Evaluering af prognostisk modifikation hos COVID-19-patienter i tidlig interventionsbehandling

Coronavirus sygdom (COVID-19) er forårsaget af SARS-COV2 og repræsenterer årsagen til en potentiel dødelig sygdom, der genererer et globalt folkesundhedsproblem. Person-til-person overførsel af COVID-19-infektion førte til isolering af patienter, som efterfølgende modtog en række forskellige behandlinger. Ivermectin-behandling for sikkerhed er godkendt til human brug af FDA ved parasit- og hudinfektioner. Undersøgelser rapporterer den terapeutiske sikkerhed af Ivermectin hos mennesker med COVID-19, der beskriver et 6,1 gange fald i dødelighed sammenlignet med patienter, der ikke brugte Ivermectin (1,4 vs. 8,5 %, p <0,0001). I denne forstand opfordrer WHO og PAHO til brugen af ​​ubeviste terapier i forbindelse med et randomiseret klinisk forsøg (RCT). Antikoagulantia har rapporteret op til 20 % i reduktion af dødelighed (heparin), Ribaroxaban er effektiv med hæmning af PAR1 / PAR2 / PAR4 receptorer gennem blokering af faktor Xa og dannelse af thrombin, har antiinflammatoriske virkninger, mindsker arteriosklerose og blodpladeaggregation. Der er en telemedicinsk arbejdsmetode, der er implementeret af OOAD i det nordlige føderale distrikt, som opdager tidlige tegn og symptomer på mulige komplikationer og tilbyder en behandlingspolitik for tidlig intervention til plejemodtagere på første niveau. Under denne metode viste en kvasi-eksperimentel undersøgelse, at der er en ændring i hyppigheden af ​​raske patienter på 80-90 % hos patienter diagnosticeret med COVID-19 efter en tidlig interventionsbehandling med paracetamol, Ivermectin, Azithromycin, Ribaroxaban hos patienter med COVID-19. -19 fra UMF 13 i perioden juli-august 2020. Derfor er det nødvendigt at udføre et randomiseret klinisk forsøg for at bekræfte denne påstand.

Formål: At evaluere procentdelen af ​​patienter med en diagnose af COVID-19, som ændrer deres kliniske udvikling under en sammenlignende behandling af tidlig intervention hos modtagere af U.M.F 13 og U.M.F 20 af I.M.S.S., i perioden december 2020-januar 2021.

Materiale og metoder: Et randomiseret, enkeltblindt, prospektivt, longitudinalt og åbent eksperimentelt studie med 62 patienter med COVID-19 fra UMF nr. 13 og nr. 20 fra november til december 2020. Inklusive 31 patienter i gruppe A (Azithromycin / Ivermectin / Ribaroxaban / Paracetamol) og 31 patienter i gruppe B (Azithromycin / Ribaroxaban / Paracetamol). Med inklusionskriterier over 18 år, har type 2 diabetes mellitus, systemisk arteriel hypertension, fedme eller overvægt, PCR-bekræftelse af COVID-19. Til videoopkaldet har de familiemedicinske enheder installation af elektronisk udstyr til internetbrug. Eksklusionskriterier er patienter med svær COVID-19 (de fortjener øjeblikkelig henvisning til andet plejeniveau, hospital). Eliminationskriterier er forudgående informeret samtykke, medicin gives tilfældigt til en COVID-19-patient, et opfølgende videoopkald vil blive foretaget derhjemme i 14 dage, der registrerer køn, alder, uddannelse, dato for sygdomsdebut, tager laboratorier (hæmatisk biometri). , C-reaktivt protein, D-dimer, Ferritin, protrombintid, tromboplastintid, mælkesyredehydrogenase) taget ved sygdommens begyndelse, idet man som resultatvariabel tager modifikationen af ​​det kliniske forløb (kliniske symptomer såsom hovedpine, hoste, feber) , conjunctivitis , myalgier, artralgier, rhinoré, odynofagi, anosmia, brystsmerter, dyspnø) ved bevilling af behandling i gruppe A og B. Statistiske forskelle vil blive evalueret ved hjælp af Mann-Whitney U-testen med en styrke på 90 % og en type I fejlrate på 1 % for variablen modifikation af det kliniske forløb i behandlingsgruppe A og B. analyse vil blive udført i SPSS version 21.