- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04563299
Účinek na bolest a zánět při léčbě přípravkem DEXTENZA u pacientů podstupujících intravitreální anti-VEGF injekce (DETeR)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je výzkumným pracovníkem zahájená prospektivní otevřená, maskovaná, randomizovaná studie u pacientů s neovaskulární AMD, DME nebo RVO, kteří podstupují bilaterální anti-VEGF injekce. Pacienti budou randomizováni do dvou kohort (Kohorta 1 a Kohorta 2) a poté sledováni po dobu 3 po sobě jdoucích injekčních návštěv. Léčba bude provedena při každé injekční návštěvě na základě individualizovaného rutinního intervalu injekcí anti-VEGF pro každého pacienta.
V rámci příslušných kohort bude jedno oko na pacienta randomizováno tak, aby obdrželo buď intrakanalikulární dexamethasonovou vložku nebo kontrolní léčbu při každé injekční návštěvě. Kohorty jsou následující:
Kohorta 1:
Celkem N= 40 očí (20 pacientů). 20 očí (jedno oko na pacienta) bude randomizováno k přijetí intrakanalikulární dexamethasonové vložky. Kontralaterální oko (kontrola) dostane simulovanou dilataci.
Kohorta 2:
Celkem N= 40 očí (20 pacientů). 20 očí (jedno oko na pacienta) bude randomizováno k přijetí intrakanalikulární dexamethasonové vložky. Kontralaterální oko (kontrola) bude dostávat topické kortikosteroidy (prednisolon acetát 1 %) QID s postupným snižováním během 4 týdnů (QID/1 týden, TID/1 týden, BID/1 týden, QD/1 týden).
U očí náhodně vybraných buď k DEXTENZA nebo k simulované dilataci bude před injekcí provedeno zavedení DEXTENZA nebo simulovaná dilatace.
Do očí randomizovaných buď na DEXTNEZA nebo topické steroidy se oči randomizované na DEXTENZA vloží před injekcí. Oči randomizované k topické léčbě steroidy (kontrola) dostanou 1 kapku 1% prednisolon acetátu před injekcí a zbývající 3 kapky 1% prednisolon acetátu po injekci. Kontrolní oči budou sledovat postupné dávkování po dobu 4 týdnů (QID/1 týden, TID/1 týden, BID/1 týden, QD/1 týden), aby se zajistilo přizpůsobení dávek mezi DEXTENZA a Kontrolou v kohortě 1.
Bolest bude hodnocena v 6 časových bodech: (1) před jakýmkoli ošetřením, (2) po anestezii, (3) po intravitreální injekci, (4) 6 hodin telefonicky (+/- 2 hodiny), (5) 24 hodin telefonicky (+/-3 hodiny) a (6) 3-6 dní na hodnotící návštěvě. Bolest bude vyhodnocena administrátory průzkumu maskovanými k léčebnému zadání. Komfort pacienta (pravé oko vs. levé oko) posoudí při každé návštěvě pacienta maskovaný administrátor průzkumu. Hodnocení počtu předních buněk a vzplanutí předních buněk bude provedeno 3-6 dnů po každé návštěvě intravitreální injekce. Bude proveden závěrečný průzkum preferencí pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33711-1141
- Retina Vitreous Associates of Florida
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení: Oko pacienta musí splňovat následující kritéria, aby bylo způsobilé k zařazení do studie:
- Pacienti s diagnostikovanou neovaskulární AMD, DME nebo makulárním edémem sekundárním k RVO podstupujícím anti-VEGF injekce do obou očí.
- > 18 let
- Schopnost poskytnout podepsaný písemný souhlas před účastí na jakýchkoli postupech souvisejících se studií.
Kritéria vyloučení: Pacient, který splňuje kterékoli z následujících kritérií, bude ze studie vyloučen:
- Předepsané a volně prodejné oční stabilizátory žírných buněk a antihistaminika během 21 dnů před screeningem a během období studie (systémové stabilizátory žírných buněk jsou povoleny a systémová antihistaminika jsou povolena)
- Užívání jakýchkoli lokálních očních léků na předpis (včetně cyklosporinu [Restasis®, Cequa®] nebo topického lifitegrastu [Xiidra®], steroidů, nesteroidních protizánětlivých léků [NSAID] během 7 dnů nebo během období studie
- Účast na jakémkoli klinickém hodnocení léku nebo zařízení během 30 dnů před vstupem do studie a/nebo během období studie.
- Buňky přední komory přítomné v době zařazení
- Historie kauterizace punktu
- Jakýkoli zánět punktu nebo dakryocystitida
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dextenza
Dextenza (dexametazonová oční vložka 0,4 mg)
|
Všechny oči (n=40) dostanou anti-VEGF injekce pro léčbu AMD, DME a makulárního edému sekundárního k RVO.
Pro léčbu přípravkem Dextenza bude randomizováno dvacet očí (jedno oko na pacienta).
Kontralaterální oko (kontrola) dostane simulovanou dilataci.
|
|
Aktivní komparátor: Lokální kortikosteroidy
Lokální kortikosteroidy (prednisolon acetát 1 %) QID se snižovaly během 4 týdnů (QID/1 týden, TID/1 týden, BID/1 týden, QD/1 týden).
|
Všechny oči (n=40) dostanou anti-VEGF injekce pro léčbu AMD, DME a makulárního edému sekundárního k RVO.
Pro léčbu přípravkem Dextenza bude randomizováno dvacet očí (jedno oko na pacienta).
Kontralaterální oko (kontrola) bude dostávat topické kortikosteroidy (prednisolon acetát 1 %) QID s postupným snižováním během 4 týdnů (QID/1 týden, TID/1 týden, BID/1 týden, QD/1 týden).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna ve skóre bolesti
Časové okno: Jak bylo hodnoceno při základní návštěvě, 6 hodin (+/- 2 hodiny), 24 hodin (+/- 3 hodiny) a 3-6 dní po injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3
|
Měřeno pomocí 10bodové standardizované škály bolesti (1 = žádná bolest, 10 = nejhorší bolest)
|
Jak bylo hodnoceno při základní návštěvě, 6 hodin (+/- 2 hodiny), 24 hodin (+/- 3 hodiny) a 3-6 dní po injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkový podíl očí s absencí AC buněk/vzplanutí (skóre 0)
Časové okno: Vyhodnoceno 3–6 dní po injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3
|
Měřeno pomocí kritérií SUN
|
Vyhodnoceno 3–6 dní po injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3
|
|
Podíl očí s absencí AC buněk/vzplanutí (skóre 0)
Časové okno: Hodnoceno 3–6 dní po injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3 podle typu anti-VEGF (ranibizumab, aflibercept, brolucizumab nebo bevacizumab)
|
Měřeno pomocí kritérií SUN
|
Hodnoceno 3–6 dní po injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3 podle typu anti-VEGF (ranibizumab, aflibercept, brolucizumab nebo bevacizumab)
|
|
Korelace výsledků stupnice bolesti s nepřítomností nebo přítomností počtu AC buněk a skóre vzplanutí
Časové okno: Hodnoceno 3–6 dní po injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3
|
Měřeno pomocí výsledků stupnice bolesti s nepřítomností nebo přítomností počtu AC buněk a skóre vzplanutí
|
Hodnoceno 3–6 dní po injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3
|
|
Průměrná změna skóre bolesti
Časové okno: Jak bylo hodnoceno při základní návštěvě, 6 hodin (+/- 2 hodiny), 24 hodin (+/- 3 hodiny) a 3-6 dní po injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3
|
Měřeno pomocí 10bodové standardizované škály bolesti (1 = žádná bolest, 10 = nejhorší bolest)
|
Jak bylo hodnoceno při základní návštěvě, 6 hodin (+/- 2 hodiny), 24 hodin (+/- 3 hodiny) a 3-6 dní po injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3
|
|
Pohodlí pacienta
Časové okno: Jak bylo hodnoceno při základní návštěvě, 6 hodin (+/- 2 hodiny), 24 hodin (+/- 3 hodiny) a 3-6 dní po injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3
|
Podle měření maskovaného administrátora průzkumu
|
Jak bylo hodnoceno při základní návštěvě, 6 hodin (+/- 2 hodiny), 24 hodin (+/- 3 hodiny) a 3-6 dní po injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3
|
|
Průměrná změna doby rozpadu slz
Časové okno: Jak bylo vyhodnoceno při základní návštěvě, injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2, injekční návštěvě 3 a závěrečné následné kontrole po injekci (až 24 týdnů)
|
Měřeno dobou roztržení
|
Jak bylo vyhodnoceno při základní návštěvě, injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2, injekční návštěvě 3 a závěrečné následné kontrole po injekci (až 24 týdnů)
|
|
Průměrná změna Snellenovy a dírkové ostrosti
Časové okno: Jak bylo vyhodnoceno při základní návštěvě, injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3 a závěrečné následné kontrole po injekci (až 24 týdnů)
|
Měřeno podle tabulky zrakové ostrosti ETDRS
|
Jak bylo vyhodnoceno při základní návštěvě, injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3 a závěrečné následné kontrole po injekci (až 24 týdnů)
|
|
Průměrná změna IOP
Časové okno: Jak bylo vyhodnoceno při základní návštěvě, injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3 a závěrečné následné kontrole po injekci (až 24 týdnů)
|
Měřeno pomocí pera Tono
|
Jak bylo vyhodnoceno při základní návštěvě, injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3 a závěrečné následné kontrole po injekci (až 24 týdnů)
|
|
Preference pacienta
Časové okno: Jak bylo vyhodnoceno při závěrečné následné návštěvě po injekci (až 24 týdnů)
|
Měřeno modifikovaným COMTOLem
|
Jak bylo vyhodnoceno při závěrečné následné návštěvě po injekci (až 24 týdnů)
|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích jevů
Časové okno: Jak bylo vyhodnoceno ve výchozím stavu, 6 hodin (+/- 2 hodiny), 24 hodin (+/- 3 hodiny), 3-6 dní po injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3 a po závěrečné následující po injekci návštěva (až 24 týdnů)
|
Měřeno výskytem a závažností nežádoucích účinků
|
Jak bylo vyhodnoceno ve výchozím stavu, 6 hodin (+/- 2 hodiny), 24 hodin (+/- 3 hodiny), 3-6 dní po injekční návštěvě 1, injekční návštěvě 2 a injekční návštěvě 3 a po závěrečné následující po injekci návštěva (až 24 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David Eichenbaum, MD, Retina Vitreous Associates of Florida
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Oční nemoci
- Degenerace sítnice
- Onemocnění sítnice
- Embolie a trombóza
- Žilní trombóza
- Trombóza
- Makulární degenerace
- Zánět
- Makulární edém
- Okluze retinální žíly
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Prednisolon
- Methylprednisolon acetát
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisukcinát
- Prednisolon acetát
- Prednisolon hemisukcinát
- Prednisolon fosfát
Další identifikační čísla studie
- DETeR
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetický makulární edém
-
Neurotech PharmaceuticalsDokončenoMactel (Macular Telangiectasia) Typ 2Spojené státy, Austrálie
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
Bozok UniversityZatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoDiabetik typu 2Spojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNational Research Agency, FranceDokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | GlutaminFrancie
-
Hospital General de MexicoNeznámýHojení ran | DiabetikMexiko