- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04527003
Kannabidiol i zarządzanie bólem endometriozy
Randomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe dotyczące stosowania kannabidiolu w leczeniu bólu związanego z endometriozą
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Proponuje się przeprowadzenie randomizowanego, podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo badania pilotażowego w celu oceny skuteczności kannabidiolu w leczeniu bólu związanego z endometriozą.
Pacjentki zostaną wstępnie przebadane pod kątem obecności nowych i dotychczasowych pacjentek, a także miejsc skierowań w celu rozpoznania endometriozy. Potencjalne pacjentki zostaną wstępnie przebadane pod kątem umiarkowanego do ciężkiego bólu związanego z endometriozą (VAS > 3) przez ponad 6 miesięcy. Osoby spełniające wszystkie kryteria włączenia i wyłączenia, które są chętne do udziału, otrzymają szczegółową historię i badanie fizykalne, odpowiednie badanie krwi i zostaną poddane świadomej zgodzie podczas wizyty przesiewowej. Zostaną zebrane dane z badania podstawowego. Podczas badania przesiewowego pacjent zostanie poproszony o wypełnienie swojego dziennego dziennika elektronicznego i zostanie sprawdzony pod kątem przestrzegania codziennych raportów.
Randomizowane osoby otrzymają albo (1) placebo, (2) niską dawkę CBD, (3) wysoką dawkę CBD. Badanie to obejmie 8-tygodniowy okres interwencji, podczas którego uczestnicy będą proszeni o rejestrowanie codziennych elektronicznych wyników VAS, stosowania leków przeciwbólowych i szeregu innych parametrów. Pacjenci wrócą w 12. tygodniu na 4-tygodniową wizytę po leczeniu, podczas której będą mogli również zdecydować się na udział w opcjonalnym badaniu farmakokinetycznym. Uczestnicy wypełnią ankiety Endometriosis Health Profile-30 (EHP-30), Global Assessments Patient (PGA), Patient Global Impression of Change (PGIC) oraz, jeśli partnerzy i są aktywni seksualnie, Wskaźnik Funkcji Seksualnych Kobiet. Pacjenci będą również mieli wykonywane badania krwi w celu oceny krążących markerów stanu zapalnego, poziomów stężenia krążącego CBD i dysfunkcji wątroby przez cały czas trwania badania. Uczestnicy będą badani pod kątem skutków ubocznych i proszeni o rejestrowanie stosowania leków przeciwbólowych przez cały czas trwania badania. Oceniona zostanie zgodność z badanym lekiem.
Po zakończeniu badania wszystkim uczestnikom zostanie zaoferowana możliwość przeprowadzenia testów farmakokinetycznych z podjęzykowym CBD, aż do zapisania maksymalnej liczby 4 pacjentów. Badanie obejmie 24-godzinne monitorowanie z sekwencyjnym pobieraniem krwi w celu określenia parametrów farmakokinetycznych podjęzykowego CBD po podaniu oraz jedno pH śliny. Zostaną wypisani po 24 godzinach i poproszeni o powrót do kliniki po 48 godzinach na ostatnie losowanie laboratoryjne.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033
- Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku 18-45 lat w momencie rejestracji
- Rozpoznanie chirurgiczne z bezpośrednią wizualizacją i/lub potwierdzeniem histopatologicznym endometriozy z towarzyszącym bólem związanym z endometriozą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego (> 3 w skali VAS)
- Nie przewiduje się poddania się operacji ginekologicznej lub innej procedurze chirurgicznej leczenia endometriozy w okresie studiów
- Zgadza się na stosowanie zatwierdzonej antykoncepcji podczas całego badania, jeśli nie jest ona sterylna chirurgicznie
- Pacjentki stosujące doustne środki antykoncepcyjne, pierścienie dopochwowe, progesteron we wstrzyknięciach i/lub agonistów/antagonistów GnRH do celów antykoncepcji i/lub leczenia endometriozy mogą zostać uwzględnione, jeśli zarówno one, jak i ich główny lekarz zgodzą się na przerwanie leczenia i przejście na octan noretyndronu (NETA) zgodnie z zaleceniami podstawowe leczenie endometriozy przez cały okres badania.
- Pacjentki stosujące długo działające odwracalne środki antykoncepcyjne (LARC) do antykoncepcji i/lub leczenia endometriozy mogą zostać włączone, jeśli zarówno one, jak i ich główny lekarz zgodzą się na rozpoczęcie leczenia Norethindrone (NETA) jako podstawowego leczenia endometriozy przez cały okres badania
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub próbujące zajść w ciążę
- Kobiety z przewlekłym codziennym używaniem opioidów i jakimkolwiek przewlekłym bólem lub często nawracającym stanem bólowym innym niż endometrioza, które są leczone opioidami przez > 14 dni w miesiącu.
- Kobiety, które obecnie używają produktów na bazie konopi indyjskich lub używały ich w ciągu 30 dni od rejestracji
- Nie mówiący po angielsku lub nieumiejętność czytania i rozumienia języka angielskiego
- Kobiety z BMI > 35 kg/m2
- Kobiety ze stwierdzoną chorobą wątroby, taką jak zapalenie wątroby lub z przesiewowym wskaźnikiem LFTS (AST/ALT) > 3 razy powyżej górnej granicy normy (GGN) w ciągu ostatniego roku
- Kobiety z przewlekłym używaniem alkoholu (zdefiniowane jako > 3 drinki dziennie, uśrednione w ciągu jednego tygodnia)
- Kobiety przewlekle stosujące leki (zdefiniowane jako > 10 dni/miesiąc) powodujące senność/sedację, takie jak benzodiazepiny lub leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), które nie chcą lub nie mogą odstawić leków na okres wypłukiwania i na czas trwania badania
- Kobiety, które obecnie przyjmują klobazam lub walproinian i nie chcą/nie mogą odstawić leku na okres wypłukiwania i na czas trwania badania
- Kobiety z myślami samobójczymi lub niekontrolowaną depresją w ciągu ostatniego roku
- Znana historia lub podejrzenie raka piersi w przesiewowym badaniu fizykalnym
- Historia lub czynna zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna
- Historia lub czynna tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa (np. udar, zawał mięśnia sercowego)
- Liczne (> 3) czynniki ryzyka choroby naczyń tętniczych (np. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, hipercholesterolemia, otyłość i palenie)
- Obecne stosowanie implantu antykoncepcyjnego zawierającego progestagen
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Grupa A - Placebo
Octan noretyndronu (5 mg dziennie) + Placebo
|
Noretyndron jest formą progesteronu, żeńskiego hormonu ważnego dla regulacji owulacji i menstruacji.
substancja lub leczenie, które nie mają żadnej wartości terapeutycznej
|
|
Aktywny komparator: Grupa B - Niska dawka CBD
Octan noretyndronu (5 mg dziennie) + niska dawka CBD (10 mg podjęzykowo dziennie)
|
Noretyndron jest formą progesteronu, żeńskiego hormonu ważnego dla regulacji owulacji i menstruacji.
Konopie indyjskie to dobrze znana roślina zawierająca ponad 500 zidentyfikowanych fitochemikaliów, z których ponad 100 to kannabinoidy.
Najszerzej badanym jest 9-tetrahydrokannabinol (9-THC), który jest głównym psychoaktywnym składnikiem konopi indyjskich, ale kannabidiol (CBD) jest coraz bardziej preferowany ze względu na zmniejszony profil skutków ubocznych i potencjalne korzyści zdrowotne.
CBD został po raz pierwszy wyizolowany z konopi indyjskich w latach czterdziestych XX wieku.
CBD, w przeciwieństwie do 9-THC, nie wiąże się z receptorami CB1 i CB2, co odpowiada za brak typowych efektów psychotropowych, ale nadal wydaje się działać poprzez alternatywne mechanizmy poprzez układ endokannabinoidowy.
|
|
Aktywny komparator: Grupa C - Wysoka dawka CBD
Octan noretyndronu (5 mg dziennie) + Wysoka dawka CBD (20 mg podjęzykowo dziennie)
|
Noretyndron jest formą progesteronu, żeńskiego hormonu ważnego dla regulacji owulacji i menstruacji.
Konopie indyjskie to dobrze znana roślina zawierająca ponad 500 zidentyfikowanych fitochemikaliów, z których ponad 100 to kannabinoidy.
Najszerzej badanym jest 9-tetrahydrokannabinol (9-THC), który jest głównym psychoaktywnym składnikiem konopi indyjskich, ale kannabidiol (CBD) jest coraz bardziej preferowany ze względu na zmniejszony profil skutków ubocznych i potencjalne korzyści zdrowotne.
CBD został po raz pierwszy wyizolowany z konopi indyjskich w latach czterdziestych XX wieku.
CBD, w przeciwieństwie do 9-THC, nie wiąże się z receptorami CB1 i CB2, co odpowiada za brak typowych efektów psychotropowych, ale nadal wydaje się działać poprzez alternatywne mechanizmy poprzez układ endokannabinoidowy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obszar punktacji bólu pod krzywą (AUC)
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Ból zostanie zgłaszany codziennie przy użyciu wizualnej skali analogowej, poziomej linii poziomej 100 mm, na której intensywność bólu pacjenta jest reprezentowana przez punkt między kończynami 0 (bez bólu) i 100 (najgorszy ból).
Chociaż codzienne zbiór opiera się na skali 0-100 punktów, główny punkt końcowy badania jest obliczany jako obszar pod krzywą na pacjenta przy użyciu reguły trapezoidalnej, z zakresem AUC na pacjenta 0-5600 w ciągu 8 tygodni.
|
8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana całkowitego wyniku FSFI
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni
|
Wskaźnik funkcji seksualnych kobiet (FSFI) to zatwierdzone badanie.
Całkowity wynik FSFI waha się od 2 (niska funkcja seksualna) do 36 (wysoka funkcja seksualna).
|
Linia bazowa i 12 tygodni
|
|
Zmiana w podstawowej domenie EHP-30
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni
|
Endometriosis Health Profile-30 (EHP-30) to zatwierdzony kwestionariusz mierzący jakość życia kobiet z endometriozą.
Wynik podsumowujący jest obliczany dla domeny podstawowej w skali od 0 do 100 (0 oznacza najlepszy możliwy stan zdrowia, podczas gdy 100 oznacza najgorszy możliwy stan zdrowia).
|
Linia bazowa i 12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Millar SA, Stone NL, Yates AS, O'Sullivan SE. A Systematic Review on the Pharmacokinetics of Cannabidiol in Humans. Front Pharmacol. 2018 Nov 26;9:1365. doi: 10.3389/fphar.2018.01365. eCollection 2018.
- Burney RO, Giudice LC. Pathogenesis and pathophysiology of endometriosis. Fertil Steril. 2012 Sep;98(3):511-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.06.029. Epub 2012 Jul 20.
- Giudice LC, Kao LC. Endometriosis. Lancet. 2004 Nov 13-19;364(9447):1789-99. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17403-5.
- Behera M, Vilos GA, Hollett-Caines J, Abu-Rafea B, Ahmad R. Laparoscopic findings, histopathologic evaluation, and clinical outcomes in women with chronic pelvic pain after hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2006 Sep-Oct;13(5):431-5. doi: 10.1016/j.jmig.2006.05.007.
- Rafique S, Decherney AH. Medical Management of Endometriosis. Clin Obstet Gynecol. 2017 Sep;60(3):485-496. doi: 10.1097/GRF.0000000000000292.
- Lamvu G, Soliman AM, Manthena SR, Gordon K, Knight J, Taylor HS. Patterns of Prescription Opioid Use in Women With Endometriosis: Evaluating Prolonged Use, Daily Dose, and Concomitant Use With Benzodiazepines. Obstet Gynecol. 2019 Jun;133(6):1120-1130. doi: 10.1097/AOG.0000000000003267.
- Fasinu PS, Phillips S, ElSohly MA, Walker LA. Current Status and Prospects for Cannabidiol Preparations as New Therapeutic Agents. Pharmacotherapy. 2016 Jul;36(7):781-96. doi: 10.1002/phar.1780.
- Hermanson DJ, Marnett LJ. Cannabinoids, endocannabinoids, and cancer. Cancer Metastasis Rev. 2011 Dec;30(3-4):599-612. doi: 10.1007/s10555-011-9318-8.
- Bouaziz J, Bar On A, Seidman DS, Soriano D. The Clinical Significance of Endocannabinoids in Endometriosis Pain Management. Cannabis Cannabinoid Res. 2017 Apr 1;2(1):72-80. doi: 10.1089/can.2016.0035. eCollection 2017.
- Brawn J, Morotti M, Zondervan KT, Becker CM, Vincent K. Central changes associated with chronic pelvic pain and endometriosis. Hum Reprod Update. 2014 Sep-Oct;20(5):737-47. doi: 10.1093/humupd/dmu025. Epub 2014 Jun 11.
- Rocha MG, e Silva JC, Ribeiro da Silva A, Candido Dos Reis FJ, Nogueira AA, Poli-Neto OB. TRPV1 expression on peritoneal endometriosis foci is associated with chronic pelvic pain. Reprod Sci. 2011 Jun;18(6):511-5. doi: 10.1177/1933719110391279. Epub 2010 Dec 15.
- Bohonyi N, Pohoczky K, Szalontai B, Perkecz A, Kovacs K, Kajtar B, Orban L, Varga T, Szegedi S, Bodis J, Helyes Z, Koppan M. Local upregulation of transient receptor potential ankyrin 1 and transient receptor potential vanilloid 1 ion channels in rectosigmoid deep infiltrating endometriosis. Mol Pain. 2017 Jan-Dec;13:1744806917705564. doi: 10.1177/1744806917705564.
- Sanchez AM, Vigano P, Mugione A, Panina-Bordignon P, Candiani M. The molecular connections between the cannabinoid system and endometriosis. Mol Hum Reprod. 2012 Dec;18(12):563-71. doi: 10.1093/molehr/gas037. Epub 2012 Aug 24.
- Devinsky O, Verducci C, Thiele EA, Laux LC, Patel AD, Filloux F, Szaflarski JP, Wilfong A, Clark GD, Park YD, Seltzer LE, Bebin EM, Flamini R, Wechsler RT, Friedman D. Open-label use of highly purified CBD (Epidiolex(R)) in patients with CDKL5 deficiency disorder and Aicardi, Dup15q, and Doose syndromes. Epilepsy Behav. 2018 Sep;86:131-137. doi: 10.1016/j.yebeh.2018.05.013. Epub 2018 Jul 11.
- Ewing LE, Skinner CM, Quick CM, Kennon-McGill S, McGill MR, Walker LA, ElSohly MA, Gurley BJ, Koturbash I. Hepatotoxicity of a Cannabidiol-Rich Cannabis Extract in the Mouse Model. Molecules. 2019 Apr 30;24(9):1694. doi: 10.3390/molecules24091694.
- Lucas CJ, Galettis P, Schneider J. The pharmacokinetics and the pharmacodynamics of cannabinoids. Br J Clin Pharmacol. 2018 Nov;84(11):2477-2482. doi: 10.1111/bcp.13710. Epub 2018 Aug 7.
- Roslawski MJ, Remmel RP, Karanam A, Leppik IE, Marino SE, Birnbaum AK. Simultaneous Quantification of 13 Cannabinoids and Metabolites in Human Plasma by Liquid Chromatography Tandem Mass Spectrometry in Adult Epilepsy Patients. Ther Drug Monit. 2019 Jun;41(3):357-370. doi: 10.1097/FTD.0000000000000583.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Endometrioza
- Ból miednicy
- Środki antykoncepcyjne, hormonalne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Środki kontroli reprodukcji
- Leki przeciwdrgawkowe
- Środki antykoncepcyjne, kobieta
- Środki antykoncepcyjne
- Środki antykoncepcyjne, doustne
- Środki antykoncepcyjne, doustne, hormonalne
- Środki antykoncepcyjne, doustne, syntetyczne
- Octan noretyndronu
- Kannabidiol
- Noretyndron
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00013752
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Octan noretyndronu
-
Region SkaneRekrutacyjnyObwodnica krążeniowo-oddechowa | Brak równowagi kwasowo-zasadowej | Roztwory krystaloidów | Zmiany elektrolitowe | Zaburzenia osmolalnościSzwecja
-
Alkeus Pharmaceuticals, Inc.RekrutacyjnyChoroba StargardtaStany Zjednoczone
-
Arginox PharmaceuticalsZakończonySzok, kardiogennyStany Zjednoczone, Kanada
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.ZakończonyNiepłodne pacjentki poddawane kontrolowanej hiperstymulacji jajników w celu zahamowania przedwczesnego wyrzutu LH i zapobiegania wczesnej owulacjiChiny
-
Alcon ResearchZakończonyZwyrodnienie plamki żółtejStany Zjednoczone
-
Alcon ResearchZakończonyZwyrodnienie plamki żółtej | Makulopatie związane z wiekiem | Makulopatia związana z wiekiem | Makulopatie związane z wiekiem | Makulopatia związana z wiekiem
-
Manhattan Eye, Ear & Throat HospitalAlcon Research; LuEsther T. Mertz Retinal Research CenterZakończonyPrzewlekła centralna surowicza chorioretinopatiaStany Zjednoczone
-
Alcon ResearchZakończony
-
Sint MaartenskliniekZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentRekrutacyjnyChoroba zwyrodnieniowa stawów rąkHolandia