Undersökning av effekten av instrumentassisterad mjukvävnadsmobiliseringsteknik hos individer med asymtomatisk dynamisk knäval

Inledning Dynamic knee valgus (DDV), ett av de felaktiga rörelsemönstren för nedre extremiteter, är en biomekanisk avvikelse som uppstår i 3 rörelseplaner, som involverar femoral intern rotation (FIR) och kontralateralt bäckenfall samtidigt med höftadduktion.1 Höftböjning, adduktion och FIR-moment inträffar samtidigt under laddningsfasen av gång, löpning eller landning efter hopp. Kombination av dessa moment bildar också DDV. Dessa moment motstås av inneboende moment orsakade av excentriska sammandragningar av höftsträckare, abduktor och extern rotatormuskler. Styrkebrist hos dessa muskler i viktöverföringsaktiviteter orsakar en ökning av höftadduktion, och FIR, förändrar hela nedre extremiteternas kinematik.2,3 Valgusinriktningen ökar också risken för skada.4 I granskningen som undersökte sambandet mellan höftmuskelstyrka och DDV, fastställdes att minskning av gluteus medius (GMed) styrka i funktionella aktiviteter på enstaka ben var associerad med DDV.2 Abduktionsmoment producerat av höftabduktorer stabiliserar bäckenet på relativt fixerat lårben genom att kontrollera bäckenet i frontala och horisontella plan under ställningsfasen av gång och det mesta av ställning och GMed producerar de flesta av kompressionskrafterna i höften.3,5 Därför är GMed-styrkan också mycket viktig för postural stabilitet (PS). Hos individer med DDV bör styrkan i höftmusklerna, särskilt GMed, fokuseras på att öka PS under de tester som utförs på ett ben och i skadeförebyggande program.4,6 Anatomiska egenskaper hos kvinnor ökar risken för DDV. Dessutom, när könsjämförelser gjordes, såg man att kvinnor behövde mer excentrisk sammandragning i höftabduktormusklerna under hållningsfasen av löpning.7, och styrkabrist i proximala höftstabilisatorer hos kvinnor kunde orsaka en större minskning av atletisk prestation jämfört med till män.8 Därför bör utvärdering av excentrisk styrka hos GMed-muskeln utvärderas specifikt för kön.2 Således kan en mer exakt slutsats hittas i termer av abduktormuskelstyrka, DDV och nedre extremitetsuppriktning.

Effekten av mobiliseringstekniker för mjukvävnad på kraftproduktion och prestanda är ett anmärkningsvärt ämne. Instrumentassisterad mjukvävnadsmobiliseringsteknik (IASTM), en av mjukdelsmobiliseringsteknikerna, har också visat sig vara effektiv metod som påverkar muskelstyrka, prestationsförmåga och uthållighet genom aktivering av muskler och nervsystem.9-11 I studier har dock IASTM-teknik tillämpats med ett träningsprotokoll, och bidraget från IASTM till kraftgenerering och prestationshöjning är inte förstått.

Enligt vår kunskap finns det i litteraturen ingen randomiserad kontrollerad studie som undersöker effekten av IASTM tillämpad utan träning. Syftet med vår studie är att undersöka förändringar orsakade av IASTM applicerad på GMed-muskler på excentrisk kraftproduktion av GMed, FIR, frontalplansprojektionsvinkel (FPPA) och PS.