Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Snášenlivost a účinnost RJX u pacientů s COVID-19 (RJX)

14. března 2022 aktualizováno: Reven Pharmaceuticals, Inc.

Dvoudílná, dvoukohortová, dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná, multicentrická studie fáze 1/2 k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti REJUVEINIX (RJX) u pacientů s COVID-19

Tato studie je navržena jako 2dílná, 2kohortová, dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná, multicentrická studie fáze 1/2 k hodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti RJX u pacientů s COVID-19.

Přehled studie

Detailní popis

Pro každou kohortu bude k dispozici otevřený štítek Safety Lead-in (část 1) a placebem kontrolovaná, randomizovaná, dvojitě zaslepená část (část 2). V části 1 bude RJX podáván denně po dobu 7 dnů. V rameni s aktivní léčbou části 2 pro obě kohorty bude RJX podáván denně po dobu 7 dnů na cyklus a pacienti mohou dostat až 2 cykly. Jak je podrobně uvedeno níže, pacientům bude umožněno podstoupit druhý 7denní cyklus terapie na základě lékařského úsudku zkoušejícího. Celková expozice RJX během části 2 by tedy mohla být až 14 dní. Obě kohorty budou zahájeny a zapsány paralelně a nezávisle. Období bezpečnostního sledování začne 14. den/propuštění, nebo když je léčba přerušena, a bude pokračovat přibližně 60 dní po propuštění. Část 1 bude provedena na jednom místě a část 2 bude provedena na více místech. 2 kohorty v této studii jsou:

  • Kohorta 1:

    • Hospitalizovaní pacienti s COVID-19 ≥ 18 let bez hypoxémie, kteří buď nedostávají žádnou kyslíkovou terapii, NEBO dostávají doplňkový kyslík prostřednictvím masky nebo nosních hrotů (jmenovitě skóre klinického stavu 4 nebo 5 na 8bodové ordinální stupnici).
    • Pacienti musí mít následující vysoce rizikové charakteristiky

      1. Věk ≥65 let A diabetes nebo hypertenze typu 2 NEBO
      2. Věk ≥18 let s abnormálními krevními testy A CRP >50 mg/l PLUS alespoň 1 z následujících biomarkerů:

        1. D-dimer >1 000 ng/ml,
        2. Feritin > 500 µg/l,
        3. Vysoce citlivý srdeční troponin > 2 × horní hranice normálu (ULN),
        4. LDH >245 U/L.
  • Kohorta 2:

    • Hospitalizovaní pacienti s COVID-19 s hypoxémií bez ARDS, kteří dostávají buď neinvazivní ventilaci pozitivním tlakem (NIPPV) NEBO kyslík s vysokým průtokem (jmenovitě skóre klinického stavu 3 na 8bodové ordinální stupnici).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

237

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77024
        • Memorial Hermann Memorial City Medical Center
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77089
        • Memorial Hermann Southeast Hospital
      • New Braunfels, Texas, Spojené státy, 78130
        • Christus Santa Rosa Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení

Kohorta 1 (část 1 a část 2):

  1. Hospitalizovaní pacienti s COVID-19 ≥ 18 let bez hypoxémie, kteří buď nedostávají žádnou kyslíkovou terapii, NEBO dostávají doplňkový kyslík prostřednictvím masky nebo nosních hrotů (jmenovitě skóre klinického stavu 4 nebo 5 na 8bodové ordinální stupnici)
  2. Hospitalizovaní pacienti s COVID-19 ve věku ≥ 65 let A diabetem nebo hypertenzí typu 2, NEBO
  3. Hospitalizovaní pacienti s COVID-19 ≥18 let A abnormální krevní testy s CRP >50 mg/l PLUS alespoň 1 z následujících biomarkerů:

    1. D-dimer >1000 ng/ml
    2. Feritin >500 ug/l
    3. Vysoce citlivý srdeční troponin > 2 × ULN
    4. LDH >245 U/L

    Kohorta 2 (část 1 a část 2):

  4. Hospitalizovaní pacienti s COVID-19 s hypoxémií, kteří buď dostávají NIPPV nebo kyslík s vysokým průtokem (jmenovitě skóre klinického stavu 3 na 8bodové ordinální stupnici).
  5. Bilaterální opacity na RTG hrudníku NEBO CT vyšetření hrudníku. Kohorta 1 a kohorta 2 (části 1 a 2)
  6. Mužské a netěhotné, nekojící pacientky s infekcí SARS-CoV-2, která je zdokumentována Správou potravin a léčiv (FDA) schváleným diagnostickým testem polymerázové řetězové reakce s reverzní transkripcí při/nebo do 4 dnů od screeningu
  7. ≥18 let
  8. Tělesná hmotnost ≥40 kg při screeningu
  9. Historie COVID-19 během posledních 2 týdnů před zápisem do studia
  10. Pacient NEBO zákonný zástupce poskytl písemný informovaný souhlas
  11. Ženy ve fertilním věku musí mít při screeningu negativní těhotenský test na beta lidský choriový gonadotropin
  12. Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s abstinencí nebo jinak používat lékařsky přijatelnou formu antikoncepce od období screeningu do 28. dne. Lékařsky přijatelné formy antikoncepce včetně implantátů, injekčních přípravků, kombinované perorální antikoncepce, některých nitroděložních tělísek, sexuální abstinence nebo vasektomie a dvoubariérové ​​metody [kondom a okluzivní čepice (bránice nebo cervikální čepice)] se spermicidní pěnou/gelem/filmem/ čípek

Skupina kritérií vyloučení 1

  1. Příjem kyslíku s vysokým průtokem NEBO NIPPV. Kohorta 1 a kohorta 2
  2. ARDS podle Berlínské definice (příloha 16.2)
  3. Na mimotělní membránové okysličení
  4. Nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak [TK] >150 mmHg a/nebo diastolický TK >100 mmHg), nestabilní angina pectoris, městnavé srdeční selhání klasifikace New York Heart Association třídy III nebo IV (tj. třída III: výrazné omezení aktivity v důsledku příznaky i při méně než běžné aktivitě, např. chůze na krátké vzdálenosti [20 100 m], pohodlné pouze v klidu; třída IV: těžká omezení, pociťuje příznaky i v klidu, většinou pacienti upoutaní na lůžko), závažná srdeční arytmie vyžadující léčbu (výjimky: fibrilace síní, paroxysmální supraventrikulární tachykardie), infarkt myokardu v anamnéze do 12 měsíců před zařazením
  5. Jedinci s anamnézou vrozeného syndromu dlouhého QT intervalu nebo Torsades de pointes; subjekty s bradykardií (<60 tepů/min), srdeční blokádou (kromě blokády 1. stupně, jde pouze o prodloužení PR intervalu); subjekty s kterýmkoli z následujících nálezů na elektrokardiogramu (EKG): QTc interval >470 ms u žen NEBO >450 ms u mužů; subjekty vyžadující jakékoli léky, o kterých je známo, že prodlužují QTc interval, včetně antiarytmických léků
  6. Šok nebo hypotenze vyžadující vazoaktivní peptidy, jako je dopamin, norepinefrin, epinefrin nebo dobutamin
  7. Porucha funkce ledvin s kreatininem ≥2 mg/dl
  8. Porucha funkce jater s celkovým bilirubinem ≥2 mg/dl
  9. Počet krevních destiček <50 000/ul
  10. Multiorgánové selhání
  11. Anamnéza alergické reakce nebo přecitlivělosti na studované léčivo nebo kteroukoli složku studovaného léčiva
  12. Užívání systémových kortikosteroidů, nesteroidních protizánětlivých léků, antibiotik a antivirotik, které nejsou součástí standardní péče
  13. přítomnost jakéhokoli nekontrolovaného doprovodného onemocnění (např. studie
  14. Těhotenství nebo kojení (pro ženy)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
ACTIVE_COMPARATOR: Rameno A: RJX
  1. RJX 20 ml (10 ml lahvičky A plus 10 ml lahvičky B) smíchané v normálním fyziologickém roztoku, celkový objem 120 ml, podáváno intravenózní infuzí po dobu 40 minut +/- 10 minut jednou denně.
  2. Standardní péče (současná antivirová a/nebo podpůrná léčba v současné době zavedená v zařízení pro léčbu COVID-19).
  3. Pacienti v části 1 mohou dostávat pouze jeden 7denní cyklus RJX, zatímco pacienti v části 2 mohou být léčeni denně po dobu až 14 dnů.
Aktivní léčivo složené z: kyseliny askorbové, heptahydrátu síranu hořečnatého, kyanokobalaminu, thiaminu, riboflavin-5'fosfátu, niacinamidu, pyridoxinu, d-pantothenátu vápenatého a hydrogenuhličitanu sodného.
Ostatní jména:
  • RJX
  • Rejuveinix
PLACEBO_COMPARATOR: Rameno B: Placebo
  1. Placebo (celkem 20 ml normálního fyziologického roztoku) smíchané v normálním fyziologickém roztoku IV, celkový objem 120 ml normálního fyziologického roztoku IV, podávané IV infuzí po dobu 40 minut +/- 10 minut jednou denně.
  2. Standardní péče (současná antivirová a/nebo podpůrná léčba v současné době zavedená v zařízení pro léčbu COVID-19).
  3. Pacienti v části 1 nedostanou placebo.
  4. Pacienti v části 2 mohou být léčeni denně po dobu až 14 dnů.
0,9% chlorid sodný ve vodě na injekci a.k.a. Normální fyziologický roztok pro injekci
Ostatní jména:
  • 0,9% chlorid sodný ve vodě pro injekci, USP.
  • Normální fyziologický roztok pro injekci, USP

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost měřená pomocí DLT a SAE souvisejících s léčivem
Časové okno: Až 60 dní po registraci
• Část 1, kohorty 1 a 2: Kumulativní incidence DLT a SAE souvisejících s lékem (viz. součet DLT + SAE) hlášených do 14 dnů od první dávky RJX (část 1) nebo hlášených během 60 dnů po první dávce studovaný lék (část 2)
Až 60 dní po registraci
Snášenlivost a účinnost měřená progresí onemocnění na ordinální stupnici.
Časové okno: Do 2 týdnů
• Část 2, kohorta 1: Progrese k závažnému onemocnění na 8bodové ordinální škále od skóre klinického stavu 4 nebo 5 ke skóre klinického stavu 3, 2 nebo 1 během 2 týdnů po první dávce studovaného léku
Do 2 týdnů
Účinnost měřená dobou do vyřešení respiračního selhání
Časové okno: 60 dní po registraci
• Část 2, kohorta 2: Doba do vyřešení respiračního selhání (TTRRF), se změnou stavu na 8bodové ordinální škále ze skóre klinického stavu 3 na skóre klinického stavu ≥4
60 dní po registraci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinnost měřená dnem péče na JIP.
Časové okno: 60 dní po registraci

Klíčové sekundární koncové body pro části 1 a 2, kohorty 1 a 2 jsou:

• Průměrný počet dní péče na JIP

60 dní po registraci
Bezpečnost, snášenlivost, účinnost měřená úmrtností za 28 dní.
Časové okno: 28 dní po registraci

Klíčové sekundární koncové body pro části 1 a 2, kohorty 1 a 2 jsou:

• Podíl pacientů, kteří zemřou (z jakékoli příčiny) do 28. dne po randomizaci (pacient může být hospitalizován nebo ambulantně sledován)

28 dní po registraci
Účinnost měřená průměrnou změnou výchozího klinického stavu ve dnech 7 a 14.
Časové okno: 14 dní po zápisu

Další sekundární koncový bod pro části 1 a 2, kohorty 1 a 2 jsou:

• Průměrná změna od výchozího stavu klinického stavu pomocí 8bodové ordinální škály (s 8 znamená „Ne hospitalizován, bez omezení aktivit“ a 1 znamená „Smrt“) ve dnech 7 a 14

14 dní po zápisu
Účinnost měřená průměrnou změnou ve dnech hospitalizace ve dnech 7 a 14.
Časové okno: 14 dní po zápisu

Další sekundární koncový bod pro části 1 a 2, kohorty 1 a 2 jsou:

• Průměrný počet dní hospitalizace

14 dní po zápisu
Účinnost měřená dobou do vyčerpání doplňkového kyslíku ve dnech 7 a 14.
Časové okno: 14 dní po zápisu

Další sekundární koncový bod pro části 1 a 2, kohorty 1 a 2 jsou:

• Doba do vysazení doplňkového kyslíku (definováno jako skóre ≥5 na 8bodové ordinální stupnici; pouze kohorta 1)

14 dní po zápisu
Bezpečnost a účinnost měřená časem od první dávky do renální terapie.
Časové okno: 60 dní po registraci

Další sekundární koncový bod pro kohortu 2, část 2 je:

• Čas do zahájení renální substituční terapie

60 dní po registraci

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnoťte změnu koncentrace CRP v séru
Časové okno: Až 28 dní po randomizaci

Průzkumný koncový bod pro části 1 a 2 je:

Kinetika odpovědi CRP (srovnání výchozí hodnoty se dnem 7, dnem 14 a dnem 28 po randomizaci). Tato laboratorní měření budou získána buď jako hospitalizace, nebo jako ambulantní sledování.

Až 28 dní po randomizaci
Vyhodnoťte změnu koncentrace feritinu v séru
Časové okno: Až 28 dní po randomizaci

Průzkumný koncový bod pro části 1 a 2 je:

Kinetika odpovědi feritinu (srovnání výchozí hodnoty se dnem 7, dnem 14 a dnem 28 po randomizaci). Tato laboratorní měření budou získána buď jako hospitalizace, nebo jako ambulantní sledování.

Až 28 dní po randomizaci
Vyhodnoťte změnu koncentrace D-dimeru v séru
Časové okno: Až 28 dní po randomizaci

Průzkumný koncový bod pro části 1 a 2 je:

Kinetika odpovědi D-dimeru (srovnání výchozí hodnoty se dnem 7, dnem 14 a dnem 28 po randomizaci). Tato laboratorní měření budou získána buď jako hospitalizace, nebo jako ambulantní sledování.

Až 28 dní po randomizaci
Vyhodnoťte změnu koncentrace LDH v séru
Časové okno: Až 28 dní po randomizaci

Průzkumný koncový bod pro části 1 a 2 je:

Kinetika odpovědi LDH (srovnání výchozí hodnoty se dnem 7, dnem 14 a dnem 28 po randomizaci). Tato laboratorní měření budou získána buď jako hospitalizace, nebo jako ambulantní sledování.

Až 28 dní po randomizaci
Vyhodnoťte změnu koncentrace IL-6 v séru
Časové okno: Až 28 dní po randomizaci

Průzkumný koncový bod pro části 1 a 2 je:

Kinetika odpovědi IL-6 (srovnání výchozí hodnoty se dnem 7, dnem 14 a dnem 28 po randomizaci). Tato laboratorní měření budou získána buď jako hospitalizace, nebo jako ambulantní sledování.

Až 28 dní po randomizaci
Vyhodnoťte změnu koncentrace IL-10 v séru
Časové okno: Až 28 dní po randomizaci

Průzkumný koncový bod pro části 1 a 2 je:

Kinetika odpovědi IL-10 (srovnání výchozí hodnoty se dnem 7, dnem 14 a dnem 28 po randomizaci). Tato laboratorní měření budou získána buď jako hospitalizace, nebo jako ambulantní sledování.

Až 28 dní po randomizaci
Vyhodnoťte změnu koncentrace TNF-α v séru
Časové okno: Až 28 dní po randomizaci

Průzkumný koncový bod pro části 1 a 2 je:

Kinetika odpovědi TNF-a (srovnání výchozí hodnoty se dnem 7, dnem 14 a dnem 28 po randomizaci). Tato laboratorní měření budou získána buď jako hospitalizace, nebo jako ambulantní sledování.

Až 28 dní po randomizaci
Vyhodnoťte změnu koncentrace TGF-β v séru
Časové okno: Až 28 dní po randomizaci

Průzkumný koncový bod pro části 1 a 2 je:

Kinetika odpovědi TGF-p (srovnání výchozí hodnoty se dnem 7, dnem 14 a dnem 28 po randomizaci). Tato laboratorní měření budou získána buď jako hospitalizace, nebo jako ambulantní sledování.

Až 28 dní po randomizaci
Vyhodnoťte změnu koncentrace C3 v séru
Časové okno: Až 28 dní po randomizaci

Průzkumný koncový bod pro části 1 a 2 je:

Kinetika odpovědi C3 (srovnání výchozí hodnoty se dnem 7, dnem 14 a dnem 28 po randomizaci). Tato laboratorní měření budou získána buď jako hospitalizace, nebo jako ambulantní sledování.

Až 28 dní po randomizaci
Vyhodnoťte změnu koncentrace C5 v séru
Časové okno: Až 28 dní po randomizaci

Průzkumný koncový bod pro části 1 a 2 je:

Kinetika odpovědi C5 (srovnání výchozí hodnoty se dnem 7, dnem 14 a dnem 28 po randomizaci). Tato laboratorní měření budou získána buď jako hospitalizace, nebo jako ambulantní sledování.

Až 28 dní po randomizaci
Vyhodnoťte změnu koncentrace kyseliny askorbové v plazmě
Časové okno: Až 28 dní po randomizaci

Průzkumný koncový bod pro části 1 a 2 je:

Kinetika odpovědi na kyselinu askorbovou (srovnání výchozí hodnoty se dnem 7, dnem 14 a dnem 28 po randomizaci). Tato laboratorní měření budou získána buď jako hospitalizace, nebo jako ambulantní sledování.

Až 28 dní po randomizaci
Vyhodnoťte změnu koncentrace niacinamidu v plazmě
Časové okno: Až 28 dní po randomizaci

Průzkumný koncový bod pro části 1 a 2 je:

Kinetika odpovědi na niacinamid (srovnání výchozí hodnoty se dnem 7, dnem 14 a dnem 28 po randomizaci). Tato laboratorní měření budou získána buď jako hospitalizace, nebo jako ambulantní sledování.

Až 28 dní po randomizaci
Vyhodnoťte změnu koncentrace thiaminu v plazmě
Časové okno: Až 28 dní po randomizaci

Průzkumný koncový bod pro části 1 a 2 je:

Kinetika odpovědi thiaminu (srovnání výchozí hodnoty se dnem 7, dnem 14 a dnem 28 po randomizaci). Tato laboratorní měření budou získána buď jako hospitalizace, nebo jako ambulantní sledování.

Až 28 dní po randomizaci
Vyhodnoťte změnu koncentrace kyanokobalaminu v plazmě
Časové okno: Až 28 dní po randomizaci

Průzkumný koncový bod pro části 1 a 2 je:

Kinetika odpovědi kyanokobalaminu (srovnání výchozí hodnoty se dnem 7, dnem 14 a dnem 28 po randomizaci). Tato laboratorní měření budou získána buď jako hospitalizace, nebo jako ambulantní sledování.

Až 28 dní po randomizaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

25. března 2021

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. října 2022

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. února 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. ledna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. ledna 2021

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

13. ledna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

15. března 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. března 2022

Naposledy ověřeno

1. března 2022

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na COVID-19

Klinické studie na Aktivní komparátor Rejuveinix (RJX).

Předplatit