Diabetes typu 2 a kostní mikroarchitektura

Diabetes 2. typu je hlavním problémem veřejného zdraví spojeným se zvýšeným rizikem zlomenin. Diabetes se dokonce jeví jako nejdůležitější prediktor nízkokinetických zlomenin u mužů a žen a riziko zlomeniny kyčle u diabetiků 2. typu se zvyšuje o 40 až 50 % s často závažnějšími následky (pooperační komplikace, delší pobyt v nemocnici). , zvýšená úmrtnost).

V současné době se riziko zlomenin odhaduje pomocí měření plošné kostní minerální denzity (aBMD) a T-skóre. U diabetiků však není aBMD snížena, ba dokonce paradoxně zvýšena. ABMD je skutečně o 5–10 % vyšší u pacientů s diabetem 2. typu ve srovnání s nediabetickými subjekty, což naznačuje, že hodnocení rizika zlomenin u těchto pacientů je podceňováno. Technika 3D zobrazování kostí s vysokým rozlišením periferní kvantitativní počítačová tomografie (HR-pQCT) má rozlišení blízké velikosti kostních trámčin. Používá se k hodnocení objemové kostní minerální denzity (vBMD) a kostní mikroarchitektury na tibii a distálním radiu a umožňuje lepší odhad rizika zlomeniny ve srovnání s měřením aBMD. Naší hypotézou je, že kostní mikroarchitektura je u pacientů s diabetem 2. typu změněna, což vysvětluje zvýšené riziko zlomenin u této populace ve srovnání s nediabetiky.

Navrhujeme vytvořit deskriptivní případovou kontrolní studii, uhnízděnou ve 3 kohortách mužů a žen (QUALYOR, OFELY a STRAMBO), k porovnání kostní mikroarchitektury měřené pomocí HR-pQCT na úrovni tibie a distálního radia v diabetiků 2. typu ve srovnání s nediabetickými subjekty ze stejných kohort.