- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04574336
Test skandinávské diafyzární zlomeniny humeru (SHAFT)
Test skandinávské diafýzové zlomeniny humeru – pragmatický randomizovaný kontrolovaný test
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Provedeme pragmatickou multicentrickou, randomizovanou, kontrolovanou studii klinické nadřazenosti zaslepenou hodnotitelem výsledků. Cílem je porovnat chirurgickou fixaci zlomeniny diafýzy humeru s nechirurgickou léčbou s včasnou identifikací a léčbou opožděného hojení podle pacientem uváděného výsledku po 52 týdnech. .
Nulová hypotéza:
DASH skóre 52 týdnů po chirurgické léčbě není lepší než nechirurgická léčba s možností časné zkřížené operace u pacientů se zlomeninami diafýzy humeru
Populace ve studii je rozdělena do dvou věkových skupin kvůli změnám v DASH skóre podle věku. Definice opožděného spojení se u mladé a starší populace liší, aby bylo možné vzít v úvahu odlišnost v rychlosti hojení kostí:
- SHAFT-Y pro mladé s věkovou hranicí 18 až 64 let. Včasná identifikace a léčba opožděného srůstu je stanovena na 6 až 12 týdnů
- SHAFT-E pro starší s věkovou hranicí +65 let. Časná identifikace a léčba opožděného srůstu je stanovena na 12 až 26 týdnů
Byla získána místa z Dánska, Švédska a Norska, která pokrývají traumatická centra od akademické úrovně I až po úroveň III
287 pacientů (n=163 pro SHAFT-Y, n=124 pro SHAFT-E) se zlomeninou diafýzy humeru bude stejně randomizováno k chirurgické léčbě nebo k nechirurgické léčbě v každé skupině.
Pacienti přijatí na pohotovost v jednom ze zkušebních míst a splňující kritéria způsobilosti budou vyzváni, aby se do studie zapsali. Dostanou čas na zvážení a do 10 dnů budou naplánováni na konzultaci se zkušebním pracovníkem. Pokud je při konzultaci získán písemný souhlas, randomizace proběhne ihned poté.
Léčba bude provedena do 14 dnů po poranění
- Chirurgická léčba. O konkrétní léčbě rozhoduje ošetřující chirurg/oddělení
- Nechirurgická léčba s možností časné sekundární operace od 6-12 týdnů pro SHAFT-Y a 12-26 týdnů pro SHAFT-E
Pacientům může být nabídnuto, aby podstoupili časnou zkříženou fixaci chirurgickým postupem dle výběru chirurga, pokud je splněno jedno z těchto kritérií:
- Nepřijatelná bolest, kterou pacient pociťuje
- Silná bolest s velkou nestabilitou v místě zlomeniny hodnocená:
- Nelze en bloc zvednout paži kvůli jasné nestabilitě zlomeniny
- Jemná manipulace s místem zlomeniny. Šetrná manipulace by měla respektovat riziko prasknutí mozolu
- Závažné problémy se snášením ortézy, např. nepohodlí, podráždění kůže, rány, hygienické problémy.
U pacientů, kteří podstoupí časnou zkříženou operaci, bude důvod zkřížení důkladně uveden. Předpokládáme, že chirurgické postupy budou obdobné jako dříve uvedené s případným přidáním kostního štěpu.
Počítačový databázový software Research Electronic Data Capture (REDCap) bude použit ke generování nevratné náhodné alokační sekvence a provedení blokové randomizace s vybranými bloky o velikosti 2 a 4, které budou stratifikovány podle místa a věku (18-64 a +65 ). Pacienti budou zařazeni do studie v poměru 1:1 buď k chirurgické léčbě, nebo k nechirurgické léčbě. Zkušební pracovník získá přidělenou léčbu od centrálního koordinátora s právem randomizace do REDCap. Zkušební pracovník pak zahájí léčbu, a to buď naplánováním termínu operace, nebo aplikací zvolené nechirurgické metody.
Dvě skupiny (SHAFT-Y a SHAFT-E) vyžadují individuální výpočty velikosti vzorku. Dvě směrodatné odchylky (SD) byly získány z dat studie FISH(13) a byly rozděleny do věkových skupin 18–64 let a 65 let a výše. Podle přístupu založeného na distribuci odpovídá jedna polovina SD minimální důležité změně (MIC). Výpočty jsou napájeny tak, aby detekovaly MIC 7 bodů ve skupině mladých a 10 bodů ve skupině starších osob v DASH. Byly provedeny dva nezávislé výpočty střední velikosti vzorku. Pro SHAFT-Y byla zahrnuta následující data: Střední rozdíl = 7,0, SD = 14,91, a= 0,05 a síla = 0,8. Pro SHAFT-E byla zahrnuta následující data: Střední rozdíl = 10,0, SD = 18,59, a= 0,05 a síla = 0,8. Na základě předchozích předpokladů a včetně úbytku 15 % se celková velikost vzorku odhaduje na 163 pacientů pro SHAFT-Y a 124 pacientů pro SHAFT-E.
Primární analýza Pro vykazování demografických údajů budou použity deskriptivní statistiky. Demografické údaje a výsledky budou testovány vizuálně a statisticky (tj. Shapiro Wilksův test). Číselné proměnné budou shrnuty pomocí průměrů, směrodatných odchylek a 95% intervalů spolehlivosti (95% CI). Mediánové a mezikvartilové rozsahy se použijí, pokud není splněno normální rozdělení. Kategoriální proměnné budou shrnuty podle četnosti a podílu. Pro skupinové srovnání s číselnými údaji se použije studentský t-test, pokud jsou data normálně rozložena, jinak se použije neparametrický test. U kategoriálních dat bude pro srovnání skupin použit Chí-kvadrát test. Analýza primárního výsledku intence-to-treat (ITT) bude provedena pomocí lineární regrese, která zahrnuje všechny pacienty, kteří nesplňují abstinenční kritéria, a bude provedena s cílem minimalizovat zkreslení výsledků. Analýza citlivosti otestuje účinky nedodržování protokolu provedením analýzy podle protokolu a zahrnuje pouze pacienty, kteří splňují protokol. Pro chybějící datové body v měření výsledku bude provedena analýza vícenásobných imputací s použitím prediktivních kovariát (věk, pohlaví, kouření, alkohol, aktivita UCLA, stupeň ASA) (50-52), aby se vypořádala se zkreslením bez odezvy. Pro srovnání provedeme analýzu citlivosti s vyloučením všech chybějících hodnot.
Data budou považována za statisticky významná, pokud p-hodnoty < 0,0471.
Sekundární analýza Za účelem ověření dat bude vypočítána lineární regresní analýza s DASH skóre jako závislou proměnnou a léčebnou modalitou jako nezávislou proměnnou. Další regresní analýza bude provedena mezi skupinou s časným zkřížením a primární léčbou. Bude provedena vícerozměrná regresní analýza, aby se přizpůsobila potenciálním zmatkům. Proměnné upravené pro jsou: věk, pohlaví, kouření, alkohol, aktivita UCLA, stupeň ASA. Dále budeme analyzovat longitudinální pozorování použitím lineárního regresního modelu se smíšenými efekty, včetně modality a času, jakož i interakce mezi modalitou a časem jako fixní efekty a náhodné zachycení pro každého pacienta. Data budou shrnuta jako koeficienty s 95% CI a rozptyl bude shrnut jako r-kvadráty, upravené r-kvadráty, predikované r-kvadráty, standardní chyby. Koeficienty budou považovány za statisticky významné, pokud p-hodnoty < 0,05.
Časové body výsledků Subjektivní a objektivní výsledky měření budou získány v následujících časových bodech: před zraněním, výchozí stav, 6 týdnů, 12 týdnů, 26 týdnů, 52 týdnů, 2 roky a 5 let.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Dennis Karimi, M.D
- Telefonní číslo: +45 76363400
- E-mail: denniskarimi@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Bjarke Viberg, MD, PhD
- Telefonní číslo: +45 76363067
Studijní místa
-
-
-
Aabenraa, Dánsko
- Nábor
- Aabenraa Hospital
-
Kontakt:
- Jesper Schønnemann, M.D
-
Aarhus, Dánsko
- Nábor
- Aarhus Hospital
-
Kontakt:
- Per Gundtoft, M.D.
-
Copenhagen, Dánsko
- Nábor
- Bispebjerg Hospital
-
Kontakt:
- Michael Kuhlmann, M.D
-
Copenhagen, Dánsko
- Nábor
- Hvidovre Hospital
-
Kontakt:
- Søren Kring, M.D
-
Esbjerg, Dánsko
- Nábor
- Esbjerg Hospital
-
Kontakt:
- Jens Knak
-
Farsø, Dánsko
- Nábor
- Aalborg-Farsø Hospital
-
Kontakt:
- Esben Pedersen, M.D
-
Gentofte, Dánsko
- Nábor
- Herlev-Gentofte Hospital
-
Kontakt:
- Anne-Marie Nyholm
-
Hillerød, Dánsko
- Nábor
- New North Zealand Hospital
-
Kontakt:
- Peter Siesing-Mejer, M.D
-
Holbæk, Dánsko
- Nábor
- Holbæk Hospital
-
Kontakt:
- Jacob Lagoni, M.D
-
Kolding, Dánsko
- Nábor
- Kolding Hospital
-
Kontakt:
- Rasmus Bendtson, M.D.
-
Køge, Dánsko, 4600
- Nábor
- Zealand University
-
Kontakt:
- Bamo Jalal, M.D
-
Odense, Dánsko
- Nábor
- Odense Hospital
-
Kontakt:
- Joakim Jensen, M.D
-
Slagelse, Dánsko
- Nábor
- Slagelse Hospital
-
Kontakt:
- Mads Vinding, M.D
-
Viborg, Dánsko, 8000
- Nábor
- Viborg Regional Hospital
-
Kontakt:
- Srdjan Zivanovic, M.D
-
-
-
-
-
Helsinki, Finsko
- Nábor
- Helsinki University Hospital
-
Kontakt:
- Maire Ratasvuori, M.D., PhD.
-
Tampere, Finsko
- Nábor
- Tampere University Hospital
-
Kontakt:
- Antti Launonen, M.D, PhD
-
-
-
-
-
Oslo, Norsko
- Nábor
- Oslo University Hospital (Ullevål)
-
Kontakt:
- Tore Fjalestad, M.D:
-
Stavanger, Norsko
- Nábor
- Stanvanger University Hospital
-
Kontakt:
- Aksel Paulsen, M.D.
-
-
-
-
-
Stockholm, Švédsko
- Nábor
- Karolinska University Hospital
-
Kontakt:
- Yan Li, M.D.
-
Stockholm, Švédsko
- Nábor
- Danderyd University Hospital
-
Kontakt:
- Max Gordon, M.D.
-
Umeå, Švédsko
- Nábor
- Umea University Hospital
-
Kontakt:
- Jonas Sundkvist, M.D.
-
Uppsala, Švédsko
- Nábor
- Uppsala University Hospital
-
Kontakt:
- Olof Wolf, M.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Typy zlomenin 12A-C (klasifikace OTA/AO)
A. Zahrnuje minimální posunuté extenze extraartikulární zlomeniny do proximálního humeru (úhlení menší než 1 cm nebo 45 stupňů)
- Léčba do 14 dnů od traumatu
- Věk 18–64 let pro SHAFT-Y a ≥65 let pro SHAFT-E
- Pacienti musí porozumět poskytnutým informacím a být schopni číst a mluvit dánsky, švédsky nebo norsky, aby mohli vyplnit studijní dokumentaci
Všechny extenze zlomenin zahrnující distální humerus a dislokované extenze zlomeniny zahrnující proximální humerus nebudou zahrnuty. Izolované zlomeniny na proximálním nebo distálním konci humeru nejsou vhodné pro screening. Proximální a distální koncové segmenty humeru jsou definovány čtverci, jejichž strany jsou nejširší délkou příslušné epifýzy/metafýzy na předozadním pohledu.
Kritéria vyloučení
- Neschopnost dát informovaný souhlas
- Nedislokovaná zlomenina diafýzy (méně než posunutí v celé mozkové kůře v celé radiografické rovině)
- Cévní poranění v ipsilaterální paži
- Polytrauma (definované jako trauma s jednou nebo více souběžnými zlomeninami horních končetin nebo jiné trauma absolutní indikace k chirurgickému zákroku)
- Patologická zlomenina
- Otevřená zlomenina
- BMI > 40
- Zdravotní stavy znemožňující léčbu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Chirurgická léčba
Primární operace zlomeniny diafýzy humeru s volbou chirurgové metody osteosyntézy
|
Předpokládáme, že chirurgická léčba bude zahrnovat dlahovou osteosyntézu (MIPO a ORIF), intramedulární hřebování (antegrádní a retrográdní) a zevní fixaci.
Typ dlahy a hřebu, konfiguraci šroubu a chirurgické přístupy určí chirurg.
Procedura bude vedena nebo pod dohledem senior konzultanta.
|
|
Aktivní komparátor: Nechirurgická léčba
Léčba zlomeniny diafýzy humeru pomocí závěsu a/nebo funkční ortézy
|
Nechirurgická léčba bude zahrnovat kleště na cukr, dlahu, sádrové dlahy, závěsné sádry nebo funkční výztuhu jako Sarmiento ortézu a bude se nosit, dokud ji chirurg neodstraní.
Pokud to chirurg uzná za vhodné, bude účastníkům nabídnuta časná sekundární operace s chirurgickým postupem dle jejich výběru.
Účastníci budou zaznamenáni a důvod bude uveden.
Předpokládáme, že operační postupy budou obdobné jako výše uvedené a možná s přidáním kostního štěpu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre postižení paže, ramene a ruky (DASH).
Časové okno: 52 týdnů
|
Pacientem hlášená výsledná míra specifická pro fyzické funkce a symptomy horní končetiny (Disability of Arm, Shoulder and Hand-DASH).
Skóre se pohybuje od 0 (žádné postižení) do 100 (nejzávažnější postižení)
|
52 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doména EuroQol-5 (EQ-5D-5L)
Časové okno: Před úrazem, 6 týdnů, 12 týdnů, 26 týdnů, 52 týdnů
|
Dotazník EuroQol pro pacienty hlášený výsledek týkající se měření kvality života související se zdravím.
Skóre zahrnuje pět dimenzí s 5 úrovněmi od 1 (indikující žádný problém) do 5 (indikující extrémní problém).
EQ-5D-5L popisuje 3125 potenciálních zdravotních stavů.
Skóre 11111 znamená, že nemáte žádné problémy v žádné z dimenzí a skóre 55555 znamená, že máte extrémní problémy ve všech dimenzích.
|
Před úrazem, 6 týdnů, 12 týdnů, 26 týdnů, 52 týdnů
|
|
Míra komplikací
Časové okno: Až 52 týdnů
|
Komplikace po léčbě budou zaznamenány a budou zahrnovat lokální komplikace, časné obecné komplikace a mortalitu:
Závažné nežádoucí srdeční příhody (MACE) včetně infarktu myokardu, srdečního selhání, tromboembolie, kardiomyopatie a srdečních arytmií. Další závažné nežádoucí příhody včetně pneumonie, selhání ledvin, abnormality elektrolytů a anémie z nedostatku a další nepředvídané důvody pro hospitalizaci. • Úmrtnost |
Až 52 týdnů
|
|
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 12 týdnů, 26 týdnů, 52 týdnů
|
Vizuální analogová stupnice je skóre bolesti.
Skóre se pohybuje od 0 (žádná bolest) do 100 (nejhorší bolest).
|
Výchozí stav, 6 týdnů, 12 týdnů, 26 týdnů, 52 týdnů
|
|
Kotevní otázka
Časové okno: 6 týdnů, 12 týdnů, 26 týdnů, 52 týdnů
|
Kotevní otázky budou zahrnovat klinické kotevní otázky (CAQ), retrospektivní globální přechodové otázky (RGTQ) a binární opakovanou léčbu (BRT). RGTQ a BRT budou získány pouze po 52 týdnech. |
6 týdnů, 12 týdnů, 26 týdnů, 52 týdnů
|
|
Constant-Murley skóre
Časové okno: 6 týdnů, 12 týdnů, 26 týdnů, 52 týdnů
|
Funkční výsledek se 100bodovou stupnicí.
Čím vyšší skóre, tím vyšší kvalita funkce.
|
6 týdnů, 12 týdnů, 26 týdnů, 52 týdnů
|
|
Rozsah pohybu loktů
Časové okno: 6 týdnů, 12 týdnů, 26 týdnů, 52 týdnů
|
Rozsah pohybu se měří sklonoměrem.
|
6 týdnů, 12 týdnů, 26 týdnů, 52 týdnů
|
|
Skóre postižení paže, ramene a ruky (DASH).
Časové okno: Před zraněním, 6 týdnů, 12 týdnů, 26 týdnů
|
Pacientem hlášená výsledná míra specifická pro fyzické funkce a symptomy horní končetiny (Disability of Arm, Shoulder and Hand-DASH).
Skóre se pohybuje od 0 (žádné postižení) do 100 (nejzávažnější postižení)
|
Před zraněním, 6 týdnů, 12 týdnů, 26 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre postižení paže, ramene a ruky (DASH).
Časové okno: 2 roky, 5 let
|
Pacientem hlášená výsledná míra specifická pro fyzické funkce a symptomy horní končetiny (Disability of Arm, Shoulder and Hand-DASH).
Skóre se pohybuje od 0 (žádné postižení) do 100 (nejzávažnější postižení)
|
2 roky, 5 let
|
|
Doména EuroQol-5 (EQ-5D-5L)
Časové okno: 2 roky, 5 let
|
Dotazník EuroQol pro pacienty hlášený výsledek týkající se měření kvality života související se zdravím.
Skóre zahrnuje pět dimenzí s 5 úrovněmi od 1 (indikující žádný problém) do 5 (indikující extrémní problém).
EQ-5D-5L popisuje 3125 potenciálních zdravotních stavů.
Skóre 11111 znamená, že nemáte žádné problémy v žádné z dimenzí a skóre 55555 znamená, že máte extrémní problémy ve všech dimenzích.
|
2 roky, 5 let
|
|
Radiologická měření
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 12 týdnů, 26 týdnů, 52 týdnů
|
Rentgenové snímky zlomeniny diafýzy humeru budou posuzovány z hlediska posunutí zlomeniny, angulace, vzoru, umístění a progrese radiologického spojení.
|
Výchozí stav, 6 týdnů, 12 týdnů, 26 týdnů, 52 týdnů
|
|
Lomová nestabilita
Časové okno: 6 týdnů, 12 týdnů
|
Klinický příznak velké nestability místa zlomeniny
|
6 týdnů, 12 týdnů
|
|
Nesjednocení
Časové okno: Až 52 týdnů
|
Hrubá pohyblivost z místa zlomeniny
|
Až 52 týdnů
|
|
Vraťte se do práce
Časové okno: Až 52 týdnů
|
Návrat do práce se vykazuje jako míra od data randomizace do data prvního zdokumentovaného návratu k částečné a úplné práci.
|
Až 52 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Bjarke Viberg, MD, PhD, Hospital Lillebaelt
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009 Apr;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010. Epub 2008 Sep 30.
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand) [corrected]. The Upper Extremity Collaborative Group (UECG). Am J Ind Med. 1996 Jun;29(6):602-8. doi: 10.1002/(SICI)1097-0274(199606)29:63.0.CO;2-L. Erratum In: Am J Ind Med 1996 Sep;30(3):372.
- Chan AW, Tetzlaff JM, Gotzsche PC, Altman DG, Mann H, Berlin JA, Dickersin K, Hrobjartsson A, Schulz KF, Parulekar WR, Krleza-Jeric K, Laupacis A, Moher D. SPIRIT 2013 explanation and elaboration: guidance for protocols of clinical trials. BMJ. 2013 Jan 8;346:e7586. doi: 10.1136/bmj.e7586.
- Loudon K, Treweek S, Sullivan F, Donnan P, Thorpe KE, Zwarenstein M. The PRECIS-2 tool: designing trials that are fit for purpose. BMJ. 2015 May 8;350:h2147. doi: 10.1136/bmj.h2147. No abstract available.
- Ekholm R, Adami J, Tidermark J, Hansson K, Tornkvist H, Ponzer S. Fractures of the shaft of the humerus. An epidemiological study of 401 fractures. J Bone Joint Surg Br. 2006 Nov;88(11):1469-73. doi: 10.1302/0301-620X.88B11.17634.
- Oliver WM, Carter TH, Graham C, White TO, Clement ND, Duckworth AD, Molyneux SG. A prospective randomised controlled trial of operative versus non-operative management of fractures of the humeral diaphysis: the HUmeral Shaft Fracture FIXation (HU-FIX) Study protocol. Trials. 2019 Aug 5;20(1):475. doi: 10.1186/s13063-019-3576-0.
- Kim SH, Szabo RM, Marder RA. Epidemiology of humerus fractures in the United States: nationwide emergency department sample, 2008. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Mar;64(3):407-14. doi: 10.1002/acr.21563.
- Gosler MW, Testroote M, Morrenhof JW, Janzing HM. Surgical versus non-surgical interventions for treating humeral shaft fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 18;1:CD008832. doi: 10.1002/14651858.CD008832.pub2.
- Harkin FE, Large RJ. Humeral shaft fractures: union outcomes in a large cohort. J Shoulder Elbow Surg. 2017 Nov;26(11):1881-1888. doi: 10.1016/j.jse.2017.07.001.
- Matsunaga FT, Tamaoki MJ, Matsumoto MH, Netto NA, Faloppa F, Belloti JC. Minimally Invasive Osteosynthesis with a Bridge Plate Versus a Functional Brace for Humeral Shaft Fractures: A Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2017 Apr 5;99(7):583-592. doi: 10.2106/JBJS.16.00628.
- van Middendorp JJ, Kazacsay F, Lichtenhahn P, Renner N, Babst R, Melcher G. Outcomes following operative and non-operative management of humeral midshaft fractures: a prospective, observational cohort study of 47 patients. Eur J Trauma Emerg Surg. 2011 Jun;37(3):287-96. doi: 10.1007/s00068-011-0099-0. Epub 2011 Apr 1.
- Gottschalk MB, Carpenter W, Hiza E, Reisman W, Roberson J. Humeral Shaft Fracture Fixation: Incidence Rates and Complications as Reported by American Board of Orthopaedic Surgery Part II Candidates. J Bone Joint Surg Am. 2016 Sep 7;98(17):e71. doi: 10.2106/JBJS.15.01049. Erratum In: J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 3;103(5):e21.
- Ramo L, Sumrein BO, Lepola V, Lahdeoja T, Ranstam J, Paavola M, Jarvinen T, Taimela S; FISH Investigators. Effect of Surgery vs Functional Bracing on Functional Outcome Among Patients With Closed Displaced Humeral Shaft Fractures: The FISH Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 May 12;323(18):1792-1801. doi: 10.1001/jama.2020.3182.
- Hosseini Khameneh SM, Abbasian M, Abrishamkarzadeh H, Bagheri S, Abdollahimajd F, Safdari F, Rahimi-Dehgolan S. Humeral shaft fracture: a randomized controlled trial of nonoperative versus operative management (plate fixation). Orthop Res Rev. 2019 Sep 23;11:141-147. doi: 10.2147/ORR.S212998. eCollection 2019.
- Kurup H, Hossain M, Andrew JG. Dynamic compression plating versus locked intramedullary nailing for humeral shaft fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jun 15;(6):CD005959. doi: 10.1002/14651858.CD005959.pub2.
- Driesman AS, Fisher N, Karia R, Konda S, Egol KA. Fracture Site Mobility at 6 Weeks After Humeral Shaft Fracture Predicts Nonunion Without Surgery. J Orthop Trauma. 2017 Dec;31(12):657-662. doi: 10.1097/BOT.0000000000000960.
- Kunutsor SK, Barrett MC, Whitehouse MR, Blom AW. Venous thromboembolism following 672,495 primary total shoulder and elbow replacements: Meta-analyses of incidence, temporal trends and potential risk factors. Thromb Res. 2020 May;189:13-23. doi: 10.1016/j.thromres.2020.02.018. Epub 2020 Feb 20.
- Mahabier KC, Den Hartog D, Theyskens N, Verhofstad MHJ, Van Lieshout EMM; HUMMER Trial Investigators. Reliability, validity, responsiveness, and minimal important change of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand and Constant-Murley scores in patients with a humeral shaft fracture. J Shoulder Elbow Surg. 2017 Jan;26(1):e1-e12. doi: 10.1016/j.jse.2016.07.072. Epub 2016 Oct 10.
- Karimi D, Brorson S, Midtgaard KS, Fjalestad T, Paulsen A, Olerud P, Ekholm C, Wolf O, Viberg B; SHAFT Collaborators. Surgical versus non-surgical treatment of humeral SHAFT fractures compared by a patient-reported outcome: the Scandinavian Humeral diAphyseal Fracture Trial (SHAFT)-a study protocol for a pragmatic randomized controlled trial. Trials. 2022 Jun 2;23(1):453. doi: 10.1186/s13063-022-06317-6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SHAFT
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chirurgická léčba
-
Istanbul UniversityDokončenoAnalgezie | Akutní bolestKrocan
-
Alcon ResearchDokončenoVitreoretinální onemocněníSpojené státy
-
Unity Health TorontoRevolve Surgical Inc.Zatím nenabírámeAkutní zánět slepého střeva
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)NáborPoruchou autistického spektra | AutismusSpojené státy
-
Stanford UniversityDokončenoZlepšení přístupu k Pivotal Response Treatment (PRT) prostřednictvím telehealth rodičovského školeníPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityDokončenoPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Stanford UniversityUniversity of California, Santa BarbaraZatím nenabírámePoruchou autistického spektra
-
University of MichiganUkončeno
-
Cohera Medical, Inc.UkončenoKolorektální a ileorektální anastomózaHolandsko
-
University of Wisconsin, MadisonNáborUrychlené částečné ozařování prsu v reálném čase MRI řízené 3 frakcemi u časné rakoviny prsu (MAPBI)Rakovina prsu | DCIS | LCISSpojené státy