Hodnocení prognostické změny u pacientů s COVID-19 v léčbě časné intervence

Koronavirové onemocnění (COVID-19) je způsobeno SARS-COV2 a představuje původce potenciálního smrtelného onemocnění vytvářejícího globální problém veřejného zdraví. Přenos infekce COVID-19 z člověka na člověka vedl k izolaci pacientů, kteří následně dostávali různé druhy léčby. Léčba ivermektinem pro bezpečnost je schválena pro použití u lidí FDA při parazitárních a kožních infekcích. Studie uvádějí terapeutickou bezpečnost Ivermectinu u lidí s COVID-19, popisují 6,1násobné snížení letality ve srovnání s pacienty, kteří Ivermectin neužívali (1,4 vs. 8,5 %, p < 0,0001). V tomto smyslu WHO a PAHO podporují používání neověřených terapií v kontextu randomizované klinické studie (RCT). Antikoagulancia vykazují až 20% snížení úmrtnosti (heparin), Ribaroxaban je účinný při inhibici receptorů PAR1 / PAR2 / PAR4 prostřednictvím blokování faktoru Xa a tvorby trombinu, má protizánětlivé účinky, snižuje arteriosklerózu a agregace krevních destiček. Existuje pracovní metoda telemedicíny implementovaná OOAD Severního federálního okruhu, která zjišťuje časné příznaky a symptomy možných komplikací a nabízí léčebnou politiku včasné intervence pro příjemce první péče. V rámci této metody kvaziexperimentální studie ukázala, že u pacientů s diagnostikovaným COVID-19 došlo po včasné intervenční léčbě paracetamolem, Ivermectinem, Azithromycinem, Ribaroxabanem u pacientů s COVID ke změně ve frekvenci uzdravených pacientů o 80–90 %. -19 od UMF 13 v období červenec až srpen 2020. K potvrzení tohoto tvrzení je proto nutné provést randomizovanou klinickou studii.

Cíl: Zhodnotit procento pacientů s diagnózou COVID-19, kteří modifikují svůj klinický vývoj v rámci srovnávací léčby včasné intervence u příjemců U.M.F 13 a U.M.F 20 I.M.S.S., v období od prosince 2020 do ledna 2021.

Materiál a metody: Randomizovaná, jednoduše zaslepená, prospektivní, longitudinální a otevřená experimentální studie u 62 pacientů s COVID-19 z UMF č. 13 a č. 20 od listopadu do prosince 2020. Z toho 31 pacientů ve skupině A (Azithromycin / Ivermectin / Ribaroxaban / Paracetamol) a 31 pacientů ve skupině B (Azithromycin / Ribaroxaban / Paracetamol). S kritérii pro zařazení starší 18 let, mít diabetes mellitus 2. typu, systémovou arteriální hypertenzi, obezitu nebo nadváhu, PCR potvrzení COVID-19. Pro videohovor mají oddělení rodinné medicíny instalaci elektronického vybavení pro použití na internetu. Kritéria vyloučení jsou pacienti se závažným onemocněním COVID-19 (zasluhují okamžité odeslání do druhé úrovně péče, nemocnice). Kritéria eliminace jsou předchozí informovaný souhlas, léky jsou podávány náhodně pacientovi COVID-19, následný videohovor bude probíhat doma po dobu 14 dnů, zaznamenává se pohlaví, věk, vzdělání, datum nástupu onemocnění, odběry laboratoří (hematická biometrie , C-reaktivní protein, D-dimer, Feritin, protrombinový čas, tromboplastinový čas, laktátdehydrogenáza) užívané na počátku onemocnění, přičemž jako výsledná proměnná se bere modifikace klinického průběhu (klinické příznaky jako bolest hlavy, kašel, horečka , konjunktivitida , myalgie, artralgie, rinorea, odynofagie, anosmie, bolesti na hrudi, dušnost) při udělení léčby ve skupině A a B.. Statistické rozdíly budou vyhodnoceny pomocí Mann-Whitney U testu se silou 90 % a typu I. chybovost 1 % pro proměnnou modifikace klinického průběhu v léčebných skupinách A a B. Analýza bude provedena v SPSS verze 21.