Bewertung der prognostischen Modifikation bei COVID-19-Patienten in der Frühinterventionsbehandlung

Die Coronavirus-Krankheit (COVID-19) wird durch SARS-COV2 verursacht und stellt den Erreger einer potenziell tödlichen Krankheit dar, die ein globales Problem für die öffentliche Gesundheit verursacht. Die Übertragung der COVID-19-Infektion von Mensch zu Mensch führte zur Isolation von Patienten, die anschließend eine Vielzahl von Behandlungen erhielten. Die Ivermectin-Behandlung zur Sicherheit ist von der FDA für die Anwendung beim Menschen bei parasitären Infektionen und Hautinfektionen zugelassen. Studien berichten über die therapeutische Sicherheit von Ivermectin bei Menschen mit COVID-19 und beschreiben eine 6,1-fache Abnahme der Letalität im Vergleich zu Patienten, die Ivermectin nicht angewendet haben (1,4 vs. 8,5 %, p < 0,0001). In diesem Sinne fördern die WHO und die PAHO den Einsatz unbewiesener Therapien im Rahmen einer randomisierten klinischen Studie (RCT). Antikoagulanzien haben bis zu 20 % zur Verringerung der Sterblichkeit berichtet (Heparin), Ribaroxaban ist wirksam bei der Hemmung von PAR1/PAR2/PAR4-Rezeptoren durch die Blockierung von Faktor Xa und der Bildung von Thrombin, hat entzündungshemmende Wirkungen, verringert Arteriosklerose und Thrombozytenaggregation. Es gibt eine telemedizinische Arbeitsmethode, die vom OOAD des Bundesdistrikts Nord implementiert wird, die frühe Anzeichen und Symptome möglicher Komplikationen erkennt und eine Behandlungsrichtlinie für eine frühzeitige Intervention für Leistungsempfänger der ersten Ebene bietet. Unter dieser Methode zeigte eine quasi-experimentelle Studie, dass es bei Patienten mit der Diagnose COVID-19 nach einer Frühinterventionsbehandlung mit Paracetamol, Ivermectin, Azithromycin, Ribaroxaban bei Patienten mit COVID zu einer Veränderung der Häufigkeit genesener Patienten von 80-90 % kommt -19 von UMF 13 im Zeitraum Juli-August 2020. Daher ist es notwendig, eine randomisierte klinische Studie durchzuführen, um diese Behauptung zu bestätigen.

Ziel: Bewertung des Prozentsatzes von Patienten mit einer COVID-19-Diagnose, die ihre klinische Entwicklung im Rahmen einer vergleichenden Behandlung der Frühintervention bei Begünstigten der U.M.F 13 und U.M.F 20 des I.M.S.S. im Zeitraum von Dezember 2020 bis Januar 2021 ändern.

Material und Methoden: Eine randomisierte, einfach verblindete, prospektive, longitudinale und offene experimentelle Studie an 62 Patienten mit COVID-19 aus UMF Nr. 13 und Nr. 20 von November bis Dezember 2020. Einschließlich 31 Patienten in Gruppe A (Azithromycin / Ivermectin / Ribaroxaban / Paracetamol) und 31 Patienten in Gruppe B (Azithromycin / Ribaroxaban / Paracetamol). Bei Einschlusskriterien über 18 Jahren Typ-2-Diabetes mellitus, systemische arterielle Hypertonie, Fettleibigkeit oder Übergewicht, PCR-Bestätigung von COVID-19. Für den Videoanruf verfügen die Abteilungen für Familienmedizin über eine Installation elektronischer Geräte für die Internetnutzung. Ausschlusskriterien sind Patienten mit schwerem COVID-19 (sie verdienen eine sofortige Überweisung an die zweite Versorgungsebene, Krankenhaus). Ausschlusskriterien sind vorherige Einwilligung nach Aufklärung, willkürliche Verabreichung von Medikamenten an einen COVID-19-Patienten, 14-tägiger Nachsorge-Videoanruf zu Hause, Aufzeichnung von Geschlecht, Alter, Bildung, Datum des Krankheitsbeginns, Entnahme von Laboren (hämatische Biometrie , C-reaktives Protein, D-Dimer, Ferritin, Prothrombinzeit, Thromboplastinzeit, Laktatdehydrogenase) zu Beginn der Erkrankung eingenommen, wobei als Ergebnisvariable die Veränderung des klinischen Verlaufs (klinische Symptome wie Kopfschmerzen, Husten, Fieber , Konjunktivitis , Myalgien, Arthralgien, Rhinorrhoe, Odynophagie, Anosmie, Brustschmerzen, Dyspnoe) bei Gewährung der Behandlung in den Gruppen A und B. Statistische Unterschiede werden anhand des Mann-Whitney-U-Tests mit einer Teststärke von 90 % und einem Typ I bewertet Fehlerquote von 1 % für die Variable der Modifikation des klinischen Verlaufs in den Behandlungsgruppen A und B. Die Analyse wird in SPSS Version 21 durchgeführt.