návštěv na místě kromě každodenního hodnocení bolesti.

Přehled studie

Detailní popis

Navrhuje se provést randomizovanou dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou pilotní studii k vyhodnocení účinnosti kanabidiolu na zvládání bolesti související s endometriózou.

Subjekty budou předem vyšetřeny z nových a stávajících pacientek, jakož i z doporučujících míst pro diagnostiku endometriózy. Potenciální subjekty budou předem vyšetřeny na středně těžkou až těžkou bolest spojenou s endometriózou (VAS > 3) delší než 6 měsíců. Ti, kteří splňují všechna kritéria pro zařazení a vyloučení a kteří jsou ochotni se zúčastnit, obdrží podrobnou anamnézu a fyzické vyšetření, odpovídající krevní testy a podstoupí informovaný souhlas při screeningové návštěvě. Budou shromažďována data základního průzkumu. Během screeningu bude pacient požádán, aby si vyplnil své denní elektronické deníky, a bude vyšetřen na dodržování denních zpráv.

Randomizované subjekty obdrží buď (1) placebo (2) nízkou dávku CBD (3) vysokou dávku CBD. Tato studie bude zahrnovat 8týdenní intervenční období, během kterého budou subjekty požádány, aby zaznamenávaly denní elektronické skóre VAS, užívání léků proti bolesti a řadu dalších parametrů. Subjekty se vrátí v týdnu 12 na 4týdenní návštěvu po léčbě, kde se mohou také rozhodnout zapsat se do volitelné farmakokinetické studie. Účastníci vyplní Endometriosis Health Profile-30 (EHP-30), Patient Global Assessment (PGAs), Patient Global Impression of Change (PGIC) průzkumy a, pokud jsou partnery a jsou sexuálně aktivní, Female Sexual Function Index v různých časových bodech. Pacientům bude také provedena krevní zkouška, aby se vyhodnotily cirkulující markery zánětu, koncentrace cirkulujícího CBD a jaterní dysfunkce po celou dobu trvání studie. U subjektů se provede screening na vedlejší účinky a požádá se, aby zaznamenávali užívání léků proti bolesti po celou dobu trvání studie. Bude hodnocena kompliance studovaného léku.

Po dokončení studie bude všem subjektům nabídnuta možnost provést farmakokinetické testování se sublingválním CBD, dokud nebudou zařazeni maximální počet 4 pacientů. Testování bude zahrnovat 24 hodin monitorování se sekvenčními odběry krve ke stanovení farmakokinetických parametrů sublingválního CBD po podání a jednoho pH slin. Budou propuštěni za 24 hodin a požádáni, aby se vrátili na kliniku ve 48 hodin k jednomu závěrečnému laboratornímu losování.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

36

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
        • Nábor
        • Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Ženy ve věku 18-45 let v době zápisu
  2. Chirurgická diagnóza s přímou vizualizací a/nebo histopatologickým potvrzením endometriózy s přidruženou středně těžkou až těžkou bolestí související s endometriózou (> 3 na VAS)
  3. Neočekává se, že během sledovaného období podstoupí gynekologickou operaci nebo jiný chirurgický zákrok pro léčbu endometriózy
  4. Souhlasí s používáním schválené antikoncepce během celé studie, pokud není chirurgicky sterilní
  5. Pacientky užívající perorální antikoncepci, vaginální kroužek, injekční progesteron a/nebo agonisty/antagonisty GnRH pro antikoncepci a/nebo léčbu endometriózy mohou být zařazeny, pokud ony i jejich primární poskytovatel souhlasí s ukončením léčby a přechodem na noretindron acetát (NETA) jako primární léčba endometriózy po celou dobu studie.
  6. Pacientky používající dlouhodobou reverzibilní antikoncepci (LARC) pro antikoncepci a/nebo léčbu endometriózy mohou být zařazeny, pokud ony i jejich primární poskytovatel souhlasí se zahájením noretindronu (NETA) jako primární léčby endometriózy po celou dobu studie.

Kritéria vyloučení:

  1. Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo se snaží otěhotnět
  2. Ženy s chronickým denním užíváním opioidů a jakoukoli chronickou bolestí nebo často se opakujícími bolestmi, jinými než endometrióza, které jsou léčeny opioidy po dobu > 14 dní v měsíci.
  3. Ženy, které v současné době používají produkty na bázi konopí nebo je užily do 30 dnů od registrace
  4. Nemluví anglicky nebo neschopnost číst a rozumět angličtině
  5. Ženy s BMI > 35 kg/m2
  6. Ženy se známým onemocněním jater, jako je hepatitida, nebo se screeningem LFTS (AST/ALT) > 3krát nad horní hranicí normálu (ULN) v posledním roce
  7. Ženy s chronickým užíváním alkoholu (definováno jako > 3 nápoje denně, v průměru za jeden týden)
  8. Ženy s chronickým užíváním léků (definovaných jako > 10 dní/měsíc), které způsobují ospalost/sedaci, jako jsou benzodiazepiny nebo látky tlumící centrální nervový systém (CNS), které nechtějí nebo nejsou schopny přerušit léky na vymývací období a na dobu trvání studie
  9. Ženy, které v současné době užívají klobazam nebo valproát a nejsou ochotné/neschopné přerušit léčbu po dobu vymývací fáze a po dobu trvání studie
  10. Ženy se sebevražednými myšlenkami nebo nekontrolovanou depresí během posledního roku
  11. Známá anamnéza nebo podezření na rakovinu prsu při screeningovém fyzickém vyšetření
  12. Anamnéza nebo aktivní hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie
  13. Anamnéza nebo aktivní arteriální tromboembolická příhoda (např. mrtvice, infarkt myokardu)
  14. Mnohočetné (> 3) rizikové faktory pro arteriální vaskulární onemocnění (např. nekontrolovaná hypertenze, diabetes mellitus, hypercholesterolémie, obezita a kouření)
  15. Současné použití antikoncepčního implantátu obsahujícího progestin

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Skupina A - Placebo
Norethindron acetát (5 mg denně) + Placebo
Norethindron je forma progesteronu, ženského hormonu důležitého pro regulaci ovulace a menstruace.
látka nebo léčba, která je navržena tak, aby neměla žádnou terapeutickou hodnotu
Aktivní komparátor: Skupina B – Nízká dávka CBD
Noretindron acetát (5 mg denně) + Nízká dávka CBD (10 mg sublingválně denně)
Norethindron je forma progesteronu, ženského hormonu důležitého pro regulaci ovulace a menstruace.
Konopí je známá rostlina, která obsahuje více než 500 identifikovaných fytochemikálií, z nichž více než 100 jsou kanabinoidy. Nejvíce studovaným je 9-tetrahydrokanabinol (9-THC), který je hlavní psychoaktivní složkou konopí, ale kanabidiol (CBD) je stále více upřednostňován pro svůj snížený profil vedlejších účinků a potenciální zdravotní přínosy. CBD bylo poprvé izolováno z konopí ve 40. letech minulého století. CBD se na rozdíl od 9-THC neváže na receptory CB1 a CB2, což odpovídá za jeho nedostatek typických psychotropních účinků, ale stále se zdá, že funguje prostřednictvím alternativních mechanismů prostřednictvím endokanabinoidního systému.
Aktivní komparátor: Skupina C - Vysoká dávka CBD
Noretindron acetát (5 mg denně) + vysoká dávka CBD (20 mg sublingválně denně)
Norethindron je forma progesteronu, ženského hormonu důležitého pro regulaci ovulace a menstruace.
Konopí je známá rostlina, která obsahuje více než 500 identifikovaných fytochemikálií, z nichž více než 100 jsou kanabinoidy. Nejvíce studovaným je 9-tetrahydrokanabinol (9-THC), který je hlavní psychoaktivní složkou konopí, ale kanabidiol (CBD) je stále více upřednostňován pro svůj snížený profil vedlejších účinků a potenciální zdravotní přínosy. CBD bylo poprvé izolováno z konopí ve 40. letech minulého století. CBD se na rozdíl od 9-THC neváže na receptory CB1 a CB2, což odpovídá za jeho nedostatek typických psychotropních účinků, ale stále se zdá, že funguje prostřednictvím alternativních mechanismů prostřednictvím endokanabinoidního systému.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre bolesti
Časové okno: 8 týdnů
Bolest bude hlášena denně pomocí vizuální analogové škály, 100mm horizontální čáry, na které je intenzita bolesti pacienta reprezentována bodem mezi končetinami 0 (žádná bolest) a 100 (nejhorší bolest). Primární cíl studie bude porovnán mezi skupinami pomocí plochy pod křivkou.
8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna celkového skóre FSFI
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
Female Sexual Function Index (FSFI) je ověřený průzkum. Celkové skóre FSFI se pohybuje od 2 (nízká sexuální funkce) do 36 (vysoká sexuální funkce).
Výchozí stav a 12 týdnů
Změna v základní doméně EHP-30
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
Endometriosis Health Profile-30 (EHP-30) je validovaný dotazník měřící kvalitu života u žen s endometriózou. Souhrnné skóre se vypočítá pro hlavní doménu na stupnici od 0 do 100 (0 označuje nejlepší možný zdravotní stav, zatímco 100 označuje nejhorší možný zdravotní stav).
Výchozí stav a 12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. prosince 2020

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. srpna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. srpna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

26. srpna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Norethindron acetát

3
Předplatit