Tyypin 2 diabetes ja luun mikroarkkitehtuuri

Tyypin 2 diabetes on suuri kansanterveysongelma, joka liittyy lisääntyneeseen murtumariskiin. Diabetes näyttää jopa olevan tärkein ennustaja vähäisten kineettisten murtumien suhteen miehillä ja naisilla, ja lonkkamurtuman riski tyypin 2 diabeetikoilla kasvaa 40–50 %, ja seuraukset ovat usein vakavampia (leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, pidemmät sairaalajaksot). , lisääntynyt kuolleisuus).

Tällä hetkellä murtumariskiä arvioidaan alueen luun mineraalitiheyden (aBMD) ja T-pisteen mittauksella. Diabeetikoilla aBMD ei kuitenkaan vähene, vaan jopa paradoksaalisesti lisääntyy. Itse asiassa aBMD on 5-10 % korkeampi tyypin 2 diabeetikoilla verrattuna ei-diabeettisiin koehenkilöihin, mikä viittaa siihen, että murtumariskin arviointi näillä potilailla on aliarvioitu. Korkean resoluution perifeerisen kvantitatiivisen tietokonetomografian (HR-pQCT) 3D-luukuvaustekniikan resoluutio on lähellä luun trabekulien kokoa. Sitä käytetään luun mineraalitiheyden (vBMD) ja luun mikroarkkitehtuurin arvioimiseen sääriluun ja distaalisen säteen kohdalla, ja se mahdollistaa murtumariskin paremman arvioinnin verrattuna aBMD:n mittaukseen. Hypoteesimme on, että luun mikroarkkitehtuuri on muuttunut tyypin 2 diabeetikoilla, mikä selittää lisääntyneen murtumariskin tässä populaatiossa verrattuna ei-diabeetikoihin.

Ehdotamme kuvaavan tapausvertailututkimuksen perustamista, joka on kätkeytynyt kolmeen miesten ja naisten kohorttiin (QUALYOR, OFELY ja STRAMBO), vertaillakseen HR-pQCT:llä mitattua luun mikroarkkitehtuuria sääriluun ja distaalisen säteen tasolla. tyypin 2 diabeetikot verrattuna samojen kohorttien ei-diabeetikoisiin.