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Untersuchung der Wirkung einer instrumentengestützten Weichgewebemobilisierungstechnik bei Personen mit asymptomatischem dynamischem Knievalgus

25. Januar 2021 aktualisiert von: Pelin Pişirici, Bahçeşehir University

Untersuchung der funktionellen und biomechanischen Wirkung der instrumentengestützten Weichgewebemobilisierungstechnik bei Personen mit asymptomatischem dynamischem Knievalgus – randomisierte kontrollierte Studie

STUDIENDESIGN: Randomisierte kontrollierte Studie ZIELE: Untersuchung des Beitrags der instrumentengestützten Weichteilmobilisation (IASTM) am Gluteus medius (GMed) zur isokinetischen Kraft, femoralen Innenrotation (FIR), Frontalplan-Projektionswinkel (FPPA) und Haltungsstabilität ( PS) bei Personen mit asymptomatischem dynamischen Knievalgus (DDV).

HINTERGRUND: In der Literatur wurde die Wirkung von IASTM auf die Kraftproduktion und Leistung mit Übungen untersucht, und die Ergebnisse der Studien sind widersprüchlich. Es sind Studien erforderlich, die die Wirkungen von IASTM ohne körperliche Betätigung und in der empfohlenen Dosis untersuchen.

METHODEN: 44 Teilnehmer mit DDV (21,39±1,79) wurden randomisiert der Kontrollgruppe (CG=22) und der Graston-Gruppe (GG=22) zugeteilt. Am ersten Tag wurden die FIR-, FPPA-Tests der Teilnehmer mit einbeinigem Kniebeugentest, dynamischer und statischer PS auf den beteiligten Beinen durchgeführt. Am zweiten Tag wurde die exzentrische Stärke von GMed durch einen isokinetischen Test gemessen. Die IASTM-Anwendung wurde 6 Wochen lang zweimal pro Woche 5 Minuten lang mit Graston Technique®-Instrumenten angewendet. CG wurde nicht versucht. Die Bewertungen wurden am Ende der Behandlung wiederholt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Einführung Dynamischer Knie-Valgus (DDV), eines der fehlerhaften Bewegungsmuster der unteren Extremität, ist eine biomechanische Abweichung, die in 3 Bewegungsplänen auftritt, einschließlich femoraler Innenrotation (FIR) und kontralateralem Beckensturz gleichzeitig mit Hüftadduktion.1 Hüftflexion, Adduktion und FIR-Momente treten gleichzeitig während der Belastungsphase beim Gehen, Laufen oder Landen nach dem Springen auf. Die Kombination dieser Momente bildet auch DDV. Diesen Momenten wird durch intrinsische Momente widerstanden, die durch exzentrische Kontraktionen der Hüftstrecker-, Abduktoren- und Außenrotatormuskeln verursacht werden. Kraftmangel dieser Muskeln bei Aktivitäten zur Gewichtsverlagerung verursacht eine Zunahme der Hüftadduktion und FIR, verändert die Kinematik der gesamten unteren Extremität.2,3 Die Valgus-Ausrichtung erhöht auch das Verletzungsrisiko.4 In der Übersichtsarbeit, die die Beziehung zwischen Hüftmuskelkraft und DDV untersuchte, wurde festgestellt, dass die Abnahme der Stärke des Gluteus medius (GMed) bei funktionellen Aktivitäten auf einem Bein mit DDV assoziiert war.2 Das von Hüftabduktoren erzeugte Abduktionsdrehmoment stabilisiert das Becken auf einem relativ fixierten Femur durch Kontrolle Becken in frontaler und horizontaler Ebene während der Standphase des Gehens und den größten Teil der Standphase und GMed erzeugt die meisten Kompressionskräfte in der Hüfte.3,5 Daher ist die GMed-Stärke auch sehr wichtig für die posturale Stabilität (PS). Bei Personen mit DDV sollte sich die Kraft der Hüftmuskulatur, insbesondere der GMed, auf die Erhöhung des PS während der an einem Bein durchgeführten Tests und in Programmen zur Verletzungsprävention konzentrieren.4,6 Anatomische Merkmale von Frauen erhöhen das DDV-Risiko. Darüber hinaus wurde bei einem Geschlechtervergleich festgestellt, dass Frauen während der Standphase des Laufens eine stärkere exzentrische Kontraktion der Hüftabduktorenmuskulatur benötigten für Männer.8 Daher sollte die Bewertung der exzentrischen Stärke des GMed-Muskels geschlechtsspezifisch erfolgen.2 Somit kann eine genauere Schlussfolgerung in Bezug auf Abduktorenmuskelkraft, DDV und Ausrichtung der unteren Extremität gefunden werden.

Die Wirkung von Weichteilmobilisationstechniken auf die Krafterzeugung und -leistung ist ein bemerkenswertes Thema. Die Technik der instrumentengestützten Weichgewebemobilisierung (IASTM), eine der Weichgewebemobilisierungstechniken, hat sich ebenfalls als wirksame Methode erwiesen, die die Muskelkraft, -leistung und -ausdauer durch Aktivierung des Muskel- und Nervensystems beeinflusst.9-11 In Studien wurde die IASTM-Technik jedoch mit einem Übungsprotokoll angewendet, und der Beitrag von IASTM zur Krafterzeugung und Leistungssteigerung ist nicht verstanden.

Nach unserem Kenntnisstand gibt es in der Literatur keine randomisierte kontrollierte Studie, die die Wirkung von IASTM ohne Übung untersucht. Ziel unserer Studie ist es, Veränderungen zu untersuchen, die durch auf GMed-Muskeln angewendetes IASTM auf die exzentrische Kraftproduktion von GMed, FIR, Frontalebene-Projektionswinkel (FPPA) und PS verursacht werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

44

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Besiktas/Istanbul
      • İstanbul, Besiktas/Istanbul, Truthahn, 34353
        • Pelin Pişirici

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 35 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • eine Frau zwischen 18 und 35 Jahren sein,
  • einen Anstieg von mehr als 10° im FPPA in der Landephase des Single Leg Squat Tests (SLST) zu haben,
  • keine Schmerzbeschwerden haben
  • erholsam aktiv zu sein.

Ausschlusskriterien:

  • Body-Mass-Index von 30 kg/m² und mehr,
  • frühere Operationen an den unteren Extremitäten und am Gelenk haben,
  • Meniskus- oder Bänderverletzung,
  • chronische Knieinstabilität,
  • Beinlängenungleichheit,
  • radiologisch nachgewiesene Gelenkdegeneration,
  • kardiale, muskuloskelettale, vestibuläre und neurologische Probleme,
  • Verwenden von Kortikosteroiden für eine lange Zeit
  • schwanger sein.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Graston Technique®-Gruppe
Die Teilnehmer wurden gebeten, sich in einem für sie angenehmen Tempo 5 Minuten lang in einem sanften Tempo mit einem Ergometer aufzuwärmen. Die Zeit wurde von einer Stoppuhr verfolgt. Teilnehmer, die das Aufwärmen abgeschlossen hatten, wurden zur GT®-Anwendung weitergeleitet. Die Anwendung wurde von einem GT®-zertifizierten Therapeuten mit 13 Jahren Erfahrung in der orthopädischen Rehabilitation durchgeführt. Die Interventionsdosis wurde als 2 Mal pro Woche, 12 Sitzungen über 6 Wochen festgelegt. Der GMed-Muskel wurde zwischen Crista iliaca und Trochanter major gescannt und ein fasziales Release angewendet. Jede Sitzung dauerte 5 Minuten. Am Ende der Sitzungen wurden auf der behandelten Seite Dehnübungen für das Iliotibialband (30 Sekunden, 3 Wiederholungen) durchgeführt. Das Anwendungsprotokoll wurde unter Bezugnahme auf das GT®-Handbuch festgelegt
Die Graston-Technik, eine der Weichteilmobilisationstechniken, hat sich auch als wirksame Methode erwiesen, die Muskelkraft, Leistung und Ausdauer durch Aktivierung des Muskel- und Nervensystems beeinflusst.
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Die Kontrollgruppe wird 6 Wochen lang ohne Intervention nachbeobachtet.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der isokinetischen Kraftmessung
Zeitfenster: Vorbeurteilung vor dem Eingriff, 1 Tag nach dem Eingriff
Die exzentrische Kraft des Gluteus medius wurde mit dem isokinetischen Cybex® Norm-Dynamometer bewertet
Vorbeurteilung vor dem Eingriff, 1 Tag nach dem Eingriff

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der posturalen Stabilitätsbewertung
Zeitfenster: Vorbeurteilung vor dem Eingriff, 1 Tag nach dem Eingriff
statische und dynamische einbeinige Haltungsstabilität
Vorbeurteilung vor dem Eingriff, 1 Tag nach dem Eingriff
Änderung der Bewertung des femoralen Innenrotationswinkels
Zeitfenster: Vorbeurteilung vor dem Eingriff, 1 Tag nach dem Eingriff
Messung des femoralen Innenrotationswinkels
Vorbeurteilung vor dem Eingriff, 1 Tag nach dem Eingriff
Änderung der Auswertung des Frontalplan-Projektionswinkels
Zeitfenster: Vorbeurteilung vor dem Eingriff, 1 Tag nach dem Eingriff
Messung des Frontalplan-Projektionswinkels im Einbein-Kniebeugentest
Vorbeurteilung vor dem Eingriff, 1 Tag nach dem Eingriff

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juni 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. November 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. November 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Dezember 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. Dezember 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. Januar 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Januar 2021

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • IASTM-24.11.20

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Dynamischer Knie-Valgus

Klinische Studien zur Graston-Technik®

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