- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04527003
Cannabidiol und Behandlung von Endometriose-Schmerzen
Eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie zur Verwendung von Cannabidiol bei der Behandlung von Endometriose-Schmerzen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Vorschlag besteht darin, eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Pilotstudie durchzuführen, um die Wirksamkeit von Cannabidiol bei der Behandlung von Endometriose-bedingten Schmerzen zu bewerten.
Die Probanden werden von neuen und bestehenden Patienten sowie von Überweisungsstellen für die Diagnose von Endometriose vorgescreent. Potenzielle Probanden werden vorab auf mittelschwere bis schwere Endometriose-assoziierte Schmerzen (VAS > 3) für mehr als 6 Monate untersucht. Diejenigen, die alle Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen und zur Teilnahme bereit sind, erhalten eine detaillierte Anamnese und körperliche Untersuchung, entsprechende Blutuntersuchungen und werden beim Screening-Besuch einer Einverständniserklärung unterzogen. Basiserhebungsdaten werden erhoben. Während des Screenings werden die Patienten gebeten, ihre täglichen elektronischen Tagebücher zu vervollständigen, und sie werden auf Einhaltung der täglichen Berichterstattung überprüft.
Randomisierte Probanden erhalten entweder (1) Placebo (2) niedrig dosiertes CBD (3) hoch dosiertes CBD. Diese Studie umfasst einen 8-wöchigen Interventionszeitraum, in dem die Probanden gebeten werden, tägliche elektronische VAS-Scores, die Einnahme von Schmerzmitteln und eine Reihe anderer Parameter aufzuzeichnen. Die Probanden kehren in Woche 12 für einen 4-wöchigen Nachbehandlungsbesuch zurück, bei dem sie sich auch für eine optionale pharmakokinetische Studie anmelden können. Die Teilnehmer werden das Endometriosis Health Profile-30 (EHP-30), Patient Global Assessments (PGAs), die Patient Global Impression of Change (PGIC)-Umfragen und, wenn Partner und sexuell aktiv, den Female Sexual Function Index zu verschiedenen Zeitpunkten ausfüllen. Bei den Patienten werden auch Blutuntersuchungen durchgeführt, um während der gesamten Studiendauer zirkulierende Entzündungsmarker, zirkulierende CBD-Konzentrationen und Leberfunktionsstörungen zu untersuchen. Die Probanden werden auf Nebenwirkungen untersucht und gebeten, die Einnahme von Schmerzmitteln während der gesamten Dauer der Studie aufzuzeichnen. Die Einhaltung der Studienmedikation wird bewertet.
Nach Abschluss der Studie wird allen Probanden die Möglichkeit geboten, pharmakokinetische Tests mit sublingualem CBD durchzuführen, bis maximal 4 Patienten eingeschrieben sind. Die Tests umfassen eine 24-stündige Überwachung mit aufeinanderfolgenden Blutentnahmen zur Bestimmung der pharmakokinetischen Parameter von sublingualem CBD nach der Verabreichung und einen Speichel-pH-Wert. Sie werden nach 24 Stunden entlassen und gebeten, nach 48 Stunden für eine letzte Laborentnahme in die Klinik zurückzukehren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033
- Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen im Alter von 18 bis 45 Jahren zum Zeitpunkt der Anmeldung
- Eine chirurgische Diagnose mit direkter Visualisierung und/oder histopathologischer Bestätigung der Endometriose mit damit verbundenen mäßigen bis schweren Endometriose-bedingten Schmerzen (> 3 auf einer VAS)
- Es wird nicht erwartet, dass sie sich während des Studienzeitraums einer gynäkologischen Operation oder einem anderen chirurgischen Eingriff zur Behandlung von Endometriose unterzieht
- Stimmt zu, während der gesamten Studie eine zugelassene Empfängnisverhütung zu verwenden, wenn sie nicht chirurgisch steril ist
- Patienten, die orale Kontrazeptiva, Vaginalringe, injizierbares Progesteron und/oder GnRH-Agonisten/-Antagonisten zur Empfängnisverhütung und/oder Behandlung der Endometriose verwenden, können aufgenommen werden, wenn sowohl sie als auch ihr primärer Betreuer zustimmen, ihre Medikation abzusetzen und auf Norethindronacetat (NETA) umzustellen die primäre Behandlung von Endometriose während des gesamten Studienzeitraums.
- Patienten, die langwirksame reversible Kontrazeptiva (LARCs) zur Empfängnisverhütung und/oder Behandlung von Endometriose anwenden, können eingeschlossen werden, wenn sowohl sie als auch ihr primärer Anbieter zustimmen, Norethindrone (NETA) als primäre Behandlung von Endometriose während des gesamten Studienzeitraums zu beginnen
Ausschlusskriterien:
- Frauen, die schwanger sind, stillen oder versuchen, schwanger zu werden
- Frauen mit chronischem täglichem Opioidkonsum und chronischen Schmerzen oder häufig wiederkehrenden Schmerzzuständen außer Endometriose, die für > 14 Tage pro Monat mit Opioiden behandelt werden.
- Frauen, die derzeit Produkte auf Cannabisbasis verwenden oder innerhalb von 30 Tagen nach der Registrierung verwendet haben
- Nicht-Englisch sprechend oder Unfähigkeit, Englisch zu lesen und zu verstehen
- Frauen mit einem BMI > 35 kg/m2
- Frauen mit bekannter Lebererkrankung, wie z. B. Hepatitis, oder mit Screening-LFTS (AST/ALT) > 3-mal über den oberen Normalgrenzen (ULN) im vergangenen Jahr
- Frauen mit chronischem Alkoholkonsum (definiert als > 3 Getränke pro Tag, gemittelt über eine Woche)
- Frauen mit chronischem Gebrauch von Medikamenten (definiert als > 10 Tage/Monat), die Somnolenz/Sedierung verursachen, wie Benzodiazepine oder Beruhigungsmittel des zentralen Nervensystems (ZNS), die nicht willens oder nicht in der Lage sind, die Medikamente für die Auswaschphase und die Dauer der Studie abzusetzen
- Frauen, die derzeit Clobazam oder Valproat einnehmen und nicht bereit/nicht in der Lage sind, die Medikation für die Auswaschphase und die Dauer der Studie abzusetzen
- Frauen mit Suizidgedanken oder unkontrollierter Depression innerhalb des letzten Jahres
- Bekannte Vorgeschichte oder Verdacht auf Brustkrebs bei der körperlichen Vorsorgeuntersuchung
- Vorgeschichte oder aktive tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie
- Vorgeschichte oder aktives arterielles thromboembolisches Ereignis (z. Schlaganfall, Herzinfarkt)
- Mehrere (> 3) Risikofaktoren für arterielle Gefäßerkrankungen (z. B. unkontrollierter Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Hypercholesterinämie, Fettleibigkeit und Rauchen)
- Aktuelle Verwendung eines gestagenhaltigen Verhütungsimplantats
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Gruppe A – Placebo
Norethindronacetat (5 mg täglich) + Placebo
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Norethindron ist eine Form von Progesteron, einem weiblichen Hormon, das für die Regulierung des Eisprungs und der Menstruation wichtig ist.
eine Substanz oder Behandlung, die keinen therapeutischen Wert haben soll
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Aktiver Komparator: Gruppe B – Niedrig dosiertes CBD
Norethindronacetat (5 mg täglich) + Niedrig dosiertes CBD (10 mg sublingual täglich)
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Norethindron ist eine Form von Progesteron, einem weiblichen Hormon, das für die Regulierung des Eisprungs und der Menstruation wichtig ist.
Cannabis ist eine bekannte Pflanze, die mehr als 500 identifizierte sekundäre Pflanzenstoffe enthält, von denen über 100 Cannabinoide sind.
Das am häufigsten untersuchte ist 9-Tetrahydrocannabinol (9-THC), das die wichtigste psychoaktive Komponente von Cannabis ist, aber Cannabidiol (CBD) wird wegen seines reduzierten Nebenwirkungsprofils und seiner potenziellen gesundheitlichen Vorteile zunehmend bevorzugt.
CBD wurde erstmals in den 1940er Jahren aus Cannabis isoliert.
Anders als 9-THC bindet CBD nicht an CB1- und CB2-Rezeptoren, was für das Fehlen typischer psychotroper Wirkungen verantwortlich ist, scheint aber dennoch über alternative Mechanismen über das Endocannabinoid-System zu wirken.
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Aktiver Komparator: Gruppe C – Hochdosiertes CBD
Norethindronacetat (5 mg täglich) + Hochdosiertes CBD (20 mg sublingual täglich)
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Norethindron ist eine Form von Progesteron, einem weiblichen Hormon, das für die Regulierung des Eisprungs und der Menstruation wichtig ist.
Cannabis ist eine bekannte Pflanze, die mehr als 500 identifizierte sekundäre Pflanzenstoffe enthält, von denen über 100 Cannabinoide sind.
Das am häufigsten untersuchte ist 9-Tetrahydrocannabinol (9-THC), das die wichtigste psychoaktive Komponente von Cannabis ist, aber Cannabidiol (CBD) wird wegen seines reduzierten Nebenwirkungsprofils und seiner potenziellen gesundheitlichen Vorteile zunehmend bevorzugt.
CBD wurde erstmals in den 1940er Jahren aus Cannabis isoliert.
Anders als 9-THC bindet CBD nicht an CB1- und CB2-Rezeptoren, was für das Fehlen typischer psychotroper Wirkungen verantwortlich ist, scheint aber dennoch über alternative Mechanismen über das Endocannabinoid-System zu wirken.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzbewertungsbereich unter der Kurve (AUC)
Zeitfenster: 8 Wochen
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Die Schmerzen werden täglich mit der visuellen Analogskala, einer horizontalen Linie 100mm, auf der die Schmerzintensität des Patienten durch einen Punkt zwischen den Extremitäten von 0 (ohne Schmerz) und 100 (schlimmster Schmerz) dargestellt wird.
Obwohl die tägliche Sammlung auf der Skala von 0 bis 100 Punkten basiert, wird der primäre Studienendpunkt als Bereich unter der Kurve pro Patient unter Verwendung der Trapez-Regel berechnet, wobei ein AUC-Bereich pro Patient von 0-5600 über 8 Wochen.
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8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des FSFI-Gesamtergebnisses
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Der Female Sexual Function Index (FSFI) ist eine validierte Erhebung.
Der FSFI-Gesamtwert reicht von 2 (geringe sexuelle Funktion) bis 36 (hohe sexuelle Funktion).
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Baseline und 12 Wochen
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Änderung in der EHP-30 Kerndomäne
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Das Endometriosis Health Profile-30 (EHP-30) ist ein validierter Fragebogen zur Messung der Lebensqualität von Frauen mit Endometriose.
Auf einer Skala von 0 bis 100 (0 steht für den bestmöglichen Gesundheitszustand, 100 für den schlechtesten Gesundheitszustand) wird für den Kernbereich ein Gesamtscore berechnet.
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Baseline und 12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Roslawski MJ, Remmel RP, Karanam A, Leppik IE, Marino SE, Birnbaum AK. Simultaneous Quantification of 13 Cannabinoids and Metabolites in Human Plasma by Liquid Chromatography Tandem Mass Spectrometry in Adult Epilepsy Patients. Ther Drug Monit. 2019 Jun;41(3):357-370. doi: 10.1097/FTD.0000000000000583.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- STUDY00013752
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Monath ElectronicRekrutierungEndometriose | Beckenschmerzen im Zusammenhang mit refraktärer Endometriose | Pelvic Pain Associated With Endometriosis or AdenomyosisFrankreich
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