Arteterapeutická studie qEEG pro členy služby s traumatickým poraněním mozku a symptomy posttraumatického stresu (ArtTherapy)

Jedná se o pilotní intervenční klinickou studii, ve které se všech 9 členů služby s komorbidní PTSD a mTBI účastní 8 sezení (1 základní sezení rozhovorů a dotazníků, 6 sezení arteterapie a 1 závěrečné sezení rozhovorů a dotazníků). Účastníci musí mít výrazné příznaky posttraumatického stresu a v anamnéze mírné traumatické poranění mozku. Cílová účast je 9 členů aktivní služby nebo nedávno odloučených veteránů ve věku 18-64 let bez předchozího vystavení arteterapii v NICoE v Národním vojenském lékařském centru Waltera Reeda v Bethesdě, MD.

Pozadí: Posttraumatická stresová porucha (PTSD) a mírné traumatické poranění mozku (mTBI) jsou přetrvávající a často komorbidní komplikace boje, které zůstávají pro poskytovatele zdravotní péče výzvou. V těchto složitých případech tradiční léčba často neposkytne úplnou úlevu od příznaků spojených s posttraumatickým stresem (PTS), úzkostí a depresí, což vede vojenský zdravotnický systém k tomu, aby se zaměřil na doplňkovou a integrační léčbu. Arteterapie je slibnou intervencí, která pomáhá členům služeb (SM) rozvíjet „vizuální hlas“ pomocí představ, symboliky a metafory k externalizaci emocí a zážitků, které nemusí být schopni vyjádřit slovy. Standardizovaný, integrativní přístup k duševnímu zdraví a lidským službám v rámci programu arteterapie v NICoE využívá směrnici o vytváření masek k prozkoumání myšlenek, pocitů a zkušeností z boje a sebepochopení. Tento proces je zvláště důležitý pro SM se symptomy PTS, kteří si své trauma často pamatují jako nesouvislou, fragmentovanou paměť, která je často převážně smyslové povahy. Výzkumníci NICoE poskytli předběžné důkazy naznačující souvislosti mezi opakujícími se uměleckými tématy reprezentovanými v maskách a jednotlivými symptomy BH; neurobiologické mechanismy, které jsou základem této terapeutické techniky, však zůstávají nejasné. K dnešnímu dni existuje jen málo studií využívajících neuroimagingové techniky ke zkoumání změn mozkové sítě během umělecké tvorby. Studie využívaly elektroencefalografii (EEG) a funkční blízkou infračervenou spektroskopii (fNIRS) během umělecké tvorby, ale ne v kontextu arteterapie. Mobilní, kvantitativní EEG umožňuje zachycování dat v reálném čase, což by mohlo minimalizovat interferenci neurozobrazování během terapeutického procesu a poskytnout vhled do neurologických mechanismů, které jsou základem arteterapie.

Návrh a postupy studie: Účastníci dostanou prázdnou šablonu masky z papíru a budou vyzváni, aby si masku podle svého přání upravili pomocí různých uměleckých materiálů. Terapeut použije proces tvorby umění a vrcholný produkt, aby pomohl sebereflexi, přeformuloval negativní myšlenky a pocity a propracoval traumatický obsah. Před zahájením relace budou účastníci nastaveni pomocí mobilního qEEG. qEEG bude rozděleno na klidový stav před arteterapií, rychlé specifické úkoly během arteterapeutického sezení a klidový stav po arteterapeutickém sezení.