- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04563299
Effekt på smerter og betændelse med DEXTENZA-behandling hos patienter, der gennemgår intravitreale anti-VEGF-injektioner (DETeR)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en investigator-initieret prospektiv åben-label, inden for patienten, maskeret, randomiseret undersøgelse af patienter med neovaskulær AMD, DME eller RVO, der gennemgår bilaterale anti-VEGF-injektioner. Patienterne vil blive randomiseret i to kohorter (kohorte 1 og kohorte 2) og derefter fulgt i 3 på hinanden følgende injektionsbesøg. Behandling vil blive udført ved hvert injektionsbesøg baseret på det individualiserede rutinemæssige etablerede anti-VEGF-injektionsinterval for hver patient.
Inden for de respektive kohorter vil et øje pr. patient blive randomiseret til at modtage enten et intracanalikulært dexamethasonindlæg eller kontrolbehandlingen ved hvert injektionsbesøg. Kohorter er som følger:
Kohorte 1:
I alt N= 40 øjne (20 patienter). Tyve øjne (et øje pr. patient) vil blive randomiseret til at modtage en intracanalikulær dexamethasonindsats. Det kontralaterale øje (Control) vil modtage en falsk udvidelse.
Kohorte 2:
I alt N= 40 øjne (20 patienter). Tyve øjne (et øje pr. patient) vil blive randomiseret til at modtage en intracanalikulær dexamethasonindsats. Det kontralaterale øje (Kontrol) vil modtage topikale kortikosteroider (prednisolonacetat 1%) QID nedtrappet over 4 uger (QID/1 uge, TID/1 uge, BID/1 uge, QD/1 uge).
I øjne, der er randomiseret til enten DEXTENZA eller sham-dilatation, vil DEXTENZA-indsættelse eller sham-udvidelse blive udført før injektion.
I øjne randomiseret til enten DEXTNEZA eller topikale steroider, vil øjne randomiseret til DEXTENZA blive indsat før injektion. Øjne randomiseret til topisk steroidbehandling (kontrol) vil modtage 1 dråbe prednisolonacetat 1 % præ-injektion og de resterende 3 dråber prednisolonacetat 1 % efter injektion. Kontroløjne vil følge nedadgående dosering over 4 uger (QID/1 uge, TID/1 uge, BID/1 uge, QD/1 uge) for at sikre dosistilpasning mellem DEXTENZA og kontrol i kohorte 1.
Smerter vil blive vurderet på 6 tidspunkter: (1) før enhver behandling, (2) efter anæstesi, (3) efter intravitreal injektion, (4) 6 timer via telefon (+/- 2 timer), (5) 24 timer telefonisk (+/-3 timer) og (6) 3-6 dage ved vurderingsbesøg. Smerter vil blive evalueret af undersøgelsesadministratorer maskeret til behandlingstildeling. Patientkomfort (højre øje vs venstre øje) vil blive vurderet ved hvert patientbesøg af maskeret undersøgelsesadministrator. Anterior celletælling og anterior celle flare vurdering vil blive udført 3-6 dage efter hvert intravitrealt injektionsbesøg. Der vil blive udført en sidste patientpræferenceundersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Saint Petersburg, Florida, Forenede Stater, 33711-1141
- Retina Vitreous Associates of Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier: En patients undersøgelsesøje skal opfylde følgende kriterier for at være berettiget til inklusion i undersøgelsen:
- Patienter diagnosticeret med neovaskulær AMD, DME eller makulaødem sekundært til RVO, der gennemgår anti-VEGF-injektioner i begge øjne.
- > 18 år gammel
- Kunne give underskrevet skriftligt samtykke forud for deltagelse i undersøgelsesrelaterede procedurer.
Eksklusionskriterier: En patient, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra undersøgelsen:
- Receptpligtige og OTC oftalmiske mastcellestabilisatorer og antihistaminer inden for 21 dage før screening og i hele undersøgelsesperioden (systemiske mastcellestabilisatorer er tilladt, og systemiske antihistaminer er tilladt)
- Brug af enhver topisk receptpligtig oftalmisk medicin (inklusive cyclosporin [Restasis®, Cequa®] eller topisk lifitegrast [Xiidra®], steroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler [NSAID'er] inden for 7 dage eller i løbet af undersøgelsesperioden
- Deltagelse i enhver klinisk undersøgelse af lægemidler eller udstyr inden for 30 dage før studiestart og/eller i undersøgelsesperioden.
- Forkammerceller til stede på tidspunktet for indskrivning
- Historie om kauterisering af punctum
- Enhver punktumbetændelse eller dacryocystitis
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dextenza
Dextenza (Dexamethason Ophthalmic Insert 0,4 mg)
|
Alle øjne (n=40) vil modtage anti-VEGF-injektioner til behandling af AMD, DME og makulaødem sekundært til RVO.
Tyve øjne (et øje pr. patient) vil blive randomiseret til at modtage Dextenza.
Det kontralaterale øje (Control) vil modtage en falsk udvidelse.
|
|
Aktiv komparator: Topiske kortikosteroider
Topikale kortikosteroider (prednisolonacetat 1%) QID faldt over 4 uger (QID/1 uge, TID/1 uge, BID/1 uge, QD/1 uge).
|
Alle øjne (n=40) vil modtage anti-VEGF-injektioner til behandling af AMD, DME og makulaødem sekundært til RVO.
Tyve øjne (et øje pr. patient) vil blive randomiseret til at modtage Dextenza.
Det kontralaterale øje (Kontrol) vil modtage topikale kortikosteroider (prednisolonacetat 1%) QID nedtrappet over 4 uger (QID/1 uge, TID/1 uge, BID/1 uge, QD/1 uge).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i smertescore
Tidsramme: Som vurderet ved baselinebesøg, 6 timer (+/- 2 timer), 24 timer (+/- 3 timer) og 3-6 dage efter injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3
|
Målt ved en 10-punkts standardiseret smerteskala (1 = ingen smerte, 10 = værste smerte)
|
Som vurderet ved baselinebesøg, 6 timer (+/- 2 timer), 24 timer (+/- 3 timer) og 3-6 dage efter injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet andel af øjne med fravær af AC-celle/flare (score på 0)
Tidsramme: Vurderet 3-6 dage efter injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3
|
Målt ved hjælp af SUN-kriterier
|
Vurderet 3-6 dage efter injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3
|
|
Andel af øjne med fravær af AC-celler/opblussen (score på 0)
Tidsramme: Vurderet 3-6 dage efter injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3 efter anti-VEGF-type (ranibizumab, aflibercept, brolucizumab eller bevacizumab)
|
Målt ved hjælp af SUN-kriterier
|
Vurderet 3-6 dage efter injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3 efter anti-VEGF-type (ranibizumab, aflibercept, brolucizumab eller bevacizumab)
|
|
Korrelation af smerteskalaresultater med fravær eller tilstedeværelse af AC-celleantal og flare-score
Tidsramme: Vurderet 3-6 dage efter injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3
|
Som målt ved hjælp af smerteskalaresultater med fravær eller tilstedeværelse af AC-celletal og opblussensscore
|
Vurderet 3-6 dage efter injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3
|
|
Gennemsnitlig ændring i smertescore
Tidsramme: Som vurderet ved baselinebesøg, 6 timer (+/- 2 timer), 24 timer (+/- 3 timer) og 3-6 dage efter injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3
|
Målt ved en 10-punkts standardiseret smerteskala (1 = ingen smerte, 10 = værste smerte)
|
Som vurderet ved baselinebesøg, 6 timer (+/- 2 timer), 24 timer (+/- 3 timer) og 3-6 dage efter injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3
|
|
Patientkomfort
Tidsramme: Som vurderet ved baselinebesøg, 6 timer (+/- 2 timer), 24 timer (+/- 3 timer) og 3-6 dage efter injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3
|
Som målt af maskeret undersøgelsesadministrator
|
Som vurderet ved baselinebesøg, 6 timer (+/- 2 timer), 24 timer (+/- 3 timer) og 3-6 dage efter injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3
|
|
Gennemsnitlig ændring i tårebrudstid
Tidsramme: Som vurderet ved baselinebesøg, injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2, injektionsbesøg 3 og det endelige post-injektionsopfølgningsbesøg (op til 24 uger)
|
Målt ved tårebrudstiden
|
Som vurderet ved baselinebesøg, injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2, injektionsbesøg 3 og det endelige post-injektionsopfølgningsbesøg (op til 24 uger)
|
|
Gennemsnitlig ændring i Snellen og Pinhole Acuity
Tidsramme: Som vurderet ved baselinebesøg, injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3 og det endelige post-injektionsopfølgningsbesøg (op til 24 uger)
|
Målt af ETDRS synsstyrkediagrammet
|
Som vurderet ved baselinebesøg, injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3 og det endelige post-injektionsopfølgningsbesøg (op til 24 uger)
|
|
Gennemsnitlig ændring i IOP
Tidsramme: Som vurderet ved baselinebesøg, injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3 og det endelige post-injektionsopfølgningsbesøg (op til 24 uger)
|
Målt ved hjælp af en Tono-pen
|
Som vurderet ved baselinebesøg, injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3 og det endelige post-injektionsopfølgningsbesøg (op til 24 uger)
|
|
Patientpræference
Tidsramme: Som vurderet ved det endelige post-injektionsopfølgningsbesøg (op til 24 uger)
|
Som målt ved modificeret COMTOL
|
Som vurderet ved det endelige post-injektionsopfølgningsbesøg (op til 24 uger)
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af uønskede hændelser
Tidsramme: Som vurderet ved baseline, 6 timer (+/- 2 timer), 24 timer (+/- 3 timer), 3-6 dage efter injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3, og den endelige post-injektion følger -up besøg (op til 24 uger)
|
Målt ved forekomsten og sværhedsgraden af uønskede hændelser
|
Som vurderet ved baseline, 6 timer (+/- 2 timer), 24 timer (+/- 3 timer), 3-6 dage efter injektionsbesøg 1, injektionsbesøg 2 og injektionsbesøg 3, og den endelige post-injektion følger -up besøg (op til 24 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Eichenbaum, MD, Retina Vitreous Associates of Florida
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Øjensygdomme
- Nethindedegeneration
- Nethindesygdomme
- Embolisme og trombose
- Venøs trombose
- Trombose
- Makuladegeneration
- Betændelse
- Makulaødem
- Retinal veneokklusion
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
Andre undersøgelses-id-numre
- DETeR
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk makulært ødem
-
The Lowy Medical Research Institute LimitedUkendtMacula Pigment | Macular TeleangiectasiaTyskland
-
The Lowy Medical Research Institute LimitedIkke rekrutterer endnuMacular Telangiectasia Type 2 (MacTel)Australien, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Holland
-
Carl Zeiss Meditec, Inc.DataMed Devices Inc.AfsluttetTør AMD Med Macular DrusenForenede Stater
-
Neurotech PharmaceuticalsThe Lowy Medical Research Institute LimitedAfsluttetMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater, Tyskland, Australien
-
The Lowy Medical Research Institute LimitedAktiv, ikke rekrutterendeMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Neurotech PharmaceuticalsThe Lowy Medical Research Institute LimitedAfsluttetMacular Telangiectasia Type 2 (MacTel)Det Forenede Kongerige, Forenede Stater, Frankrig, Australien
-
Neurotech PharmaceuticalsThe Lowy Medical Research Institute LimitedAfsluttetMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater, Australien
-
Neurotech PharmaceuticalsThe Emmes Company, LLC; The Lowy Medical Research Institute LimitedAfsluttetMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater, Australien
-
Neurotech PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater
-
Neurotech PharmaceuticalsRekrutteringMacular Telangiectasia Type 2 (MacTel)Forenede Stater, Australien
Kliniske forsøg med Dextenza 0,4 mg oftalmisk indsats
-
Eye Surgeons of IndianaOcular Therapeutix, Inc.AfsluttetSyndromer med tørre øjneForenede Stater
-
Eye Surgeons of IndianaOcular Therapeutix, Inc.AfsluttetSyndromer med tørre øjneForenede Stater