- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04527003
Kanabidiol a léčba bolesti při endometrióze
Randomizovaná kontrolovaná pilotní studie použití kanabidiolu při léčbě endometriózní bolesti
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Navrhuje se provést randomizovanou dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou pilotní studii k vyhodnocení účinnosti kanabidiolu na zvládání bolesti související s endometriózou.
Subjekty budou předem vyšetřeny z nových a stávajících pacientek, jakož i z doporučujících míst pro diagnostiku endometriózy. Potenciální subjekty budou předem vyšetřeny na středně těžkou až těžkou bolest spojenou s endometriózou (VAS > 3) delší než 6 měsíců. Ti, kteří splňují všechna kritéria pro zařazení a vyloučení a kteří jsou ochotni se zúčastnit, obdrží podrobnou anamnézu a fyzické vyšetření, odpovídající krevní testy a podstoupí informovaný souhlas při screeningové návštěvě. Budou shromažďována data základního průzkumu. Během screeningu bude pacient požádán, aby si vyplnil své denní elektronické deníky, a bude vyšetřen na dodržování denních zpráv.
Randomizované subjekty obdrží buď (1) placebo (2) nízkou dávku CBD (3) vysokou dávku CBD. Tato studie bude zahrnovat 8týdenní intervenční období, během kterého budou subjekty požádány, aby zaznamenávaly denní elektronické skóre VAS, užívání léků proti bolesti a řadu dalších parametrů. Subjekty se vrátí v týdnu 12 na 4týdenní návštěvu po léčbě, kde se mohou také rozhodnout zapsat se do volitelné farmakokinetické studie. Účastníci vyplní Endometriosis Health Profile-30 (EHP-30), Patient Global Assessment (PGAs), Patient Global Impression of Change (PGIC) průzkumy a, pokud jsou partnery a jsou sexuálně aktivní, Female Sexual Function Index v různých časových bodech. Pacientům bude také provedena krevní zkouška, aby se vyhodnotily cirkulující markery zánětu, koncentrace cirkulujícího CBD a jaterní dysfunkce po celou dobu trvání studie. U subjektů se provede screening na vedlejší účinky a požádá se, aby zaznamenávali užívání léků proti bolesti po celou dobu trvání studie. Bude hodnocena kompliance studovaného léku.
Po dokončení studie bude všem subjektům nabídnuta možnost provést farmakokinetické testování se sublingválním CBD, dokud nebudou zařazeni maximální počet 4 pacientů. Testování bude zahrnovat 24 hodin monitorování se sekvenčními odběry krve ke stanovení farmakokinetických parametrů sublingválního CBD po podání a jednoho pH slin. Budou propuštěni za 24 hodin a požádáni, aby se vrátili na kliniku ve 48 hodin k jednomu závěrečnému laboratornímu losování.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Barbara Scheetz
- Telefonní číslo: 717-531-4483
- E-mail: bscheetz@pennstatehealth.psu.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kristin Riley, MD
- Telefonní číslo: 7175316446
- E-mail: kriley1@pennstatehealth.psu.edu
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Nábor
- Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center
-
Kontakt:
- Heidi N Watts, BSN, RN
- Telefonní číslo: 717-531-6272
- E-mail: hwatts@pennstatehealth.psu.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku 18-45 let v době zápisu
- Chirurgická diagnóza s přímou vizualizací a/nebo histopatologickým potvrzením endometriózy s přidruženou středně těžkou až těžkou bolestí související s endometriózou (> 3 na VAS)
- Neočekává se, že během sledovaného období podstoupí gynekologickou operaci nebo jiný chirurgický zákrok pro léčbu endometriózy
- Souhlasí s používáním schválené antikoncepce během celé studie, pokud není chirurgicky sterilní
- Pacientky užívající perorální antikoncepci, vaginální kroužek, injekční progesteron a/nebo agonisty/antagonisty GnRH pro antikoncepci a/nebo léčbu endometriózy mohou být zařazeny, pokud ony i jejich primární poskytovatel souhlasí s ukončením léčby a přechodem na noretindron acetát (NETA) jako primární léčba endometriózy po celou dobu studie.
- Pacientky používající dlouhodobou reverzibilní antikoncepci (LARC) pro antikoncepci a/nebo léčbu endometriózy mohou být zařazeny, pokud ony i jejich primární poskytovatel souhlasí se zahájením noretindronu (NETA) jako primární léčby endometriózy po celou dobu studie.
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo se snaží otěhotnět
- Ženy s chronickým denním užíváním opioidů a jakoukoli chronickou bolestí nebo často se opakujícími bolestmi, jinými než endometrióza, které jsou léčeny opioidy po dobu > 14 dní v měsíci.
- Ženy, které v současné době používají produkty na bázi konopí nebo je užily do 30 dnů od registrace
- Nemluví anglicky nebo neschopnost číst a rozumět angličtině
- Ženy s BMI > 35 kg/m2
- Ženy se známým onemocněním jater, jako je hepatitida, nebo se screeningem LFTS (AST/ALT) > 3krát nad horní hranicí normálu (ULN) v posledním roce
- Ženy s chronickým užíváním alkoholu (definováno jako > 3 nápoje denně, v průměru za jeden týden)
- Ženy s chronickým užíváním léků (definovaných jako > 10 dní/měsíc), které způsobují ospalost/sedaci, jako jsou benzodiazepiny nebo látky tlumící centrální nervový systém (CNS), které nechtějí nebo nejsou schopny přerušit léky na vymývací období a na dobu trvání studie
- Ženy, které v současné době užívají klobazam nebo valproát a nejsou ochotné/neschopné přerušit léčbu po dobu vymývací fáze a po dobu trvání studie
- Ženy se sebevražednými myšlenkami nebo nekontrolovanou depresí během posledního roku
- Známá anamnéza nebo podezření na rakovinu prsu při screeningovém fyzickém vyšetření
- Anamnéza nebo aktivní hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie
- Anamnéza nebo aktivní arteriální tromboembolická příhoda (např. mrtvice, infarkt myokardu)
- Mnohočetné (> 3) rizikové faktory pro arteriální vaskulární onemocnění (např. nekontrolovaná hypertenze, diabetes mellitus, hypercholesterolémie, obezita a kouření)
- Současné použití antikoncepčního implantátu obsahujícího progestin
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Skupina A - Placebo
Norethindron acetát (5 mg denně) + Placebo
|
Norethindron je forma progesteronu, ženského hormonu důležitého pro regulaci ovulace a menstruace.
látka nebo léčba, která je navržena tak, aby neměla žádnou terapeutickou hodnotu
|
Aktivní komparátor: Skupina B – Nízká dávka CBD
Noretindron acetát (5 mg denně) + Nízká dávka CBD (10 mg sublingválně denně)
|
Norethindron je forma progesteronu, ženského hormonu důležitého pro regulaci ovulace a menstruace.
Konopí je známá rostlina, která obsahuje více než 500 identifikovaných fytochemikálií, z nichž více než 100 jsou kanabinoidy.
Nejvíce studovaným je 9-tetrahydrokanabinol (9-THC), který je hlavní psychoaktivní složkou konopí, ale kanabidiol (CBD) je stále více upřednostňován pro svůj snížený profil vedlejších účinků a potenciální zdravotní přínosy.
CBD bylo poprvé izolováno z konopí ve 40. letech minulého století.
CBD se na rozdíl od 9-THC neváže na receptory CB1 a CB2, což odpovídá za jeho nedostatek typických psychotropních účinků, ale stále se zdá, že funguje prostřednictvím alternativních mechanismů prostřednictvím endokanabinoidního systému.
|
Aktivní komparátor: Skupina C - Vysoká dávka CBD
Noretindron acetát (5 mg denně) + vysoká dávka CBD (20 mg sublingválně denně)
|
Norethindron je forma progesteronu, ženského hormonu důležitého pro regulaci ovulace a menstruace.
Konopí je známá rostlina, která obsahuje více než 500 identifikovaných fytochemikálií, z nichž více než 100 jsou kanabinoidy.
Nejvíce studovaným je 9-tetrahydrokanabinol (9-THC), který je hlavní psychoaktivní složkou konopí, ale kanabidiol (CBD) je stále více upřednostňován pro svůj snížený profil vedlejších účinků a potenciální zdravotní přínosy.
CBD bylo poprvé izolováno z konopí ve 40. letech minulého století.
CBD se na rozdíl od 9-THC neváže na receptory CB1 a CB2, což odpovídá za jeho nedostatek typických psychotropních účinků, ale stále se zdá, že funguje prostřednictvím alternativních mechanismů prostřednictvím endokanabinoidního systému.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Skóre bolesti
Časové okno: 8 týdnů
|
Bolest bude hlášena denně pomocí vizuální analogové škály, 100mm horizontální čáry, na které je intenzita bolesti pacienta reprezentována bodem mezi končetinami 0 (žádná bolest) a 100 (nejhorší bolest).
Primární cíl studie bude porovnán mezi skupinami pomocí plochy pod křivkou.
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna celkového skóre FSFI
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Female Sexual Function Index (FSFI) je ověřený průzkum.
Celkové skóre FSFI se pohybuje od 2 (nízká sexuální funkce) do 36 (vysoká sexuální funkce).
|
Výchozí stav a 12 týdnů
|
Změna v základní doméně EHP-30
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Endometriosis Health Profile-30 (EHP-30) je validovaný dotazník měřící kvalitu života u žen s endometriózou.
Souhrnné skóre se vypočítá pro hlavní doménu na stupnici od 0 do 100 (0 označuje nejlepší možný zdravotní stav, zatímco 100 označuje nejhorší možný zdravotní stav).
|
Výchozí stav a 12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Millar SA, Stone NL, Yates AS, O'Sullivan SE. A Systematic Review on the Pharmacokinetics of Cannabidiol in Humans. Front Pharmacol. 2018 Nov 26;9:1365. doi: 10.3389/fphar.2018.01365. eCollection 2018.
- Burney RO, Giudice LC. Pathogenesis and pathophysiology of endometriosis. Fertil Steril. 2012 Sep;98(3):511-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.06.029. Epub 2012 Jul 20.
- Giudice LC, Kao LC. Endometriosis. Lancet. 2004 Nov 13-19;364(9447):1789-99. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17403-5.
- Behera M, Vilos GA, Hollett-Caines J, Abu-Rafea B, Ahmad R. Laparoscopic findings, histopathologic evaluation, and clinical outcomes in women with chronic pelvic pain after hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2006 Sep-Oct;13(5):431-5. doi: 10.1016/j.jmig.2006.05.007.
- Rafique S, Decherney AH. Medical Management of Endometriosis. Clin Obstet Gynecol. 2017 Sep;60(3):485-496. doi: 10.1097/GRF.0000000000000292.
- Lamvu G, Soliman AM, Manthena SR, Gordon K, Knight J, Taylor HS. Patterns of Prescription Opioid Use in Women With Endometriosis: Evaluating Prolonged Use, Daily Dose, and Concomitant Use With Benzodiazepines. Obstet Gynecol. 2019 Jun;133(6):1120-1130. doi: 10.1097/AOG.0000000000003267.
- Fasinu PS, Phillips S, ElSohly MA, Walker LA. Current Status and Prospects for Cannabidiol Preparations as New Therapeutic Agents. Pharmacotherapy. 2016 Jul;36(7):781-96. doi: 10.1002/phar.1780.
- Hermanson DJ, Marnett LJ. Cannabinoids, endocannabinoids, and cancer. Cancer Metastasis Rev. 2011 Dec;30(3-4):599-612. doi: 10.1007/s10555-011-9318-8.
- Bouaziz J, Bar On A, Seidman DS, Soriano D. The Clinical Significance of Endocannabinoids in Endometriosis Pain Management. Cannabis Cannabinoid Res. 2017 Apr 1;2(1):72-80. doi: 10.1089/can.2016.0035. eCollection 2017.
- Brawn J, Morotti M, Zondervan KT, Becker CM, Vincent K. Central changes associated with chronic pelvic pain and endometriosis. Hum Reprod Update. 2014 Sep-Oct;20(5):737-47. doi: 10.1093/humupd/dmu025. Epub 2014 Jun 11.
- Rocha MG, e Silva JC, Ribeiro da Silva A, Candido Dos Reis FJ, Nogueira AA, Poli-Neto OB. TRPV1 expression on peritoneal endometriosis foci is associated with chronic pelvic pain. Reprod Sci. 2011 Jun;18(6):511-5. doi: 10.1177/1933719110391279. Epub 2010 Dec 15.
- Bohonyi N, Pohoczky K, Szalontai B, Perkecz A, Kovacs K, Kajtar B, Orban L, Varga T, Szegedi S, Bodis J, Helyes Z, Koppan M. Local upregulation of transient receptor potential ankyrin 1 and transient receptor potential vanilloid 1 ion channels in rectosigmoid deep infiltrating endometriosis. Mol Pain. 2017 Jan-Dec;13:1744806917705564. doi: 10.1177/1744806917705564.
- Sanchez AM, Vigano P, Mugione A, Panina-Bordignon P, Candiani M. The molecular connections between the cannabinoid system and endometriosis. Mol Hum Reprod. 2012 Dec;18(12):563-71. doi: 10.1093/molehr/gas037. Epub 2012 Aug 24.
- Devinsky O, Verducci C, Thiele EA, Laux LC, Patel AD, Filloux F, Szaflarski JP, Wilfong A, Clark GD, Park YD, Seltzer LE, Bebin EM, Flamini R, Wechsler RT, Friedman D. Open-label use of highly purified CBD (Epidiolex(R)) in patients with CDKL5 deficiency disorder and Aicardi, Dup15q, and Doose syndromes. Epilepsy Behav. 2018 Sep;86:131-137. doi: 10.1016/j.yebeh.2018.05.013. Epub 2018 Jul 11.
- Ewing LE, Skinner CM, Quick CM, Kennon-McGill S, McGill MR, Walker LA, ElSohly MA, Gurley BJ, Koturbash I. Hepatotoxicity of a Cannabidiol-Rich Cannabis Extract in the Mouse Model. Molecules. 2019 Apr 30;24(9):1694. doi: 10.3390/molecules24091694.
- Lucas CJ, Galettis P, Schneider J. The pharmacokinetics and the pharmacodynamics of cannabinoids. Br J Clin Pharmacol. 2018 Nov;84(11):2477-2482. doi: 10.1111/bcp.13710. Epub 2018 Aug 7.
- Roslawski MJ, Remmel RP, Karanam A, Leppik IE, Marino SE, Birnbaum AK. Simultaneous Quantification of 13 Cannabinoids and Metabolites in Human Plasma by Liquid Chromatography Tandem Mass Spectrometry in Adult Epilepsy Patients. Ther Drug Monit. 2019 Jun;41(3):357-370. doi: 10.1097/FTD.0000000000000583.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Endometrióza
- Pánevní bolest
- Fyziologické účinky léků
- Antikonvulziva
- Antikoncepční prostředky, hormonální
- Antikoncepční prostředky
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Antikoncepce, orální
- Antikoncepční prostředky, ženy
- Antikoncepce, orální, syntetické
- Antikoncepce, perorální, hormonální
- Norethindron
- Norethindron acetát
- Cannabidiol
Další identifikační čísla studie
- STUDY00013752
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Norethindron acetát
-
Karolinska InstitutetDokončenoZměna teploty, tělo | HypovolemieŠvédsko
-
Milton S. Hershey Medical CenterDokončeno
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineImperial College London; MRC/UVRI and LSHTM Uganda Research Unit; University...DokončenoHIV | Bakteriální vaginózaUganda
-
Teva Pharmaceuticals USADokončeno
-
Boston Children's HospitalZatím nenabíráme
-
National Research Institute for Family Planning...Zatím nenabírámeAntikoncepční chování | Použití antikoncepceČína
-
University of Texas Southwestern Medical CenterDokončeno
-
Teva Pharmaceuticals USADokončeno
-
Warner ChilcottDokončeno