Hodnocení citlivosti a specifičnosti nového nástroje kvality života k posouzení spokojenosti s léčbou u pacientů s psoriázou (PSO-TARGET)

Závažnost psoriázy může být ovlivněna velkým množstvím faktorů, včetně rozsahu onemocnění, lokalizace lézí a dopadu na kvalitu života. Současný standard péče o psoriázu se zaměřuje na redukci kožních příznaků, jak je definuje PASI, a poněkud nechává stranou pocity pacienta, které aspekty jeho života jsou onemocněním ovlivněny. Navzdory skutečnosti, že je k dispozici více dotazníků o výsledcích hlášených pacienty (PRO) pro hodnocení dopadu onemocnění na kvalitu života pacientů, pouze několik položek se zabývá subjektivním dopadem kožního onemocnění. Mezi dostupnými PRO je nejčastěji používaný Dermatology Life Quality Index (DLQI). Je to standardizovaný nástroj navržený tak, aby pokryl širokou škálu dermatologických onemocnění, ale postrádá specifičnost ohledně vlivu psoriázy na kvalitu života. DLQI se skládá z deseti otázek seskupených do 6 oblastí „symptomy a pocity“, „denní aktivity“, „volný čas“, „práce/škola“, „osobní vztahy“ a „léčba“. Každá odpověď je hodnocena od 0 do 3. Skóre DLQI se vypočítá sečtením skóre každé otázky, výsledkem čehož je maximální skóre 30 a minimum 0. Čím vyšší skóre, tím více je narušena kvalita života. Skóre vyšší než 10 znamená, že život pacienta je vážně ovlivněn kožní chorobou.

Kvůli svým omezením se zdá, že někteří pacienti nemohou zcela obnovit normální kvalitu života (např. DLQI 0-1), i když dosáhli perfektního skóre PASI (100). Tento jev lze vysvětlit tím, že pacientovo vlastní vnímání může být z pohledu lékaře odlišné a může se měnit v čase, mezi kontrolami. To je tolik důvodů, proč je velmi obtížné přesně pochopit terapeutická očekávání pacientů s psoriázou. Standardní nástroje, které se v současnosti používají, nejsou schopny posoudit, jak pacient vnímá nemoc a její vývoj v čase. Kromě toho se obecně uznává, že alexithymie je častější u pacientů s psoriázou než v běžné populaci a zdá se, že pacienti s alexithymií trpí vyšší zátěží psoriázou, protože mají větší potíže vyjádřit svá očekávání. Vzhledem k tomu, že pacienti mají potíže s rozpoznáním a verbalizací svých emocí, může být užitečné a informativní nabídnout pacientům různé doslovné výrazy, ve kterých se mohou identifikovat. PSO-TARGET je explorativní observační, neintervenční studie, jejímž cílem je zhodnotit nový přístup k hodnocení spokojenosti pacientů s psoriázou s jejich biologickou léčbou z hlediska kvality života pomocí mřížky pro hodnocení kvality života specifické pro psoriázu.

Cílem této průzkumné studie je vyhodnotit senzitivitu a specificitu mřížky PSO-TARGET QoL Component jako součást nového přístupu k hodnocení úrovně dosažení terapeutického cíle pacienta s psoriázou, který sám určil, po léčbě přípravkem Kyntheum® .