Zkoumání účinku techniky mobilizace měkkých tkání za pomoci přístrojů u jedinců s asymptomatickou dynamickou valgozitou kolene

Úvod Dynamická valgozita kolena (DDV), jeden z chybných pohybových vzorů dolních končetin, je biomechanická odchylka, která se vyskytuje ve 3 pohybových plánech, zahrnujících vnitřní rotaci femuru (FIR) a kontralaterální pokles pánve současně s addukcí kyčle.1 Flexe, addukce a FIR momenty se vyskytují současně během zatěžovací fáze chůze, běhu nebo přistání po skoku. Kombinací těchto momentů vzniká také DDV. Těmto momentům odolávají intrinsické momenty způsobené excentrickými kontrakcemi extenzorů kyčle, abduktorů a zevních rotátorových svalů. Nedostatek síly těchto svalů při činnostech přenášených hmotností způsobuje zvýšení addukce kyčle a FIR, mění celou kinematiku dolních končetin.2,3 Valgózní zarovnání také zvyšuje riziko poranění.4 V přehledu zkoumajícím vztah mezi silou kyčelního svalu a DDV bylo zjištěno, že pokles síly gluteus medius (GMed) ve funkčních aktivitách na jedné noze byl spojen s DDV. pánev ve frontální a horizontální rovině během stojné fáze chůze a většiny postoje a GMed produkuje většinu kompresních sil v kyčli.3,5 Proto je síla GMed také velmi důležitá pro posturální stabilitu (PS). U jedinců s DDV by se síla kyčelních svalů, zejména GMed, měla zaměřit na zvýšení PS během testů prováděných na jedné noze a v programech prevence zranění.4,6 Anatomické rysy žen zvyšují riziko DDV. Navíc, když bylo provedeno srovnání pohlaví, bylo vidět, že ženy potřebovaly excentričtější kontrakci kyčelních abduktorů během fáze běhu.7 a nedostatek síly v proximálních stabilizátorech kyčle u žen by mohl způsobit větší pokles atletického výkonu ve srovnání na muže.8 Proto by hodnocení excentrické síly GMed svalu mělo být hodnoceno specificky podle pohlaví.2 Přesnější závěr lze tedy nalézt z hlediska síly abduktoru, DDV a zarovnání dolních končetin.

Pozoruhodným tématem je vliv technik mobilizace měkkých tkání na produkci síly a výkon. Technika instrumentální mobilizace měkkých tkání (IASTM), jedna z technik mobilizace měkkých tkání, byla také shledána jako účinná metoda, která ovlivňuje svalovou sílu, výkonnost a vytrvalost prostřednictvím aktivace svalů a nervového systému.9-11 Ve studiích však byla technika IASTM aplikována se cvičebním protokolem a příspěvek IASTM při vytváření síly a zvyšování výkonu není znám.

Dle našich znalostí v literatuře neexistuje žádná randomizovaná kontrolovaná studie zkoumající efekt IASTM aplikovaného bez cvičení. Cílem naší studie je prozkoumat změny způsobené IASTM aplikovaným na GMed sval na produkci excentrické síly GMed, FIR, projekční úhel frontální roviny (FPPA) a PS.