Onderzoek naar het effect van door instrumenten ondersteunde techniek voor het mobiliseren van zacht weefsel bij personen met asymptomatische dynamische knie-valgus

Inleiding Dynamische knievalgus (DDV), een van de foutieve bewegingspatronen van de onderste extremiteit, is een biomechanische afwijking die optreedt in 3 bewegingsplannen, waarbij femorale interne rotatie (FIR) en contralaterale bekkenval gelijktijdig met heupadductie zijn betrokken.1 Heupflexie, adductie en FIR-momenten treden gelijktijdig op tijdens de laadfase van lopen, rennen of landen na het springen. Combinatie van deze momenten vormt ook DDV. Deze momenten worden tegengewerkt door intrinsieke momenten die worden veroorzaakt door excentrische samentrekkingen van heupextensor-, abductor- en externe rotatorspieren. Een tekort aan kracht van deze spieren bij activiteiten voor gewichtsverplaatsing veroorzaakt een toename van heupadductie en FIR verandert de kinematica van de hele onderste extremiteit.2,3 De uitlijning van de valgus verhoogt ook het risico op letsel.4 In de review waarin de relatie tussen heupspierkracht en DDV werd onderzocht, werd vastgesteld dat afname van de kracht van de gluteus medius (GMed) bij functionele activiteiten op één been geassocieerd was met DDV.2 Abductiekoppel geproduceerd door heupabductoren stabiliseert het bekken op een relatief gefixeerd dijbeen door bekken in frontale en horizontale vlakken tijdens de standfase van lopen en het grootste deel van de stand en GMed produceert de meeste compressiekrachten in de heup.3,5 Daarom is GMed-kracht ook erg belangrijk voor houdingsstabiliteit (PS). Bij personen met DDV moet de kracht van de heupspieren, met name GMed, gericht zijn op het verhogen van PS tijdens de tests die worden uitgevoerd op één been en in programma's ter voorkoming van blessures.4,6 Anatomische kenmerken van vrouwen verhogen het risico op DDV. Bovendien werd bij het vergelijken van geslachten gezien dat vrouwen meer excentrische contractie nodig hadden in de heupabductoren tijdens de standfase van hardlopen. voor mannen.8 Daarom moet de evaluatie van de excentrische kracht van de GMed-spier geslachtsspecifiek worden beoordeeld.2 Er kan dus een meer precieze conclusie worden gevonden in termen van abductorspierkracht, DDV en uitlijning van de onderste ledematen.

Het effect van technieken voor het mobiliseren van zacht weefsel op de krachtproductie en prestaties is een opmerkelijk onderwerp. Instrument-assisted soft tissue mobilization (IASTM) techniek, een van de soft tissue mobilisatie technieken, is ook een effectieve methode gebleken die spierkracht, prestaties en uithoudingsvermogen beïnvloedt door activering van spier- en zenuwstelsel.9-11 In onderzoeken werd de IASTM-techniek echter toegepast met een oefenprotocol, en de bijdrage van IASTM aan het genereren van kracht en prestatieverbetering wordt niet begrepen.

Voor zover wij weten, is er in de literatuur geen gerandomiseerde gecontroleerde studie die het effect onderzoekt van IASTM toegepast zonder inspanning. Het doel van onze studie is om veranderingen te onderzoeken die worden veroorzaakt door IASTM toegepast op GMed-spier op excentrische krachtproductie van GMed, FIR, frontale vlakprojectiehoek (FPPA) en PS.