Typ-2-Diabetes und Knochenmikroarchitektur

Typ-2-Diabetes ist ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit, das mit einem erhöhten Frakturrisiko verbunden ist. Diabetes scheint sogar der wichtigste Prädiktor für Frakturen mit niedriger Kinetik bei Männern und Frauen zu sein, und das Risiko einer Hüftfraktur bei Typ-2-Diabetikern ist um 40 bis 50 % erhöht, mit oft schwerwiegenderen Folgen (postoperative Komplikationen, längere Krankenhausaufenthalte). , erhöhte Sterblichkeitsrate).

Derzeit wird das Frakturrisiko durch das Maß der flächenhaften Knochenmineraldichte (aBMD) und des T-Scores abgeschätzt. Bei Diabetikern ist aBMD jedoch nicht verringert und paradoxerweise sogar erhöht. Tatsächlich ist die aBMD bei Typ-2-Diabetikern um 5-10 % höher als bei Nicht-Diabetikern, was darauf hindeutet, dass die Bewertung des Frakturrisikos bei diesen Patienten unterschätzt wird. Die hochauflösende periphere quantitative Computertomographie (HR-pQCT) 3D-Knochenbildgebungstechnik hat eine Auflösung, die der Größe der Knochenbälkchen nahe kommt. Sie dient zur Beurteilung der volumetrischen Knochenmineraldichte (vBMD) und der Knochenmikroarchitektur an der Tibia und am distalen Radius und ermöglicht eine bessere Abschätzung des Frakturrisikos im Vergleich zur Messung der aBMD. Unsere Hypothese ist, dass die Knochenmikroarchitektur bei Typ-2-Diabetikern verändert ist, was das erhöhte Frakturrisiko in dieser Population im Vergleich zu Nichtdiabetikern erklärt.

Wir schlagen vor, eine deskriptive Fall-Kontroll-Studie durchzuführen, eingebettet in 3 Kohorten von Männern und Frauen (QUALYOR, OFELY und STRAMBO), um die Knochenmikroarchitektur zu vergleichen, die durch HR-pQCT auf der Ebene der Tibia und des distalen Radius gemessen wurde, in Typ-2-Diabetiker im Vergleich zu Nicht-Diabetikern derselben Kohorten.