Estudio qEEG de arteterapia para miembros del servicio con una lesión cerebral traumática y síntomas de estrés postraumático (ArtTherapy)

Este es un ensayo clínico piloto de intervención en el que los 9 miembros del servicio con PTSD y mTBI comórbidos participan en 8 sesiones (1 sesión inicial de entrevistas y cuestionarios, 6 sesiones de arteterapia y 1 sesión final de entrevistas y cuestionarios). Los participantes deben tener síntomas significativos de estrés postraumático y antecedentes de lesión cerebral traumática leve. La inscripción objetivo es de 9 miembros del servicio activo o veteranos recientemente separados, de 18 a 64 años sin exposición previa a la terapia del arte, en el NICoE en el Centro Médico Militar Nacional Walter Reed en Bethesda, MD.

Antecedentes: el trastorno de estrés postraumático (PTSD) y la lesión cerebral traumática leve (mTBI) son complicaciones persistentes y frecuentemente comórbidas del combate que siguen siendo un desafío para los proveedores de atención médica. En estos casos complejos, los tratamientos tradicionales a menudo no brindan un alivio completo de los síntomas asociados con el estrés postraumático (PTS), la ansiedad y la depresión, lo que lleva al sistema de salud militar a buscar tratamientos complementarios e integradores. La arteterapia es una intervención prometedora que ayuda a los miembros del servicio (SM) a desarrollar una "voz visual", utilizando imágenes, simbolismos y metáforas para externalizar emociones y experiencias que tal vez no puedan expresar con palabras. El enfoque estandarizado e integrador de salud mental y servicios humanos del programa de arteterapia en NICoE utiliza una directiva de creación de máscaras para explorar pensamientos, sentimientos y experiencias de combate y autocomprensión. Este proceso es especialmente relevante para los SM con síntomas de SPT que a menudo recuerdan su trauma como un recuerdo incoherente y fragmentado que a menudo es predominantemente de naturaleza sensorial. Los investigadores de NICoE han proporcionado evidencia preliminar que sugiere asociaciones entre temas de arte recurrentes representados dentro de las máscaras y síntomas individuales de BH; sin embargo, los mecanismos neurobiológicos que subyacen a esta técnica terapéutica siguen siendo oscuros. Hasta la fecha, ha habido pocos estudios que utilicen técnicas de neuroimagen para investigar los cambios en la red cerebral durante la creación de arte. Los estudios han utilizado electroencefalografía (EEG) y espectroscopia de infrarrojo cercano funcional (fNIRS) durante la creación artística, pero no dentro del contexto de la arteterapia. El EEG móvil y cuantitativo permite la captura de datos en tiempo real que podría minimizar la interferencia de las neuroimágenes durante el proceso terapéutico y proporcionar información sobre los mecanismos neurológicos subyacentes a la arteterapia.

Diseño y procedimientos del estudio: a los participantes se les proporcionará una plantilla de máscara de papel maché en blanco y se les invitará a modificar la máscara como lo deseen utilizando una variedad de materiales de arte. El terapeuta utilizará el proceso de creación artística y el producto culminante para ayudar en la autorreflexión, reformular los pensamientos y sentimientos negativos y trabajar a través del contenido traumático. Antes del inicio de la sesión, los participantes se configurarán con el qEEG móvil. El qEEG se segmentará en un estado de reposo previo a la sesión de arteterapia, tareas específicas durante la sesión de arteterapia y un estado de reposo posterior a la sesión de arteterapia.