- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04761016
La sperimentazione sanitaria della popolazione integrata (I-POP). (I-POP)
Il ruolo degli operatori sanitari della comunità per ridurre le disparità sanitarie utilizzando un intervento sanitario integrato a più livelli sulla popolazione
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I partecipanti I-POP + CHW saranno accoppiati con un CHW al basale per assistere con la navigazione per 10 mesi tra i servizi di salute e benessere nei codici postali selezionati: 75210, 75215, 75216, 75217, 75223 o 75227. I partecipanti riceveranno un intervento a più livelli utilizzando l'attuale modello I-POP Health che include: 1) Accesso ai servizi sanitari (compresa la salute orale), 2) Accesso ai servizi di prevenzione clinica, 3) Accesso all'istruzione e alle strutture per aumentare l'attività fisica e migliori scelte nutrizionali, e 4) Visite programmate con CHW per l'istruzione e la navigazione. Gli individui completeranno le misure dello studio al basale, 6 mesi e 10 mesi.
I partecipanti al gruppo di controllo riceveranno l'accesso alle stesse risorse sanitarie I-POP senza navigazione CHW fino alla fine dei 10 mesi (navigazione CHW ritardata). L'attuale modello di assistenza abituale è delineato di seguito (sezione 2.3) I partecipanti completeranno le misure dello studio al basale, 6 mesi e 10 mesi. Al completamento delle misure di 10 mesi, a queste persone verrà assegnato un CHW e riceveranno una navigazione ritardata.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Aisha H. Montgomery, MD, MPH
- Numero di telefono: 214-865-3086
- Email: aisha.montgomery@bswhealth.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Patricia A Allison, CHW
- Numero di telefono: 214-865-3053
- Email: patricia.allison@bswhealth.org
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75210
- Baylor Research Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 anni o più
- Capacità di modificare la dieta e/o l'attività fisica
- Disposto a partecipare a uno studio di 10 mesi
- Residente dei codici postali selezionati: 75210, 75215, 75216, 75217, 75223 o 75227
- Non aver utilizzato i servizi di abbonamento BSW HWC negli ultimi 12 mesi
- Non hai intenzione di trasferirti al di fuori dell'area del codice postale selezionato entro i prossimi 6 mesi
Criteri di esclusione:
- Al di sotto dei 18 anni
- Incapace o non disposto a modificare la dieta e/o l'attività fisica
- Non disposto a partecipare a uno studio di 10 mesi
- Non residente nei codici postali locali selezionati: 75210, 75215, 75216, 75217, 75223 o 75227
- Attualmente utilizza o ha utilizzato i servizi di abbonamento BSW HWC negli ultimi 12 mesi
- Pianificazione di trasferirsi al di fuori dell'area del codice postale selezionata entro i prossimi 6 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Controllo
I partecipanti al gruppo di controllo riceveranno l'accesso alle stesse risorse sanitarie I-POP senza navigazione CHW fino alla fine dei 10 mesi (navigazione CHW ritardata).
Viene delineato l'attuale modello di assistenza abituale.
I partecipanti completeranno le misure dello studio al basale, a 6 mesi e a 10 mesi.
Al completamento delle misure di 10 mesi, a queste persone verrà assegnato un CHW e riceveranno una navigazione ritardata.
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L'attuale modello sanitario I-POP comprende: 1) BSW HWC casa medica per cure primarie (per pazienti non assicurati o Medicare), 2)BSW HWC che fornisce prevenzione del diabete, educazione alimentare, perdita di peso, bancarelle agricole, programmazione dell'attività fisica (in collaborazione con il suo in loco City of Dallas Park and Recreation Center), 3) Programmazione BSW HWC presso i siti della comunità in 75210, 4) Rinvio alla clinica Parkland Hatcher Station che fornisce assistenza sanitaria ai pazienti Medicaid, 5) Rinvio tra Parkland Hatcher Station e programmazione BSW HWC, 6 ) Miglioramento della comunità in collaborazione con Frazier Revitalization Inc.
Gli individui avranno accesso alle risorse all'interno del nostro attuale modello I-POP Health, ma senza la navigazione CHW tra BSW HWC e fornitori di servizi locali.
I partecipanti completeranno le visite di follow-up per la raccolta delle misure dello studio con il personale dello studio a 6 e 10 mesi.
Alla fine del periodo di follow-up di 10 mesi, i partecipanti ricevono un CHW assegnato e una navigazione CHW.
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Sperimentale: Intervento I-POP CHW
I partecipanti I-POP + CHW saranno accoppiati con un CHW al basale per assistere con la navigazione per 10 mesi tra i servizi di salute e benessere nei codici postali selezionati: 75210, 75215, 75216, 75217, 75223 o 75227.
I partecipanti riceveranno un intervento a più livelli utilizzando l'attuale modello I-POP Health che include: 1) Accesso ai servizi sanitari (compresa la salute orale), 2) Accesso ai servizi di prevenzione clinica, 3) Accesso all'istruzione e alle strutture per aumentare l'attività fisica e migliori scelte nutrizionali, e 4) Visite programmate con CHW per l'istruzione e la navigazione.
Gli individui completeranno le misure dello studio al basale, 6 mesi e 10 mesi.
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Gli individui randomizzati a questa condizione saranno accoppiati con un CHW per assistere con la navigazione delle risorse I-POP Health presso BSW HWC e le entità nei codici postali locali.
La navigazione CHW avverrà attraverso visite di follow-up individuali mensili per un periodo di 10 mesi.
I partecipanti completeranno le visite di studio per la raccolta di misure di dati al basale, punti temporali di 6 e 10 mesi.
La partecipazione allo studio termina con il completamento delle misurazioni dei dati di 10 mesi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Carico allostatico
Lasso di tempo: Linea di base
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Un punteggio composito di 10 biomarcatori per misurare lo stress cronico e gli esiti sulla salute.
I biomarcatori sono BMI, rapporto vita-fianchi, HDL, rapporto TC/HDL, trigliceridi, HbA1c, SBP, DBP, proteina C-reattiva e cortisolo.
Ad ogni marcatore verrà assegnato valore 1 se superiore al terzo quartile ad eccezione di HDL dove verrà assegnato valore 1 se inferiore al primo quartile; in caso contrario verrà assegnato un punteggio pari a zero.
[scala: conteggio dei fattori di rischio.
Può essere dicotomizzato come alto rischio = da 6 a 10, basso rischio = da 0 a 5]
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Linea di base
|
Carico allostatico
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Un punteggio composito di 10 biomarcatori per misurare lo stress cronico e gli esiti sulla salute.
I biomarcatori sono BMI, rapporto vita-fianchi, HDL, rapporto TC/HDL, trigliceridi, HbA1c, SBP, DBP, proteina C-reattiva e cortisolo.
Ad ogni marcatore verrà assegnato valore 1 se superiore al terzo quartile ad eccezione di HDL dove verrà assegnato valore 1 se inferiore al primo quartile; in caso contrario verrà assegnato un punteggio pari a zero.
[scala: conteggio dei fattori di rischio.
Può essere dicotomizzato come alto rischio = da 6 a 10, basso rischio = da 0 a 5].
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6 mesi
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Cortisolo
Lasso di tempo: Linea di base
|
4 ml di saliva raccolti a digiuno al mattino.
[Scala: misurata in una scala continua.
Intervallo normale 0,007 - 0,115 ug/dL.
Il valore superato l'intervallo normale indica un livello di stress più elevato.]
|
Linea di base
|
Cortisolo
Lasso di tempo: 6 mesi
|
4 ml di saliva raccolti a digiuno al mattino.
[Scala: misurata in una scala continua.
Intervallo normale 0,007 - 0,115 ug/dL.
Il valore superato l'intervallo normale indica un livello di stress più elevato.]
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6 mesi
|
Proteina C-reattiva
Lasso di tempo: Linea di base
|
4 ml di saliva raccolti a digiuno al mattino.
[Scala: misurata in una scala continua.
Intervallo normale 25 pg/mL - 1600 pg/mL.
Il valore superato l'intervallo normale indica un livello più elevato di infiammazione.]
|
Linea di base
|
Proteina C-reattiva
Lasso di tempo: 6 mesi
|
4 ml di saliva raccolti a digiuno al mattino.
[Scala: misurata in una scala continua.
Intervallo normale 25 pg/mL - 1600 pg/mL.
Il valore superato l'intervallo normale indica un livello più elevato di infiammazione.]
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6 mesi
|
Indice di massa corporea
Lasso di tempo: Linea di base
|
Peso in libbre (libbre) diviso per altezza in pollici (in) al quadrato e moltiplicazione per un fattore di conversione di 703
|
Linea di base
|
Indice di massa corporea
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Peso in libbre (libbre) diviso per altezza in pollici (in) al quadrato e moltiplicazione per un fattore di conversione di 703
|
6 mesi
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Indice di massa corporea
Lasso di tempo: 10 mesi
|
Peso in libbre (libbre) diviso per altezza in pollici (in) al quadrato e moltiplicazione per un fattore di conversione di 703
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10 mesi
|
Rapporto vita-fianchi
Lasso di tempo: Linea di base
|
Circonferenza vita (centimetri) diviso circonferenza fianchi (centimetri)
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Linea di base
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Rapporto vita-fianchi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Circonferenza vita (centimetri) diviso circonferenza fianchi (centimetri)
|
6 mesi
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Rapporto vita-fianchi
Lasso di tempo: 10 mesi
|
Circonferenza vita (centimetri) diviso circonferenza fianchi (centimetri)
|
10 mesi
|
HbA1c
Lasso di tempo: Linea di base
|
Misurazione del sangue da puntura del dito (%)
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Linea di base
|
HbA1c
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Misurazione del sangue da puntura del dito (%)
|
6 mesi
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HbA1c
Lasso di tempo: 10 mesi
|
Misurazione del sangue da puntura del dito (%)
|
10 mesi
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Lipidi
Lasso di tempo: Linea di base
|
Misurazione del sangue prelevato tramite pungidito a digiuno (mg/dL)
|
Linea di base
|
Lipidi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Misurazione del sangue prelevato tramite pungidito a digiuno (mg/dL)
|
6 mesi
|
Lipidi
Lasso di tempo: 10 mesi
|
Misurazione del sangue prelevato tramite pungidito a digiuno (mg/dL)
|
10 mesi
|
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: Linea di base
|
Stadiometro utilizzato per misurare la pressione sistolica e diastolica con l'approssimazione di 1 mm Hg
|
Linea di base
|
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Stadiometro utilizzato per misurare la pressione sistolica e diastolica con l'approssimazione di 1 mm Hg
|
6 mesi
|
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: 10 mesi
|
Stadiometro utilizzato per misurare la pressione sistolica e diastolica con l'approssimazione di 1 mm Hg
|
10 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Dieta
Lasso di tempo: Linea di base
|
Misurato dal questionario di screening dietetico (DSQ) di autovalutazione.
[scala: i nutrienti dietetici saranno calcolati su una scala continua basata sulle linee guida NHANES.
Punteggio: da 0 a qualsiasi valore positivo.
Un punteggio al di sopra o al di sotto della soglia basata su 2000 calorie al giorno indicherebbe un risultato peggiore.]
|
Linea di base
|
Dieta
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Misurato dal questionario di screening dietetico (DSQ) di autovalutazione.
[scala: i nutrienti dietetici saranno calcolati su una scala continua basata sulle linee guida NHANES.
Punteggio: da 0 a qualsiasi valore positivo.
Un punteggio al di sopra o al di sotto della soglia basata su 2000 calorie al giorno indicherebbe un risultato peggiore.]
|
6 mesi
|
Dieta
Lasso di tempo: 10 mesi
|
Misurato dal questionario di screening dietetico (DSQ) di autovalutazione.
[scala: i nutrienti dietetici saranno calcolati su una scala continua basata sulle linee guida NHANES.
Punteggio: da 0 a qualsiasi valore positivo.
Un punteggio al di sopra o al di sotto della soglia basata su 2000 calorie al giorno indicherebbe un risultato peggiore.]
|
10 mesi
|
Attività fisica
Lasso di tempo: Linea di base
|
Misurato mediante questionario self-report [tipo, frequenza e tempo di compilazione in minuti]
|
Linea di base
|
Attività fisica
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Misurato mediante questionario self-report [tipo, frequenza e tempo di compilazione in minuti]
|
6 mesi
|
Attività fisica
Lasso di tempo: 10 mesi
|
Misurato mediante questionario self-report [tipo, frequenza e tempo di compilazione in minuti]
|
10 mesi
|
Utilizzo dei servizi
Lasso di tempo: Linea di base
|
Misurato mediante indagine self-report.
[scala: conta il numero di visite presso centri sanitari o centri benessere.
Un punteggio più alto indicherebbe un migliore utilizzo.]
|
Linea di base
|
Utilizzo dei servizi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Misurato mediante indagine self-report.
[scala: contare il numero di visite presso centri sanitari o centri benessere.
Un punteggio più alto indicherebbe un migliore utilizzo.]
|
6 mesi
|
Utilizzo dei servizi
Lasso di tempo: 10 mesi
|
Misurato mediante indagine self-report.
[scala: conta il numero di visite presso centri sanitari o centri benessere.
Un punteggio più alto indicherebbe un migliore utilizzo.]
|
10 mesi
|
Determinanti sociali
Lasso di tempo: Linea di base
|
Misurato mediante indagine self-report
|
Linea di base
|
Determinanti sociali
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Misurato mediante indagine self-report
|
6 mesi
|
Determinanti sociali
Lasso di tempo: 10 mesi
|
Misurato mediante indagine self-report
|
10 mesi
|
Stress percepito
Lasso di tempo: Linea di base
|
Misurato dalla scala dello stress percepito (PSS-10) [scala: rischio elevato=40, rischio moderato=20, rischio basso=0]
|
Linea di base
|
Stress percepito
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Misurato dalla scala dello stress percepito (PSS-10) [scala: rischio elevato=40, rischio moderato=20, rischio basso=0]
|
6 mesi
|
Stress percepito
Lasso di tempo: 10 mesi
|
Misurato dalla scala dello stress percepito (PSS-10) [scala: rischio elevato=40, rischio moderato=20, rischio basso=0]
|
10 mesi
|
Uso di farmaci
Lasso di tempo: Linea di base
|
Misurato mediante indagine self-report
|
Linea di base
|
Uso di farmaci
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Misurato mediante indagine self-report
|
6 mesi
|
Uso di farmaci
Lasso di tempo: 10 mesi
|
Misurato mediante indagine self-report
|
10 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Heather Kitzman, PhD, Baylor Scott and White Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kindig D, Stoddart G. What is population health? Am J Public Health. 2003 Mar;93(3):380-3. doi: 10.2105/ajph.93.3.380.
- Flegal KM, Kruszon-Moran D, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL. Trends in Obesity Among Adults in the United States, 2005 to 2014. JAMA. 2016 Jun 7;315(21):2284-91. doi: 10.1001/jama.2016.6458.
- Kitzman H, Dodgen L, Mamun A, Slater JL, King G, Slater D, King A, Mandapati S, DeHaven M. Community-based participatory research to design a faith-enhanced diabetes prevention program: The Better Me Within randomized trial. Contemp Clin Trials. 2017 Nov;62:77-90. doi: 10.1016/j.cct.2017.08.003. Epub 2017 Aug 12.
- Kim K, Choi JS, Choi E, Nieman CL, Joo JH, Lin FR, Gitlin LN, Han HR. Effects of Community-Based Health Worker Interventions to Improve Chronic Disease Management and Care Among Vulnerable Populations: A Systematic Review. Am J Public Health. 2016 Apr;106(4):e3-e28. doi: 10.2105/AJPH.2015.302987. Epub 2016 Feb 18.
- Tan M, Mamun A, Kitzman H, Dodgen L. Longitudinal Changes in Allostatic Load during a Randomized Church-based, Lifestyle Intervention in African American Women. Ethn Dis. 2019 Apr 18;29(2):297-308. doi: 10.18865/ed.29.2.297. eCollection 2019 Spring.
- Tan M, Mamun A, Kitzman H, Mandapati SR, Dodgen L. Neighborhood Disadvantage and Allostatic Load in African American Women at Risk for Obesity-Related Diseases. Prev Chronic Dis. 2017 Nov 22;14:E119. doi: 10.5888/pcd14.170143.
- Nelson HD, Cantor A, Wagner J, Jungbauer R, Quinones A, Fu R, Stillman L, Kondo K. Achieving Health Equity in Preventive Services [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2019 Dec. Report No.: 20-EHC002-EF. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK550958/
- Wesson D, Kitzman H, Halloran KH, Tecson K. Innovative Population Health Model Associated With Reduced Emergency Department Use And Inpatient Hospitalizations. Health Aff (Millwood). 2018 Apr;37(4):543-550. doi: 10.1377/hlthaff.2017.1099.
- Wesson DE, Kitzman HE. How Academic Health Systems Can Achieve Population Health in Vulnerable Populations Through Value-Based Care: The Critical Importance of Establishing Trusted Agency. Acad Med. 2018 Jun;93(6):839-842. doi: 10.1097/ACM.0000000000002140.
- Howard JT, Sparks PJ. Does allostatic load calculation method matter? Evaluation of different methods and individual biomarkers functioning by race/ethnicity and educational level. Am J Hum Biol. 2016 Sep 10;28(5):627-35. doi: 10.1002/ajhb.22843. Epub 2016 Feb 15.
- Upchurch DM, Stein J, Greendale GA, Chyu L, Tseng CH, Huang MH, Lewis TT, Kravitz HM, Seeman T. A Longitudinal Investigation of Race, Socioeconomic Status, and Psychosocial Mediators of Allostatic Load in Midlife Women: Findings From the Study of Women's Health Across the Nation. Psychosom Med. 2015 May;77(4):402-12. doi: 10.1097/PSY.0000000000000175.
- Chang A, Patberg E, Cueto V, Li H, Singh B, Kenya S, Alonzo Y, Carrasquillo O. Community Health Workers, Access to Care, and Service Utilization Among Florida Latinos: A Randomized Controlled Trial. Am J Public Health. 2018 Sep;108(9):1249-1251. doi: 10.2105/AJPH.2018.304542. Epub 2018 Jul 19.
- Johnson TL, Van Der Heijde M, Davenport S, et al. Population health in primary care: Cost, quality and experience impact. The American Journal of Accountable Care. 2017;5(3):10-20.
- Lushniak BD, Alley DE, Ulin B, Graffunder C. The National Prevention Strategy: leveraging multiple sectors to improve population health. Am J Public Health. 2015 Feb;105(2):229-31. doi: 10.2105/AJPH.2014.302257. No abstract available.
- Paskett E, Thompson B, Ammerman AS, Ortega AN, Marsteller J, Richardson D. Multilevel Interventions To Address Health Disparities Show Promise In Improving Population Health. Health Aff (Millwood). 2016 Aug 1;35(8):1429-34. doi: 10.1377/hlthaff.2015.1360.
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 021-026
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- CODICE_ANALITICO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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