Estudo qEEG de Arteterapia para Membros do Serviço com Lesão Cerebral Traumática e Sintomas de Estresse Pós-Traumático (ArtTherapy)

Este é um ensaio clínico intervencional piloto no qual todos os 9 membros do serviço com PTSD e mTBI comórbidos participam de 8 sessões (1 sessão inicial de entrevistas e questionários, 6 sessões de arteterapia e 1 sessão final de entrevistas e questionários). Os participantes devem ter sintomas de estresse pós-traumático significativos e um histórico de lesão cerebral traumática leve. A inscrição alvo é de 9 membros do serviço ativo ou veteranos recentemente separados, com idades entre 18 e 64 anos, sem exposição anterior à terapia de arte, no NCoE no Walter Reed National Military Medical Center em Bethesda, MD.

Antecedentes: Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e traumatismo cranioencefálico leve (mTBI) são complicações de combate persistentes e frequentemente comórbidas que permanecem um desafio para os profissionais de saúde. Nesses casos complexos, os tratamentos tradicionais geralmente falham em fornecer alívio completo dos sintomas associados ao estresse pós-traumático (PTS), ansiedade e depressão, levando o sistema de saúde militar a buscar tratamentos complementares e integrativos. A arteterapia é uma intervenção promissora que ajuda os membros do serviço (SMs) a desenvolver uma "voz visual", usando imagens, simbolismo e metáfora para exteriorizar emoções e experiências que eles podem não ser capazes de expressar em palavras. A abordagem padronizada e integrativa de saúde mental e serviços humanos do programa de arteterapia do NCoE utiliza uma diretiva de fabricação de máscaras para explorar pensamentos, sentimentos e experiências de combate e autocompreensão. Este processo é especialmente relevante para SMs com sintomas de PTS que muitas vezes se lembram de seu trauma como uma memória fragmentada e incoerente que muitas vezes é de natureza predominantemente sensorial. Os pesquisadores do NICoE forneceram evidências preliminares sugerindo associações entre temas artísticos recorrentes representados nas máscaras e sintomas individuais de BH; no entanto, os mecanismos neurobiológicos subjacentes a esta técnica terapêutica permanecem obscuros. Até o momento, existem poucos estudos usando técnicas de neuroimagem para investigar mudanças na rede cerebral durante a criação de arte. Estudos utilizaram eletroencefalografia (EEG) e espectroscopia funcional de infravermelho próximo (fNIRS) durante a criação de arte, mas não no contexto da arteterapia. O EEG quantitativo móvel permite a captura de dados em tempo real que pode minimizar a interferência da neuroimagem durante o processo terapêutico e fornecer informações sobre os mecanismos neurológicos subjacentes à arteterapia.

Projeto e procedimentos do estudo: Os participantes receberão um modelo de máscara de papel machê em branco e serão convidados a alterar a máscara da maneira que desejarem, usando uma variedade de materiais artísticos. O terapeuta usará o processo de criação de arte e o produto culminante para ajudar na auto-reflexão, reformular pensamentos e sentimentos negativos e trabalhar o conteúdo traumático. Antes do início da sessão, os participantes serão configurados com o qEEG móvel. O qEEG será segmentado em um estado de repouso pré-sessão de terapia artística, tarefas específicas de solicitação durante a sessão de terapia artística e um estado de repouso pós-sessão de terapia artística.