- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04644796
Randomizovaná studie Exparel vs fyziologický roztok v léčbě opioidní léčby bolesti po operacích bederní páteře. (Exparel)
9. června 2023 aktualizováno: University of Missouri-Columbia
Randomizovaná kontrolovaná studie účinku lipozomálního bupivakainu (Exparel) ve srovnání s kontrolou fyziologickým roztokem při snižování využití opioidů pro léčbu bolesti při pooperačních operacích bederní páteře.
Účelem této studie je stanovit vztah mezi injekcí lipozomálního bupivakainu do místa chirurgického zákroku a postop spotřebou opioidů.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Mnoho studií ukázalo, že lidé, kteří užívají opioidy na akutní bolest, mají větší pravděpodobnost dlouhodobého užívání opioidů.
Bylo vynaloženo mnoho úsilí na snížení bolesti po ukončení léčby a užívání opioidů, včetně vývoje incizních injekcí lokálních anestetik, kontinuálních incizních anestetických pump proti bolesti a také multimodální komplexní léčby bolesti, přesto jsou pacienti podstupující operace bederní páteře i nadále závislí na opioidech. úleva.
Liposomální bupivakain (LB) (Exparel) je nová formulace dlouhodobě působícího bupivakainu, který po injekci trvá až 72 hodin.
Bylo prokázáno, že LB je účinná při snižování bolesti po ukončení léčby a využití opioidů v několika různých chirurgických prostředích, avšak její použitelnost při operacích páteře ještě nebyla stanovena.
Cílem této studie je určit účinnost lipozomálního bupivakainu vs. fyziologického roztoku při operacích bederní páteře při snižování utilizace opioidů a také určit, zda se liší výsledky uváděné pacienty a délka hospitalizace.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
34
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Spojené státy, 65211
- Missouri Orthopaedic Institute
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující izolované výkony bederní páteře pomocí zadního přístupu.
- Chirurgické procedury páteře zahrnují:
- Jednoúrovňové operace bederní páteře s nebo bez fúze
- Víceúrovňové operace bederní páteře s nebo bez fúze
Kritéria vyloučení:
- Postupy zahrnující intratekální prostor
- Pacienti s prokázanou alergií na lokální anestetika (bupivakain, lidokain, prokain, benzokain).
- Akutní poranění beder, které vyžaduje okamžitou stabilizaci páteře
- Revize neúspěšných operací zad (včetně nesjednocení a malunionu)
- Revize rány nebo hardwaru
- Kontraindikace k regionální anestezii
- Pacienti s chronickým užíváním opioidních léků
- Jaterní dysfunkce (INR > 1,5, albumin < 2,8 g/dl, bilirubin > 2 mg/dl)
- Renální dysfunkce (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2)
- Těžká chronická obstrukční plicní nemoc vyžadující nepřetržité doplňování kyslíku
- Nelze dát informovaný souhlas
- Těhotenství
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo skupina
Pacientům v této skupině bude podáváno placebo (sterilní fyziologický roztok).
|
Pacientům zařazeným do skupiny s placebem bude na konci operace podána infuze místa incize, která se zaměří na paraspinální svaly sterilním fyziologickým roztokem.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Lipozomální bupivakain
Pacientům v této skupině bude podáván studovaný lék (lipozomální bupivakain).
|
Pacientům zařazeným do léčebné skupiny bude na konci chirurgického zákroku podána infuze místa incize se zaměřením na paraspinální svaly lipozomálním bupivakainem.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační využití opioidů
Časové okno: Do konečného sledování až 8 týdnů.
|
Porovnání pooperační redukce užívání opioidů mezi léčbou a skupinou s placebem.
|
Do konečného sledování až 8 týdnů.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre pooperační bolesti
Časové okno: Do poslední kontroly nebo do 8 týdnů po datu operace, podle toho, co nastane dříve.
|
Porovnání skóre pooperační bolesti mezi léčbou a skupinou s placebem.
Pomocí vizuální analogové škály (VAS) skóre bolesti se stupnicí 0 až 10, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší bolest vašeho života.
|
Do poslední kontroly nebo do 8 týdnů po datu operace, podle toho, co nastane dříve.
|
|
Délka pobytu
Časové okno: Do konečného sledování až 8 týdnů.
|
Určení, jak dlouho je pacient v nemocnici.
|
Do konečného sledování až 8 týdnů.
|
|
Operativní data a komplikace
Časové okno: Do konečného sledování až 8 týdnů.
|
Srovnání intraoperačních komplikací, akutních pooperačních komplikací a opioidních komplikací.
|
Do konečného sledování až 8 týdnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Theodore Choma, MD, University of Missouri - Missouri Orthopaedic Institute
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology. 2012 Feb;116(2):248-73. doi: 10.1097/ALN.0b013e31823c1030. No abstract available.
- Butz DR, Shenaq DS, Rundell VL, Kepler B, Liederbach E, Thiel J, Pesce C, Murphy GS, Sisco M, Howard MA. Postoperative Pain and Length of Stay Lowered by Use of Exparel in Immediate, Implant-Based Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015 Jun 5;3(5):e391. doi: 10.1097/GOX.0000000000000355. eCollection 2015 May.
- Reynolds RA, Legakis JE, Tweedie J, Chung Y, Ren EJ, Bevier PA, Thomas RL, Thomas ST. Postoperative pain management after spinal fusion surgery: an analysis of the efficacy of continuous infusion of local anesthetics. Global Spine J. 2013 Mar;3(1):7-14. doi: 10.1055/s-0033-1337119. Epub 2013 Mar 2.
- Grant GJ, Barenholz Y, Bolotin EM, Bansinath M, Turndorf H, Piskoun B, Davidson EM. A novel liposomal bupivacaine formulation to produce ultralong-acting analgesia. Anesthesiology. 2004 Jul;101(1):133-7. doi: 10.1097/00000542-200407000-00021.
- Surdam JW, Licini DJ, Baynes NT, Arce BR. The use of exparel (liposomal bupivacaine) to manage postoperative pain in unilateral total knee arthroplasty patients. J Arthroplasty. 2015 Feb;30(2):325-9. doi: 10.1016/j.arth.2014.09.004. Epub 2014 Sep 16.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
10. února 2021
Primární dokončení (Aktuální)
13. června 2022
Dokončení studie (Aktuální)
13. června 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
19. listopadu 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
19. listopadu 2020
První zveřejněno (Aktuální)
25. listopadu 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
13. června 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
9. června 2023
Naposledy ověřeno
1. června 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2037544
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na fyziologický roztok 0,9 %
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeMrtvice | Mozkový nádor | Ulinastatin | Perioperativní protizánětlivá terapie
-
Ain Shams UniversityDokončenoRovinný blok Erector Spinae | Pooperační bolest | Totální endoprotéza kyčle (THA)Egypt
-
Interventional AnalgesiX Inc.Zatím nenabírámeBolest fasetových kloubůAustrálie
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiDokončenoOrální mukositida | Rakoviny hlavy a krkuKrocan
-
Esraa Salah Mohamed Abdallah EladlZápis na pozvánkuPneumonie spojená s ventilátorem (VAP)Egypt
-
University Tunis El ManarZatím nenabírámeBolest | Pooperační péče
-
Anabio R&DHanoi Medical UniversityNábor
-
Pharmacosmos A/SZatím nenabírámeMalobuněčný karcinom plic v omezeném stádiu
-
Seoul National University Bundang HospitalNáborRenální dysfunkce | Akutní srdeční selháníJižní Korea
-
Ankara City Hospital BilkentDokončenoSedace | ERCP | Duodenální spazmusTurecko (Türkiye)