- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04708340
Verträglichkeit und Wirksamkeit von RJX bei Patienten mit COVID-19 (RJX)
Eine zweiteilige, zwei Kohorten umfassende, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte, multizentrische Phase-1/2-Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von REJUVEINIX (RJX) bei Patienten mit COVID-19
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Für jede Kohorte gibt es eine Open-Label-Einleitung zur Sicherheit (Teil 1) und einen Placebo-kontrollierten, randomisierten, doppelblinden Teil (Teil 2). In Teil 1 wird RJX 7 Tage lang täglich verabreicht. Im aktiven Behandlungsarm von Teil 2 für beide Kohorten wird RJX täglich für 7 Tage pro Zyklus verabreicht, und die Patienten können bis zu 2 Zyklen erhalten. Wie unten beschrieben, dürfen die Patienten einen zweiten 7-tägigen Therapiezyklus erhalten, basierend auf dem medizinischen Urteil des Prüfarztes. Die gesamte RJX-Exposition während Teil 2 könnte daher bis zu 14 Tage betragen. Beide Kohorten werden parallel und unabhängig voneinander starten und einschreiben. Eine Sicherheits-Nachbeobachtungszeit beginnt an Tag 14/Entlassung oder wenn die Behandlung beendet wird und dauert etwa 60 Tage nach der Entlassung. Teil 1 wird an einem einzigen Standort durchgeführt und Teil 2 wird an mehreren Standorten durchgeführt. Die 2 Kohorten in dieser Studie sind:
Kohorte 1:
- Hospitalisierte COVID-19-Patienten ≥ 18 Jahre ohne Hypoxämie, die entweder keine Sauerstofftherapie erhalten ODER zusätzlichen Sauerstoff über Maske oder Nasenprongs erhalten (nämlich klinischer Statuswert 4 oder 5 auf einer 8-Punkte-Ordnungsskala).
Die Patienten müssen die folgenden Hochrisikomerkmale aufweisen
- Alter ≥65 Jahre UND Typ-2-Diabetes oder Bluthochdruck ODER
Alter ≥ 18 Jahre mit anormalen Bluttests UND CRP > 50 mg/l PLUS mindestens 1 der folgenden Biomarker:
- D-Dimer >1.000 ng/ml,
- Ferritin >500 µg/l,
- Hochempfindliches kardiales Troponin > 2 × Obergrenze des Normalwerts (ULN),
- LDH >245 U/l.
Kohorte 2:
- Hospitalisierte COVID-19-Patienten mit Hypoxämie ohne ARDS, die entweder nicht-invasive Überdruckbeatmung (NIPPV) ODER High-Flow-Sauerstoff erhalten (nämlich klinischer Statuswert 3 auf einer 8-Punkte-Ordnungsskala).
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77024
- Memorial Hermann Memorial City Medical Center
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77089
- Memorial Hermann Southeast Hospital
-
New Braunfels, Texas, Vereinigte Staaten, 78130
- Christus Santa Rosa Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
Kohorte 1 (Teil 1 und Teil 2):
- Hospitalisierte COVID-19-Patienten ≥ 18 Jahre ohne Hypoxämie, die entweder keine Sauerstofftherapie erhalten ODER zusätzlichen Sauerstoff über Maske oder Nasenprongs erhalten (nämlich klinischer Statuswert 4 oder 5 auf einer 8-Punkte-Ordnungsskala)
- Hospitalisierte COVID-19-Patienten im Alter von ≥ 65 Jahren UND Typ-2-Diabetes oder Bluthochdruck ODER
Hospitalisierte COVID-19-Patienten ≥ 18 Jahre UND abnormale Bluttests mit CRP > 50 mg/L PLUS mindestens 1 der folgenden Biomarker:
- D-Dimer >1.000 ng/ml
- Ferritin >500 µg/l
- Hochempfindliches kardiales Troponin >2 × ULN
- LDH >245 U/l
Kohorte 2 (Teil 1 und Teil 2):
- Hospitalisierte COVID-19-Patienten mit Hypoxämie, die entweder NIPPV ODER High-Flow-Sauerstoff erhalten (nämlich klinischer Statuswert 3 auf einer 8-Punkte-Ordnungsskala).
- Bilaterale Trübungen auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs ODER einem CT-Scan des Brustkorbs. Kohorte 1 und Kohorte 2 (Teil 1 und 2)
- Männliche und nicht schwangere, nicht stillende weibliche Patienten mit SARS-CoV-2-Infektion, die durch einen von der Food and Drug Administration (FDA) autorisierten diagnostischen Reverse-Transkription-Polymerase-Kettenreaktionstest bei/oder innerhalb von 4 Tagen nach dem Screening dokumentiert ist
- ≥18 Jahre alt
- Körpergewicht ≥40 kg beim Screening
- Vorgeschichte von COVID-19 innerhalb der letzten 2 Wochen vor Studieneinschreibung
- Der Patient ODER ein gesetzlich bevollmächtigter Vertreter hat eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen beim Screening einen negativen Beta-Human-Choriongonadotropin-Schwangerschaftstest haben
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, abstinent zu sein oder eine medizinisch akzeptable Form der Empfängnisverhütung vom Screening-Zeitraum bis zum 28. Tag zu verwenden. Medizinisch akzeptable Formen der Empfängnisverhütung einschließlich Implantate, Injektionen, kombinierte orale Kontrazeptiva, einige Intrauterinpessaren, sexuelle Abstinenz oder Vasektomie und Doppelbarrieremethode [Kondom und Verschlusskappe (Zwerchfell oder Gebärmutterhals-/Gewölbekappen)] mit spermizidem Schaum/Gel/Film/ Zäpfchen
Ausschlusskriterien Kohorte 1
- Erhalt von High-Flow-Sauerstoff ODER NIPPV. Kohorte 1 und Kohorte 2
- ARDS nach Berliner Definition (Anhang 16.2)
- Zur extrakorporalen Membranoxygenierung
- Unkontrollierte Hypertonie (systolischer Blutdruck [BP] > 150 mmHg und/oder diastolischer BP > 100 mmHg), instabile Angina pectoris, dekompensierte Herzinsuffizienz der New York Heart Association-Klassifikation Klasse III oder IV (d. h. Klasse III: deutliche Einschränkung der Aktivität aufgrund von Symptome, auch bei weniger als gewöhnlicher Aktivität, z. B. Gehen von kurzen Strecken [20 100 m], nur in Ruhe angenehm; Klasse IV: schwere Einschränkungen, zeigt Symptome auch in Ruhe, meist bettlägerige Patienten), schwere behandlungsbedürftige Herzrhythmusstörungen (Ausnahmen: Vorhofflimmern, paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie), Myokardinfarkt in der Vorgeschichte innerhalb von 12 Monaten vor der Einschreibung
- Patienten mit angeborenem Long-QT-Syndrom oder Torsades de Pointes in der Vorgeschichte; Patienten mit Bradykardie (< 60 bpm), Herzblock (ausgenommen Block 1. Grades, da es sich nur um eine Verlängerung des PR-Intervalls handelt); Patienten mit einem der folgenden Befunde im Elektrokardiogramm (EKG): QTc-Intervall > 470 ms bei Frauen ODER > 450 ms bei Männern; Personen, die Arzneimittel benötigen, von denen bekannt ist, dass sie das QTc-Intervall verlängern, einschließlich Antiarrhythmika
- Schock oder Hypotonie, die vasoaktive Peptide wie Dopamin, Norepinephrin, Epinephrin oder Dobutamin erfordern
- Nierenfunktionsstörung mit Kreatinin ≥2 mg/dl
- Beeinträchtigung der Leberfunktion mit Gesamtbilirubin ≥2 mg/dl
- Thrombozytenzahl <50.000/µL
- Multiorganversagen
- Vorgeschichte einer allergischen Reaktion oder Überempfindlichkeit gegen das Studienmedikament oder einen Bestandteil der Studienmedikamentenformulierung
- Verwendung von systemischen Kortikosteroiden, nichtsteroidalen Antirheumatika, Antibiotika und antiviralen Medikamenten, die nicht Teil der Standardbehandlung sind
- Vorhandensein einer unkontrollierten Begleiterkrankung (z. B. bakterielle Sepsis oder invasive Pilzinfektion) oder einer anderen schweren Krankheit und eines medizinischen Zustands oder einer anderen medizinischen Vorgeschichte, einschließlich Laborergebnissen, die nach Ansicht des Ermittlers wahrscheinlich ihre Teilnahme beeinträchtigen würden die Studium
- Schwangerschaft oder Stillzeit (für Frauen)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Arm A: RJX
|
Wirkstoff bestehend aus: Ascorbinsäure, Magnesiumsulfat-Heptahydrat, Cyanocobalamin, Thiamin, Riboflavin-5'-Phosphat, Niacinamid, Pyridoxin, Calcium-D-Pantothenat und Natriumbicarbonat.
Andere Namen:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Arm B: Placebo
|
0,9 % Natriumchlorid in Wasser für Injektionszwecke a.k.a.
Normale Kochsalzlösung zur Injektion
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sicherheit gemessen an DLTs und arzneimittelbezogenen SAEs
Zeitfenster: Bis zu 60 Tage nach der Immatrikulation
|
• Teil 1, Kohorten 1 und 2: Kumulative Inzidenz von DLTs und arzneimittelbedingten SUEs (d. h. Summe von DLT + SUEs), die innerhalb von 14 Tagen nach der ersten Dosis von RJX (Teil 1) oder innerhalb von 60 Tagen nach der ersten Dosis von berichtet wurden Studienmedikament (Teil 2)
|
Bis zu 60 Tage nach der Immatrikulation
|
|
Verträglichkeit und Wirksamkeit gemessen am Fortschreiten der Krankheit auf einer Ordinalskala.
Zeitfenster: Innerhalb von 2 Wochen
|
• Teil 2, Kohorte 1: Progression zu einer schweren Erkrankung auf einer 8-Punkte-Ordnungsskala von einem klinischen Statuswert von 4 oder 5 zu einem klinischen Statuswert von 3, 2 oder 1 innerhalb von 2 Wochen nach der ersten Dosis des Studienmedikaments
|
Innerhalb von 2 Wochen
|
|
Die Wirksamkeit wird anhand der Zeit bis zur Auflösung des Atemversagens gemessen
Zeitfenster: 60 Tage nach der Registrierung
|
• Teil 2, Kohorte 2: Zeit bis zur Auflösung der respiratorischen Insuffizienz (TTRRF), mit Statusänderung auf einer 8-Punkte-Ordnungsskala von einem klinischen Statuswert von 3 zu einem klinischen Statuswert von ≥4
|
60 Tage nach der Registrierung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Wirksamkeit gemessen am Tag der Intensivpflege.
Zeitfenster: 60 Tage nach der Registrierung
|
Die wichtigsten sekundären Endpunkte für Teil 1 und 2, Kohorten 1 und 2 sind: • Durchschnittliche Anzahl der Tage auf der Intensivstation |
60 Tage nach der Registrierung
|
|
Sicherheit, Verträglichkeit, Wirksamkeit gemessen an der Sterblichkeit über 28 Tage.
Zeitfenster: 28 Tage nach der Anmeldung
|
Die wichtigsten sekundären Endpunkte für Teil 1 und 2, Kohorten 1 und 2 sind: • Anteil der Patienten, die bis zum 28. Tag nach der Randomisierung sterben (jegliche Ursache) (der Patient kann stationär oder ambulant in der Nachsorge sein) |
28 Tage nach der Anmeldung
|
|
Die Wirksamkeit wird anhand der mittleren Veränderung des klinischen Ausgangszustands an den Tagen 7 und 14 gemessen.
Zeitfenster: 14 Tage nach Anmeldung
|
Zusätzliche sekundäre Endpunkte für Teil 1 und 2, Kohorten 1 und 2 sind: • Mittlere Veränderung des klinischen Zustands gegenüber dem Ausgangswert unter Verwendung einer 8-Punkte-Ordinalskala (wobei 8 „Nicht im Krankenhaus, keine Einschränkungen bei Aktivitäten“ und 1 „Tod“ bedeutet) an den Tagen 7 und 14 |
14 Tage nach Anmeldung
|
|
Die Wirksamkeit wurde anhand der mittleren Veränderung der Krankenhausaufenthaltstage an den Tagen 7 und 14 gemessen.
Zeitfenster: 14 Tage nach Anmeldung
|
Zusätzliche sekundäre Endpunkte für Teil 1 und 2, Kohorten 1 und 2 sind: • Durchschnittliche Anzahl der Krankenhausaufenthaltstage |
14 Tage nach Anmeldung
|
|
Wirksamkeit gemessen an der Zeit bis zum Absetzen des zusätzlichen Sauerstoffs an den Tagen 7 und 14.
Zeitfenster: 14 Tage nach Anmeldung
|
Zusätzliche sekundäre Endpunkte für Teil 1 und 2, Kohorten 1 und 2 sind: • Zeit bis zum Absetzen von zusätzlichem Sauerstoff (definiert als Punktzahl von ≥5 auf einer 8-Punkte-Ordnungsskala; nur Kohorte 1) |
14 Tage nach Anmeldung
|
|
Sicherheit und Wirksamkeit gemessen an der Zeit von der ersten Dosis bis zur Nierentherapie.
Zeitfenster: 60 Tage nach der Registrierung
|
Zusätzlicher sekundärer Endpunkt für Kohorte 2, Teil 2 ist: • Zeit bis zum Beginn der Nierenersatztherapie |
60 Tage nach der Registrierung
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bewertung der Veränderung der Serum-CRP-Konzentration
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
Der explorative Endpunkt für Teil 1 und 2 ist: Reaktionskinetik von CRP (Vergleich der Grundlinie mit Tag 7, Tag 14 und Tag 28 nach der Randomisierung). Diese Labormessungen werden entweder als stationäre oder als ambulante Nachsorge durchgeführt. |
Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
|
Bewerten Sie die Veränderung der Serum-Ferritin-Konzentration
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
Der explorative Endpunkt für Teil 1 und 2 ist: Reaktionskinetik von Ferritin (Vergleich der Grundlinie mit Tag 7, Tag 14 und Tag 28 nach der Randomisierung). Diese Labormessungen werden entweder als stationäre oder als ambulante Nachsorge durchgeführt. |
Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
|
Bewerten Sie die Veränderung der Serum-D-Dimer-Konzentration
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
Der explorative Endpunkt für Teil 1 und 2 ist: Reaktionskinetik des D-Dimers (Vergleich der Grundlinie mit Tag 7, Tag 14 und Tag 28 nach der Randomisierung). Diese Labormessungen werden entweder als stationäre oder als ambulante Nachsorge durchgeführt. |
Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
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Bewertung der Veränderung der Serum-LDH-Konzentration
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
Der explorative Endpunkt für Teil 1 und 2 ist: Reaktionskinetik von LDH (Vergleich der Grundlinie mit Tag 7, Tag 14 und Tag 28 nach der Randomisierung). Diese Labormessungen werden entweder als stationäre oder als ambulante Nachsorge durchgeführt. |
Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
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Bewerten Sie die Veränderung der Serum-IL-6-Konzentration
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
Der explorative Endpunkt für Teil 1 und 2 ist: Reaktionskinetik von IL-6 (Vergleich der Grundlinie mit Tag 7, Tag 14 und Tag 28 nach der Randomisierung). Diese Labormessungen werden entweder als stationäre oder als ambulante Nachsorge durchgeführt. |
Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
|
Bewerten Sie die Veränderung der Serum-IL-10-Konzentration
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
Der explorative Endpunkt für Teil 1 und 2 ist: Reaktionskinetik von IL-10 (Vergleich der Grundlinie mit Tag 7, Tag 14 und Tag 28 nach der Randomisierung). Diese Labormessungen werden entweder als stationäre oder als ambulante Nachsorge durchgeführt. |
Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
|
Bewerten Sie die Veränderung der Serum-TNF-α-Konzentration
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
Der explorative Endpunkt für Teil 1 und 2 ist: Reaktionskinetik von TNF-α (Vergleich der Grundlinie mit Tag 7, Tag 14 und Tag 28 nach der Randomisierung). Diese Labormessungen werden entweder als stationäre oder als ambulante Nachsorge durchgeführt. |
Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
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Bewerten Sie die Veränderung der Serum-TGF-β-Konzentration
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
Der explorative Endpunkt für Teil 1 und 2 ist: Reaktionskinetik von TGF-β (Vergleich der Grundlinie mit Tag 7, Tag 14 und Tag 28 nach der Randomisierung). Diese Labormessungen werden entweder als stationäre oder als ambulante Nachsorge durchgeführt. |
Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
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Bewerten Sie die Veränderung der C3-Konzentration im Serum
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
Der explorative Endpunkt für Teil 1 und 2 ist: Reaktionskinetik von C3 (Vergleich der Grundlinie mit Tag 7, Tag 14 und Tag 28 nach der Randomisierung). Diese Labormessungen werden entweder als stationäre oder als ambulante Nachsorge durchgeführt. |
Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
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Bewerten Sie die Veränderung der Serum-C5-Konzentration
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
Der explorative Endpunkt für Teil 1 und 2 ist: Reaktionskinetik von C5 (Vergleich der Grundlinie mit Tag 7, Tag 14 und Tag 28 nach der Randomisierung). Diese Labormessungen werden entweder als stationäre oder als ambulante Nachsorge durchgeführt. |
Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
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Bewerten Sie die Veränderung der Ascorbinsäurekonzentration im Plasma
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
Der explorative Endpunkt für Teil 1 und 2 ist: Reaktionskinetik von Ascorbinsäure (Vergleich der Grundlinie mit Tag 7, Tag 14 und Tag 28 nach der Randomisierung). Diese Labormessungen werden entweder als stationäre oder als ambulante Nachsorge durchgeführt. |
Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
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Bewerten Sie die Veränderung der Niacinamidkonzentration im Plasma
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
Der explorative Endpunkt für Teil 1 und 2 ist: Reaktionskinetik von Niacinamid (Vergleich der Grundlinie mit Tag 7, Tag 14 und Tag 28 nach der Randomisierung). Diese Labormessungen werden entweder als stationäre oder als ambulante Nachsorge durchgeführt. |
Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
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Bewerten Sie die Veränderung der Thiaminkonzentration im Plasma
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
Der explorative Endpunkt für Teil 1 und 2 ist: Reaktionskinetik von Thiamin (Vergleich der Grundlinie mit Tag 7, Tag 14 und Tag 28 nach der Randomisierung). Diese Labormessungen werden entweder als stationäre oder als ambulante Nachsorge durchgeführt. |
Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
|
Bewerten Sie die Veränderung der Plasma-Cyanocobalamin-Konzentration
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
Der explorative Endpunkt für Teil 1 und 2 ist: Reaktionskinetik von Cyanocobalamin (Vergleich der Grundlinie mit Tag 7, Tag 14 und Tag 28 nach der Randomisierung). Diese Labormessungen werden entweder als stationäre oder als ambulante Nachsorge durchgeführt. |
Bis zu 28 Tage nach Randomisierung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Coronavirus-Infektionen
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- Atemnotsyndrom, Neugeborenes
- Akute Lungenverletzung
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Entzündungshemmende Mittel
- Schutzmittel
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- Wirkstoffkombination aus Ascorbinsäure, Magnesiumsulfat-Heptahydrat, Cyanocobalamin, Thiaminhydrochlorid, Riboflavin-5'-phosphat, Niacinamid, Pyridoxinhydrochlorid und Calcium-D-Pantothenat
Andere Studien-ID-Nummern
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Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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