Účinnost rekonvalescentní plazmy u hospitalizovaných pacientů s COVID-19

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) je nakažlivé onemocnění s vysokou úmrtností způsobené těžkým akutním respiračním syndromem coronavirus 2 (SARS-COV-2). Ve Wu-chanu, hlavním městě čínské provincie Chu-pej, byla nemoc poprvé zjištěna v prosinci 2019 a od té doby se rozšířila po celém světě, což mělo za následek pokračující pandemii koronaviru v letech 2019 a 2020. Světová zdravotnická organizace (WHO) prohlásila, že 30. ledna 2020 bude epidemie představovat nouzový stav veřejného zdraví mezinárodního významu a 11. března 2020 bude známá jako pandemie. Dosud neexistuje žádná jedinečná antivirová terapie nebo účinná vakcína obsahující onemocnění. Je proto naléhavě nutné hledat alternativní strategii léčby COVID-19, zejména u těžkých pacientů. Po více než století se k prevenci a léčbě mnoha infekčních onemocnění používá rekonvalescentní plazmová (CP) terapie, klasická adaptivní imunoterapie. Terapie CP byla v posledních dvou desetiletích úspěšně použita při léčbě těžkého akutního respiračního syndromu (SARS), respiračního syndromu na Středním východě (MERS) a pandemie H1N1 v roce 2009 s odpovídající účinností a ochranou. Pro pacienty s vážným nebo život ohrožujícím onemocněním COVID-19 schválil americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nedávno nové používání rekonvalescentní plazmy. I když použití rekonvalescentní plazmy vypadá slibně, stále existuje jen málo důkazů podporujících její použití při léčbě COVID-19 a její použití je proto stále zkoumáno.

Chybí také standardizace a zdůvodnění založené na důkazech v požadavcích na způsobilost dárce, které zohledňují faktory, jako je věk, pohlaví, hmotnost, průběh symptomů, titr protilátek, a to souvisí s klinickým výsledkem. Kromě toho je při predikci odpovědi na terapii CP nutné vzít v úvahu faktory související s příjemcem, včetně věku, pohlaví, hmotnosti, závažnosti onemocnění, doby užívání CP a souběžné léčby, což může pomoci vysvětlit různé terapeutické účinky CP pozorované v různých studiích. . Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem a vysokému počtu pacientů léčených CP v nemocnici AL Najaf-Hakeem a nemocnici Amal jsme navrhli tuto studii, aby zhodnotila účinnost terapie CP u hospitalizovaných pacientů s COVID-19 a nalezla faktory související s pacienty a dárci, které by mohly předpovědět respondenti a nerespondenti.