- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04761016
Zkouška zdraví integrované populace (I-POP). (I-POP)
Role komunitních zdravotnických pracovníků při snižování zdravotních rozdílů pomocí víceúrovňové integrované zdravotní intervence
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účastníci I-POP+CHW budou ve výchozím stavu spárováni s CHW, aby jim pomohli s navigací po dobu 10 měsíců mezi zdravotními a wellness službami ve vybraných PSČ: 75210, 75215, 75216, 75217, 75223 nebo 75227. Účastníci obdrží víceúrovňovou intervenci využívající aktuální model zdraví I-POP, který zahrnuje: 1) přístup ke zdravotnickým službám (včetně orálního zdraví), 2) přístup ke službám klinické prevence, 3) přístup ke vzdělání a zařízením pro zvýšení fyzické aktivity a lepší výběr výživy a 4) plánované návštěvy s CHW za účelem vzdělávání a navigace. Jednotlivci dokončí studijní opatření na začátku, za 6 měsíců a 10 měsíců.
Účastníci kontrolní skupiny získají přístup ke stejným prostředkům I-POP Health bez navigace CHW do konce 10 měsíců (zpožděná navigace CHW). Současný obvyklý model péče je nastíněn níže (část 2.3). Účastníci dokončí měření studie ve výchozích, 6měsíčních a 10měsíčních časových bodech. Po dokončení 10měsíčních opatření bude těmto jedincům přiděleno CHW a bude jim poskytnuta zpožděná navigace.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75210
- Baylor Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let nebo starší
- Schopnost změnit stravu a/nebo fyzickou aktivitu
- Ochota zúčastnit se 10měsíčního studia
- Rezident vybraných PSČ: 75210, 75215, 75216, 75217, 75223 nebo 75227
- Nevyužili jste členské služby BSW HWC během posledních 12 měsíců
- Neplánujete se během následujících 6 měsíců přestěhovat mimo vybranou oblast PSČ
Kritéria vyloučení:
- Ve věku do 18 let
- Neschopnost nebo ochota změnit stravu a/nebo fyzickou aktivitu
- Neochota zúčastnit se 10měsíční studie
- Nerezident místních vybraných PSČ: 75210, 75215, 75216, 75217, 75223 nebo 75227
- V současné době využíváte nebo jste během posledních 12 měsíců využívali členské služby BSW HWC
- Během následujících 6 měsíců se plánuje přestěhovat mimo vybranou oblast PSČ
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Řízení
Účastníci kontrolní skupiny získají přístup ke stejným prostředkům I-POP Health bez navigace CHW do konce 10 měsíců (zpožděná navigace CHW).
Je nastíněn současný obvyklý model péče.
Účastníci dokončí měření studie ve výchozích, 6měsíčních a 10měsíčních časových bodech.
Po dokončení 10měsíčních opatření bude těmto jedincům přiděleno CHW a bude jim poskytnuta zpožděná navigace.
|
Současný zdravotní model I-POP zahrnuje: 1) BSW HWC primární zdravotní péči (pro nepojištěné nebo Medicare pacienty), 2) BSW HWC poskytující prevenci diabetu, nutriční vzdělávání, hubnutí, farmářské stánky, programování fyzické aktivity (ve spolupráci s jeho onsite City of Dallas Park and Recreation Center), 3) programování BSW HWC na komunitních místech na čísle 75210, 4) doporučení na kliniku Parkland Hatcher Station, která poskytuje zdravotní péči pacientům Medicaid, 5) doporučení mezi stanicí Parkland Hatcher Station a programováním BSW HWC, 6 ) Zlepšení komunity ve spolupráci s Frazier Revitalization Inc.
Jednotlivci budou mít přístup ke zdrojům v rámci našeho současného, probíhajícího modelu I-POP Health, ale bez navigace CHW mezi BSW HWC a místními poskytovateli služeb.
Účastníci absolvují následné návštěvy za účelem sběru studijních opatření s personálem studie po 6 a 10 měsících.
Na konci 10měsíčního období sledování obdrží účastníci přidělenou CHW a CHW-navigaci.
|
|
Experimentální: I-POP CHW Intervence
Účastníci I-POP+CHW budou ve výchozím stavu spárováni s CHW, aby jim pomohli s navigací po dobu 10 měsíců mezi zdravotními a wellness službami ve vybraných PSČ: 75210, 75215, 75216, 75217, 75223 nebo 75227.
Účastníci obdrží víceúrovňovou intervenci využívající aktuální model zdraví I-POP, který zahrnuje: 1) přístup ke zdravotnickým službám (včetně orálního zdraví), 2) přístup ke službám klinické prevence, 3) přístup ke vzdělání a zařízením pro zvýšení fyzické aktivity a lepší výběr výživy a 4) plánované návštěvy s CHW za účelem vzdělávání a navigace.
Jednotlivci dokončí studijní opatření na začátku, za 6 měsíců a 10 měsíců.
|
Jednotlivci randomizovaní do tohoto stavu budou spárováni s CHW, aby pomohli s navigací zdrojů I-POP Health na BSW HWC a entitami v místních PSČ.
Navigace CHW bude probíhat prostřednictvím měsíčních následných návštěv jeden na jednoho po dobu 10 měsíců.
Účastníci absolvují studijní návštěvy za účelem sběru datových měření ve výchozích, 6- a 10měsíčních časových bodech.
Účast ve studii končí dokončením 10měsíčních měření dat.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Alostatické zatížení
Časové okno: Základní linie
|
Složené skóre 10 biomarkerů pro měření chronického stresu a zdravotních výsledků.
Biomarkery jsou BMI, poměr pasu k bokům, HDL, poměr TC/HDL, triglyceridy, HbA1c, SBP, DBP, C-reaktivní protein a kortizol.
Každému markeru bude přiřazena hodnota 1, pokud překročí třetí kvartil kromě HDL, kde bude přiřazena hodnota 1, pokud bude nižší než první kvartil; jinak bude přiděleno skóre nula.
[škála: Počet rizikových faktorů.
Lze dichotomizovat jako vysoké riziko = 6 až 10, nízké riziko = 0 až 5]
|
Základní linie
|
|
Alostatické zatížení
Časové okno: 6 měsíců
|
Složené skóre 10 biomarkerů pro měření chronického stresu a zdravotních výsledků.
Biomarkery jsou BMI, poměr pasu k bokům, HDL, poměr TC/HDL, triglyceridy, HbA1c, SBP, DBP, C-reaktivní protein a kortizol.
Každému markeru bude přiřazena hodnota 1, pokud překročí třetí kvartil kromě HDL, kde bude přiřazena hodnota 1, pokud bude nižší než první kvartil; jinak bude přiděleno skóre nula.
[škála: Počet rizikových faktorů.
Lze dichotomizovat jako vysoké riziko = 6 až 10, nízké riziko = 0 až 5].
|
6 měsíců
|
|
Kortizol
Časové okno: Základní linie
|
4 ml slin odebraných ráno nalačno.
[Měřítko: měřeno v nepřetržitém měřítku.
Normální rozmezí 0,007 - 0,115 ug/dl.
Hodnota překračující normální rozsah indikuje vyšší úroveň stresu.]
|
Základní linie
|
|
Kortizol
Časové okno: 6 měsíců
|
4 ml slin odebraných ráno nalačno.
[Měřítko: měřeno v nepřetržitém měřítku.
Normální rozmezí 0,007 - 0,115 ug/dl.
Hodnota překračující normální rozsah indikuje vyšší úroveň stresu.]
|
6 měsíců
|
|
C-reaktivní protein
Časové okno: Základní linie
|
4 ml slin odebraných ráno nalačno.
[Měřítko: měřeno v nepřetržitém měřítku.
Normální rozmezí 25 pg/ml - 1600 pg/ml.
Hodnota překračující normální rozmezí indikuje vyšší úroveň zánětu.]
|
Základní linie
|
|
C-reaktivní protein
Časové okno: 6 měsíců
|
4 ml slin odebraných ráno nalačno.
[Měřítko: měřeno v nepřetržitém měřítku.
Normální rozmezí 25 pg/ml - 1600 pg/ml.
Hodnota překračující normální rozmezí indikuje vyšší úroveň zánětu.]
|
6 měsíců
|
|
Index tělesné hmotnosti
Časové okno: Základní linie
|
Hmotnost v librách (lb) dělená výškou v palcích (palcích) na druhou a vynásobená konverzním faktorem 703
|
Základní linie
|
|
Index tělesné hmotnosti
Časové okno: 6 měsíců
|
Hmotnost v librách (lb) dělená výškou v palcích (palcích) na druhou a vynásobená konverzním faktorem 703
|
6 měsíců
|
|
Index tělesné hmotnosti
Časové okno: 10 měsíců
|
Hmotnost v librách (lb) dělená výškou v palcích (palcích) na druhou a vynásobená konverzním faktorem 703
|
10 měsíců
|
|
Poměr pasu a boků
Časové okno: Základní linie
|
Obvod pasu (centimetry) dělený obvodem boků (centimetry)
|
Základní linie
|
|
Poměr pasu a boků
Časové okno: 6 měsíců
|
Obvod pasu (centimetry) dělený obvodem boků (centimetry)
|
6 měsíců
|
|
Poměr pasu a boků
Časové okno: 10 měsíců
|
Obvod pasu (centimetry) dělený obvodem boků (centimetry)
|
10 měsíců
|
|
HbA1c
Časové okno: Základní linie
|
Míra krve z prstu (%)
|
Základní linie
|
|
HbA1c
Časové okno: 6 měsíců
|
Míra krve z prstu (%)
|
6 měsíců
|
|
HbA1c
Časové okno: 10 měsíců
|
Míra krve z prstu (%)
|
10 měsíců
|
|
Lipidy
Časové okno: Základní linie
|
Měření krve z prstu odebrané nalačno pomocí prstu (mg/dl)
|
Základní linie
|
|
Lipidy
Časové okno: 6 měsíců
|
Měření krve z prstu odebrané nalačno pomocí prstu (mg/dl)
|
6 měsíců
|
|
Lipidy
Časové okno: 10 měsíců
|
Měření krve z prstu odebrané nalačno pomocí prstu (mg/dl)
|
10 měsíců
|
|
Krevní tlak
Časové okno: Základní linie
|
Stadiometr používaný k měření systolického a diastolického tlaku s přesností na 1 mm Hg
|
Základní linie
|
|
Krevní tlak
Časové okno: 6 měsíců
|
Stadiometr používaný k měření systolického a diastolického tlaku s přesností na 1 mm Hg
|
6 měsíců
|
|
Krevní tlak
Časové okno: 10 měsíců
|
Stadiometr používaný k měření systolického a diastolického tlaku s přesností na 1 mm Hg
|
10 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Strava
Časové okno: Základní linie
|
Měřeno vlastním dotazníkem Dietary Screening (DSQ).
[škála: živiny ve stravě budou vypočítány na kontinuální stupnici na základě směrnice NHANES.
Skóre: 0 na jakoukoli kladnou hodnotu.
Skóre nad nebo pod prahovou hodnotou na základě 2000 kalorií za den by znamenalo horší výsledek.]
|
Základní linie
|
|
Strava
Časové okno: 6 měsíců
|
Měřeno vlastním dotazníkem Dietary Screening (DSQ).
[škála: živiny ve stravě budou vypočítány na kontinuální stupnici na základě směrnice NHANES.
Skóre: 0 na jakoukoli kladnou hodnotu.
Skóre nad nebo pod prahovou hodnotou na základě 2000 kalorií za den by znamenalo horší výsledek.]
|
6 měsíců
|
|
Strava
Časové okno: 10 měsíců
|
Měřeno vlastním dotazníkem Dietary Screening (DSQ).
[škála: živiny ve stravě budou vypočítány na kontinuální stupnici na základě směrnice NHANES.
Skóre: 0 na jakoukoli kladnou hodnotu.
Skóre nad nebo pod prahovou hodnotou na základě 2000 kalorií za den by znamenalo horší výsledek.]
|
10 měsíců
|
|
Fyzická aktivita
Časové okno: Základní linie
|
Měřeno vlastním dotazníkem [typ, frekvence a čas vyplněný v minutách]
|
Základní linie
|
|
Fyzická aktivita
Časové okno: 6 měsíců
|
Měřeno vlastním dotazníkem [typ, frekvence a čas vyplněný v minutách]
|
6 měsíců
|
|
Fyzická aktivita
Časové okno: 10 měsíců
|
Měřeno vlastním dotazníkem [typ, frekvence a čas vyplněný v minutách]
|
10 měsíců
|
|
Využití služeb
Časové okno: Základní linie
|
Měřeno self-report průzkumem.
[měřítko: počítejte počet návštěv ve zdravotnických nebo wellness centrech.
Vyšší skóre by znamenalo lepší využití.]
|
Základní linie
|
|
Využití služeb
Časové okno: 6 měsíců
|
Měřeno self-report průzkumem.
[měřítko: počítejte počet návštěv ve zdravotnických nebo wellness centrech.
Vyšší skóre by znamenalo lepší využití.]
|
6 měsíců
|
|
Využití služeb
Časové okno: 10 měsíců
|
Měřeno self-report průzkumem.
[měřítko: počítejte počet návštěv ve zdravotnických nebo wellness centrech.
Vyšší skóre by znamenalo lepší využití.]
|
10 měsíců
|
|
Sociální determinanty
Časové okno: Základní linie
|
Měřeno self-report průzkumem
|
Základní linie
|
|
Sociální determinanty
Časové okno: 6 měsíců
|
Měřeno self-report průzkumem
|
6 měsíců
|
|
Sociální determinanty
Časové okno: 10 měsíců
|
Měřeno self-report průzkumem
|
10 měsíců
|
|
Vnímaný stres
Časové okno: Základní linie
|
Měřeno škálou vnímaného stresu (PSS-10) [škála: vysoké riziko=40, střední riziko=20, nízké riziko=0]
|
Základní linie
|
|
Vnímaný stres
Časové okno: 6 měsíců
|
Měřeno škálou vnímaného stresu (PSS-10) [škála: vysoké riziko=40, střední riziko=20, nízké riziko=0]
|
6 měsíců
|
|
Vnímaný stres
Časové okno: 10 měsíců
|
Měřeno škálou vnímaného stresu (PSS-10) [škála: vysoké riziko=40, střední riziko=20, nízké riziko=0]
|
10 měsíců
|
|
Užívání léků
Časové okno: Základní linie
|
Měřeno self-report průzkumem
|
Základní linie
|
|
Užívání léků
Časové okno: 6 měsíců
|
Měřeno self-report průzkumem
|
6 měsíců
|
|
Užívání léků
Časové okno: 10 měsíců
|
Měřeno self-report průzkumem
|
10 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Heather Kitzman, PhD, Baylor Scott and White Health
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kindig D, Stoddart G. What is population health? Am J Public Health. 2003 Mar;93(3):380-3. doi: 10.2105/ajph.93.3.380.
- Flegal KM, Kruszon-Moran D, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL. Trends in Obesity Among Adults in the United States, 2005 to 2014. JAMA. 2016 Jun 7;315(21):2284-91. doi: 10.1001/jama.2016.6458.
- Kitzman H, Dodgen L, Mamun A, Slater JL, King G, Slater D, King A, Mandapati S, DeHaven M. Community-based participatory research to design a faith-enhanced diabetes prevention program: The Better Me Within randomized trial. Contemp Clin Trials. 2017 Nov;62:77-90. doi: 10.1016/j.cct.2017.08.003. Epub 2017 Aug 12.
- Kim K, Choi JS, Choi E, Nieman CL, Joo JH, Lin FR, Gitlin LN, Han HR. Effects of Community-Based Health Worker Interventions to Improve Chronic Disease Management and Care Among Vulnerable Populations: A Systematic Review. Am J Public Health. 2016 Apr;106(4):e3-e28. doi: 10.2105/AJPH.2015.302987. Epub 2016 Feb 18.
- Tan M, Mamun A, Kitzman H, Dodgen L. Longitudinal Changes in Allostatic Load during a Randomized Church-based, Lifestyle Intervention in African American Women. Ethn Dis. 2019 Apr 18;29(2):297-308. doi: 10.18865/ed.29.2.297. eCollection 2019 Spring.
- Tan M, Mamun A, Kitzman H, Mandapati SR, Dodgen L. Neighborhood Disadvantage and Allostatic Load in African American Women at Risk for Obesity-Related Diseases. Prev Chronic Dis. 2017 Nov 22;14:E119. doi: 10.5888/pcd14.170143.
- Nelson HD, Cantor A, Wagner J, Jungbauer R, Quinones A, Fu R, Stillman L, Kondo K. Achieving Health Equity in Preventive Services [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2019 Dec. Report No.: 20-EHC002-EF. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK550958/
- Wesson D, Kitzman H, Halloran KH, Tecson K. Innovative Population Health Model Associated With Reduced Emergency Department Use And Inpatient Hospitalizations. Health Aff (Millwood). 2018 Apr;37(4):543-550. doi: 10.1377/hlthaff.2017.1099.
- Wesson DE, Kitzman HE. How Academic Health Systems Can Achieve Population Health in Vulnerable Populations Through Value-Based Care: The Critical Importance of Establishing Trusted Agency. Acad Med. 2018 Jun;93(6):839-842. doi: 10.1097/ACM.0000000000002140.
- Howard JT, Sparks PJ. Does allostatic load calculation method matter? Evaluation of different methods and individual biomarkers functioning by race/ethnicity and educational level. Am J Hum Biol. 2016 Sep 10;28(5):627-35. doi: 10.1002/ajhb.22843. Epub 2016 Feb 15.
- Upchurch DM, Stein J, Greendale GA, Chyu L, Tseng CH, Huang MH, Lewis TT, Kravitz HM, Seeman T. A Longitudinal Investigation of Race, Socioeconomic Status, and Psychosocial Mediators of Allostatic Load in Midlife Women: Findings From the Study of Women's Health Across the Nation. Psychosom Med. 2015 May;77(4):402-12. doi: 10.1097/PSY.0000000000000175.
- Chang A, Patberg E, Cueto V, Li H, Singh B, Kenya S, Alonzo Y, Carrasquillo O. Community Health Workers, Access to Care, and Service Utilization Among Florida Latinos: A Randomized Controlled Trial. Am J Public Health. 2018 Sep;108(9):1249-1251. doi: 10.2105/AJPH.2018.304542. Epub 2018 Jul 19.
- Johnson TL, Van Der Heijde M, Davenport S, et al. Population health in primary care: Cost, quality and experience impact. The American Journal of Accountable Care. 2017;5(3):10-20.
- Lushniak BD, Alley DE, Ulin B, Graffunder C. The National Prevention Strategy: leveraging multiple sectors to improve population health. Am J Public Health. 2015 Feb;105(2):229-31. doi: 10.2105/AJPH.2014.302257. No abstract available.
- Paskett E, Thompson B, Ammerman AS, Ortega AN, Marsteller J, Richardson D. Multilevel Interventions To Address Health Disparities Show Promise In Improving Population Health. Health Aff (Millwood). 2016 Aug 1;35(8):1429-34. doi: 10.1377/hlthaff.2015.1360.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Poruchy výživy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Atributy nemoci
- Metabolické choroby
- Nadměrná výživa
- Tělesná hmotnost
- Poruchy metabolismu glukózy
- Renální insuficience
- Nadváha
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Nutriční a metabolické nemoci
- Příznaky a symptomy
- Obezita
- Hypertenze
- Diabetes Mellitus
- Renální insuficience, chronická
- Chronické onemocnění
Další identifikační čísla studie
- 021-026
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Obvyklá péče
-
Queen's UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Dokončeno
-
The University of Tennessee, KnoxvilleNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Aktivní, ne náborUčitelská praxe | Dovednosti znakového jazykaSpojené státy
-
Universidade do PortoAnna Freud National Centre for Children and FamiliesAktivní, ne náborOdeslání k sociálně-právní ochraně dětíPortugalsko
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Mental Health (NIMH)Zatím nenabírámeRegulace emocí | Výkonné fungování | Sebevražedné myšlenky a chování | Sebepoškozování
-
Brown UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoHIV/AIDSSpojené státy
-
Sunnybrook Health Sciences CentreWomen's College Hospital; Sunnybrook Research InstituteDokončeno
-
University of ChicagoDokončenoJazykové chování rodičůSpojené státy
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesZatím nenabírámeRoztroušená skleróza | Neuromyelitida Poruchy optického spektra | Chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie | Myasthenia Gravis, generalizovanáČína
-
The Second Hospital of Shandong UniversityAktivní, ne nábor
-
Cellular Biomedicine Group Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical UniversityDokončenoRefrakterní difúzní velký B-buněčný lymfomČína