Diabetes type 2 en botmicroarchitectuur

Diabetes type 2 is een groot probleem voor de volksgezondheid, geassocieerd met een verhoogd risico op fracturen. Diabetes blijkt zelfs de belangrijkste voorspeller van lage kinetische fracturen bij mannen en vrouwen, en het risico op heupfracturen bij type 2 diabetici wordt verhoogd met 40 tot 50%, met vaak ernstiger gevolgen (postoperatieve complicaties, langer ziekenhuisverblijf , verhoogd sterftecijfer).

Momenteel wordt het risico op fracturen geschat door de meting van de botmineraaldichtheid (aBMD) en de T-score. Bij diabetici wordt de aBMD echter niet verminderd, en zelfs paradoxaal genoeg verhoogd. De aBMD is inderdaad 5-10% hoger bij type 2-diabetespatiënten in vergelijking met niet-diabetici, wat suggereert dat de beoordeling van het fractuurrisico bij deze patiënten wordt onderschat. De perifere Quantitative Computed Tomography (HR-pQCT) 3D-botbeeldvormingstechniek met hoge resolutie heeft een resolutie die dicht bij de grootte van de bottrabeculae ligt. Het wordt gebruikt om de volumetrische botmineraaldichtheid (vBMD) en de botmicroarchitectuur van het scheenbeen en de distale radius te beoordelen, en maakt een betere schatting van het fractuurrisico mogelijk in vergelijking met het meten van aBMD. Onze hypothese is dat de botmicroarchitectuur is veranderd bij type 2 diabetespatiënten, wat het verhoogde risico op fracturen in deze populatie verklaart in vergelijking met niet-diabetici.

We stellen voor om een ​​beschrijvende case-control studie op te zetten, genesteld in 3 cohorten van mannen en vrouwen (QUALYOR, OFELY en STRAMBO), om de botmicroarchitectuur gemeten door HR-pQCT op het niveau van de tibia en de distale radius te vergelijken, in type 2-diabetici in vergelijking met niet-diabetici uit dezelfde cohorten.