Ennustemuutosten arviointi COVID-19-potilailla varhaisen puuttumisen hoidossa

Koronavirustauti (COVID-19) on SARS-COV2:n aiheuttama, ja se edustaa mahdollisen kuolemaan johtavan taudin aiheuttajaa, joka aiheuttaa maailmanlaajuisen kansanterveysongelman. COVID-19-infektion tarttuminen ihmisestä toiseen johti potilaiden eristämiseen, jotka saivat myöhemmin erilaisia ​​hoitoja. FDA on hyväksynyt ivermektiinihoidon turvallisuuden vuoksi ihmisten käyttöön lois- ja ihoinfektioissa. Tutkimukset raportoivat ivermektiinin terapeuttisen turvallisuuden COVID-19:ää sairastavilla ihmisillä, ja ne kuvaavat 6,1-kertaista kuolleisuutta verrattuna potilaisiin, jotka eivät käyttäneet ivermektiiniä (1,4 vs. 8,5 %, p < 0,0001). Tässä mielessä WHO ja PAHO rohkaisevat todistamattomien hoitojen käyttöä satunnaistetun kliinisen tutkimuksen (RCT) yhteydessä. Antikoagulanttien on raportoitu vähentävän kuolleisuutta jopa 20 % (hepariini), Ribaroksabaani estää tehokkaasti PAR1/PAR2/PAR4-reseptoreita estämällä tekijä Xa:n ja muodostamalla trombiinia, ja niillä on anti-inflammatorisia vaikutuksia, vähentäen arterioskleroosia ja verihiutaleiden aggregaatio. Pohjoisen liittovaltiopiirin OOAD:ssa on käytössä telelääketieteen työmenetelmä, joka havaitsee mahdollisten komplikaatioiden varhaiset merkit ja oireet ja tarjoaa varhaisen interventiohoitopolitiikan ensiasteen hoidon saajille. Tällä menetelmällä lähes kokeellinen tutkimus osoitti, että toipuneiden potilaiden tiheys muuttui 80–90 % potilailla, joilla on diagnosoitu COVID-19, kun COVID-potilailla oli varhainen interventiohoito parasetamolilla, ivermektiinillä, atsitromysiinillä ja ribaoksabaanilla. -19 UMF 13:sta heinä-elokuussa 2020. Siksi on tarpeen suorittaa satunnaistettu kliininen tutkimus tämän väitteen vahvistamiseksi.

Tavoite: Arvioida niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on COVID-19-diagnoosi ja jotka muuttavat kliinistä kehitystään U.M.F 13:n ja U.M.F 20:n I.M.S.S.:n edunsaajien varhaisen interventiohoidon vertailevalla hoidolla joulukuun 2020 ja tammikuun 2021 välisenä aikana.

Materiaali ja menetelmät: Satunnaistettu, yksisokkoutettu, prospektiivinen, pitkittäinen ja avoin kokeellinen tutkimus 62 potilaalla, joilla oli COVID-19 UMF nro 13 ja nro 20 marraskuusta joulukuuhun 2020. Mukaan lukien 31 potilasta ryhmässä A (atsitromysiini / ivermektiini / ribaroksabaani / parasetamoli) ja 31 potilasta ryhmässä B (atsitromysiini / ribaroksabaani / parasetamoli). Yli 18-vuotiailla mukaanottokriteereillä, sinulla on tyypin 2 diabetes mellitus, systeeminen valtimoverenpaine, liikalihavuus tai ylipaino, PCR-vahvistus COVID-19:stä. Videopuhelua varten perhelääketieteen yksiköissä on Internet-käyttöön tarkoitettu elektroniikkalaiteasennus. Poissulkemiskriteerit ovat potilaat, joilla on vaikea COVID-19 (he ansaitsevat välittömän lähetteen toisen tason hoitoon, sairaalaan). Eliminointikriteerit ovat ennakkosuostumus, lääkitys annetaan satunnaisesti COVID-19-potilaalle, kotona tehdään seurantavideopuhelu 14 päivän ajan, johon kirjataan sukupuoli, ikä, koulutus, taudin puhkeamispäivä, laboratoriotutkimus (hemaattinen biometria) , C-reaktiivinen proteiini, D-dimeeri, ferritiini, protrombiiniaika, tromboplastiiniaika, maitohappodehydrogenaasi) otettuna taudin alkaessa, ottaen tulosmuuttujaksi kliinisen kulun muutos (kliiniset oireet, kuten päänsärky, yskä, kuume , sidekalvotulehdus , lihaskivut, nivelkivut, nuha, nivelkipu, anosmia, rintakipu, hengenahdistus) hoitoa myönnettäessä ryhmissä A ja B. Tilastolliset erot arvioidaan Mann-Whitneyn U-testillä teholla 90 % ja tyypin I 1 %:n virheprosentti kliinisen kulun muutosmuuttujalle hoitoryhmissä A ja B. analyysi suoritetaan SPSS-versiossa 21.