Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Ledvinový tuk u diabetu 2. typu a účinky ezetimibu (DiaKidZ)

14. ledna 2022 aktualizováno: Steno Diabetes Center Copenhagen

Ledvinový tuk u diabetu 2. typu a diabetické ledvinové onemocnění a účinky ezetimibu: Průřezová studie a randomizovaná, placebem kontrolovaná studie

V této studii se snažíme prozkoumat důležitost akumulace tuku v ledvinách ve vztahu k diabetické nemoci ledvin (DKD). Za tímto účelem provádíme intervenční studii u jedinců s diabetem 2. typu (T2D) a DKD, kde zkoumáme, zda inhibice střevní absorpce cholesterolu ezetimibem ovlivňuje albuminurii (silný rizikový faktor pro diabetické komplikace) a akumulaci tuku v ledvinách. Současně a abychom potvrdili, že akumulace tuku v ledvinách je ve skutečnosti abnormální u T2D a DKD, provádíme průřezovou studii, ve které srovnáváme akumulaci tuku v ledvinách u účastníků na začátku intervenční studie se skupinou jedinců s T2D a bez DKD a skupina zdravých jedinců.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Detailní popis

Objektivní:

  1. Porovnat průřezově frakce ledvinových lipidů mezi kontrolami, jedinci s diabetem 2. typu a bez diabetického onemocnění ledvin a jedinci s diabetem 2. typu a nezávažným diabetickým onemocněním ledvin.
  2. Pomocí intervenční studie posoudit, zda ezetimib snižuje albuminurii a frakci triglyceridů ledvinového parenchymu u jedinců s diabetem 2. typu a nezávažným diabetickým onemocněním ledvin.

Design:

  1. Průřezová studie na 30 kontrolách, 30 jedincích s diabetem 2. typu a bez diabetického onemocnění ledvin a 60 jedincích s diabetem 2. typu a nezávažným diabetickým onemocněním ledvin.
  2. Jednocentrová, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná a paralelní intervenční studie u 60 jedinců s diabetem 2. typu a nezávažným diabetickým onemocněním ledvin Srovnávací léčebný režim: Ezetimib 10 mg denně versus placebo po dobu 16 týdnů

    Primární cíl v průřezové studii:

    • Parenchymální triglyceridová frakce ledvin (odhadem magnetickou rezonanční spektroskopií)

    Primární cíl v intervenční studii:

    • Poměr albuminu a kreatininu v moči

    Sekundární cílový bod v intervenční studii:

    • triglyceridová frakce ledvinového parenchymu (odhadem magnetickou rezonanční spektroskopií)

    Hlavní kritéria způsobilosti pro kontrolní skupinu (samotná průřezová studie):

    • Věk 40-75 let

    • Žádný diabetes mellitus

    • Žádné onemocnění ledvin nebo poměr albuminu a kreatininu v moči ≥ 30 mg/g

    • Bez kontraindikace vyšetření magnetickou rezonancí

    Hlavní kritéria způsobilosti pro skupinu jedinců s diabetem 2. typu a bez diabetického onemocnění ledvin (samotná průřezová studie):

    • Věk 40-75 let

    • Cukrovka typu 2
    • Žádné onemocnění ledvin nebo poměr albuminu a kreatininu v moči ≥ 30 mg/g
    • Bez kontraindikace vyšetření magnetickou rezonancí

    Hlavní kritéria způsobilosti pro skupinu jedinců s diabetem 2. typu a nezávažným diabetickým onemocněním ledvin (intervenční studie):

    • Věk 40-75 let

    • Cukrovka typu 2
    • Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace ≥30 ml/min/1,73 m2
    • Poměr albuminu a kreatininu v moči ≥ 30 mg/g
    • Bez kontraindikace vyšetření magnetickou rezonancí

    Nábor

    • Kontroly jsou získávány prostřednictvím oznámení na příslušných webových stránkách a v případě potřeby v novinách
    • Jedinci s diabetem 2. typu se primárně rekrutují z ambulantního střediska Steno Diabetes Center Copenhagen

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

60

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Capital Region
      • Gentofte, Capital Region, Dánsko, 2820
        • Steno Diabetes Center Copenhagen

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

36 let až 71 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení do intervenční studie

  • Věk ≥ 40 a ≤ 75 let
  • T2D (kritéria Světové zdravotnické organizace)
  • eGFR ≥ 30 ml/min/1,73 m2 při screeningu
  • Perzistentní UACR ≥ 30 mg/g (ve více než dvou ze tří platných měření po dobu minimálně tří měsíců)
  • LDL > 1,5 mmol/l při screeningu
  • Schopnost komunikovat s vyšetřovatelem a dát informovaný souhlas

Kritéria vyloučení pro intervenční studii

  • Chronické onemocnění ledvin primárně připisované jiným příčinám než cukrovce
  • Akutní onemocnění ledvin do 3 měsíců
  • Žádný UACR ≥ 3000 mg/g v historii
  • Současná nebo nedávná (do 3 měsíců) léčba ezetimibem
  • Zahájení nebo úprava dávkování během 1 měsíce od inhibitoru angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE), blokátoru receptoru angiotenzinu II (ARB), agonistů receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1RA), kotransportéru sodíku a glukózy 2 (SGLT-2 ) inhibitory nebo léky proti dyslipidémii, např. statin
  • Jakékoli kontraindikace MR vyšetření (např. magnetické cizí těleso, které nelze před vyšetřením snadno odstranit z těla, klaustrofobie nebo velikost těla není kompatibilní se skenerem)
  • Nesnášenlivost složek zkušebního léku
  • Jakákoli předchozí velká transplantace orgánů
  • Volitelný velký chirurgický zákrok během soudu
  • Těhotenství, plánované těhotenství nebo kojení během studie
  • Nedostatečná antikoncepce během studie u žen ve fertilním věku
  • Silná konzumace alkoholu nebo zneužívání rekreačních drog
  • Středně těžké až těžké selhání jater (Child Pugh 7–15)
  • Jakýkoli chirurgický nebo zdravotní stav, u kterého lze očekávat, že významně změní absorpci zkoušeného léčiva (např. velká operace gastrointestinálního traktu nebo zánětlivé onemocnění střev)
  • Nedávná (do 30 dnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší) nebo současná účast v jiné klinické studii, ve které byl přijat hodnocený léčivý přípravek nebo prostředek
  • Jakýkoli zdravotní stav nebo jeho anamnéza nebo jakákoli odchylka od normálních laboratorních hodnot, která podle názoru zkoušejícího klinicky kontraindikuje nebo brání dokončení studie
  • Jakýkoli důvod pro podezření ze značného nedostatku souladu se zkouškou

Kritéria pro zařazení pro kontrolní skupinu (samotná průřezová studie):

  • Věk ≥ 40 a ≤ 75 let
  • eGFR ≥60 ml/min/1,73 m2 při screeningu
  • Schopnost komunikovat s vyšetřovatelem a dát informovaný souhlas

Kritéria vyloučení pro kontrolní skupinu (samotná průřezová studie):

  • Jakékoli závažné chronické onemocnění, např. diabetes mellitus, chronické onemocnění ledvin, ischemická choroba srdeční, chronická obstrukční plicní nemoc (toto kritérium nezahrnuje stavy, které lze považovat za rizikové faktory chronických onemocnění, např. esenciální hypertenze, primární hypercholesterolémie)
  • Akutní onemocnění ledvin do 3 měsíců
  • Přetrvávající UACR ≥ 30 mg/g v anamnéze (ve více než dvou ze tří platných měření po dobu minimálně tří měsíců včetně měření při screeningu) nebo předchozí diagnóza mikro- nebo makroalbuminurie
  • Současná nebo nedávná (do 3 měsíců) léčba ezetimibem
  • Jakékoli kontraindikace MR vyšetření (např. magnetické cizí těleso, které nelze snadno odstranit z těla před vyšetřením nebo klaustrofobií)
  • Jakákoli předchozí velká transplantace orgánů
  • Volitelný velký chirurgický zákrok během studie
  • Těhotenství, plánované těhotenství nebo kojení během studie
  • Silná konzumace alkoholu nebo zneužívání rekreačních drog
  • Středně těžké až těžké selhání jater (Child Pugh 7–15)
  • Nedávná (do 30 dnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší) nebo současná účast v jiné klinické studii, ve které byl přijat hodnocený léčivý přípravek nebo prostředek
  • Jakýkoli zdravotní stav nebo jeho historie nebo jakákoli odchylka od normálních laboratorních hodnot, která podle názoru zkoušejícího klinicky kontraindikuje nebo brání dokončení studie
  • Jakýkoli důvod pro podezření na značný nedostatek souladu se studií

Kritéria pro zařazení pro skupinu účastníků s T2D a bez DKD (samotná průřezová studie):

  • Věk ≥ 40 a ≤ 75 let
  • T2D (kritéria Světové zdravotnické organizace)
  • eGFR ≥60 ml/min/1,73 m2 při screeningu
  • Schopnost komunikovat s vyšetřovatelem a dát informovaný souhlas

Kritéria vyloučení pro skupinu účastníků s T2D a bez DKD (samotná průřezová studie):

  • Jakékoli chronické onemocnění ledvin
  • Akutní onemocnění ledvin do 3 měsíců
  • Přetrvávající UACR ≥ 30 mg/g v anamnéze (ve více než dvou ze tří platných měření po dobu minimálně tří měsíců včetně měření při screeningu) nebo předchozí diagnóza mikro- nebo makroalbuminurie
  • Současná nebo nedávná (do 3 měsíců) léčba ezetimibem
  • Jakékoli kontraindikace MR vyšetření (např. magnetické cizí těleso, které nelze snadno odstranit z těla před vyšetřením nebo klaustrofobií)
  • Jakákoli předchozí velká transplantace orgánů
  • Volitelný velký chirurgický zákrok během studie
  • Těhotenství, plánované těhotenství nebo kojení během studie
  • Silná konzumace alkoholu nebo zneužívání rekreačních drog
  • Středně těžké až těžké selhání jater (Child Pugh 7–15)
  • Nedávná (do 30 dnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší) nebo současná účast v jiné klinické studii, ve které byl přijat hodnocený léčivý přípravek nebo prostředek
  • Jakýkoli zdravotní stav nebo jeho anamnéza nebo jakákoli odchylka od normálních laboratorních hodnot, která podle názoru zkoušejícího klinicky kontraindikuje nebo brání dokončení postupů studie
  • Jakýkoli důvod pro podezření na značný nedostatek souladu se studií

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Ezetimib
Jedno léčebné období v délce 16 týdnů s 1 tobolkou ezetimibu 10 mg denně jako doplněk ke standardní péči.
Ezetimib je inhibitor absorpce cholesterolu s marketingovým schválením. Doporučená dávka podle štítku je 10 mg jednou denně.
Komparátor placeba: Placebo
Jedno léčebné období v délce 16 týdnů s 1 kapslí odpovídajícího placeba denně jako doplněk ke standardní péči.
Odpovídající placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Poměr albuminu a kreatininu v moči (UACR)
Časové okno: Změna po 16 týdnech léčby
Změna po 16 týdnech léčby

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Stanovení triglyceridové frakce ledvinového parenchymu pomocí magnetických rezonancí
Časové okno: Změna po 16 týdnech léčby
Změna po 16 týdnech léčby

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Metabolomický profil moči
Časové okno: Změna po 16 týdnech léčby
Metabolomické profilování polárních a nepolárních močových metabolitů
Změna po 16 týdnech léčby
Plazmatické extracelulární vezikuly
Časové okno: Změna po 16 týdnech léčby
počet, počet z příslušných buněčných typů a pro všechny extracelulární vezikuly přítomnost proteinů transportujících mastné kyseliny
Změna po 16 týdnech léčby
Extracelulární vezikuly moči
Časové okno: Změna po 16 týdnech léčby
počet, počet z příslušných buněčných typů a pro všechny extracelulární vezikuly přítomnost proteinů transportujících mastné kyseliny
Změna po 16 týdnech léčby

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. října 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

1. května 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. května 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. října 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. října 2020

První zveřejněno (Aktuální)

19. října 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. ledna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. ledna 2022

Naposledy ověřeno

1. ledna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 2

Předplatit