Konstterapi qEEG-studie för servicemedlemmar med en traumatisk hjärnskada och posttraumatisk stresssymtom (ArtTherapy)

Detta är en pilot, interventionell klinisk prövning där alla 9 servicemedlemmar med komorbid PTSD och mTBI deltar i 8 sessioner (1 baslinjesession med intervjuer och frågeformulär, 6 sessioner konstterapi och 1 sista session med intervjuer och enkäter). Deltagarna måste ha betydande posttraumatiska stresssymptom och en historia av mild traumatisk hjärnskada. Målinskrivningen är 9 aktiva tjänstemedlemmar eller nyligen separerade veteraner, i åldern 18-64 utan exponering för tidigare terapi, vid NICoE vid Walter Reed National Military Medical Center i Bethesda, MD.

Bakgrund: Posttraumatisk stressyndrom (PTSD) och mild traumatisk hjärnskada (mTBI) är ihållande och ofta komorbida komplikationer av strid som fortfarande är en utmaning för vårdgivare. I dessa komplexa fall misslyckas traditionella behandlingar ofta med att ge fullständig lindring av symtom som är förknippade med posttraumatisk stress (PTS), ångest och depression, vilket leder till att det militära sjukvårdssystemet ser mot kompletterande och integrerande behandlingar. Konstterapi är en lovande intervention som hjälper tjänstemedlemmar (SM) att utveckla en "visuell röst", med hjälp av bildspråk, symbolik och metaforer för att externisera känslor och upplevelser som de kanske inte kan uttrycka i ord. Det standardiserade, integrerande mentala hälso- och mänskliga tillvägagångssättet i konstterapiprogrammet vid NICoE använder ett maskframställningsdirektiv för att utforska tankar, känslor och upplevelser av strid och självförståelse. Denna process är särskilt relevant för sms med PTS-symtom som ofta minns sitt trauma som ett osammanhängande, fragmenterat minne som ofta är övervägande sensoriskt till sin natur. NICoE-forskare har tillhandahållit preliminära bevis som tyder på samband mellan återkommande konstteman representerade inom maskerna och individuella BH-symtom; ändå förblir de neurobiologiska mekanismerna bakom denna terapeutiska teknik oklara. Hittills har det gjorts få studier som använder neuroavbildningstekniker för att undersöka förändringar i hjärnans nätverk under konstskapande. Studier har använt elektroencefalografi (EEG) och funktionell nära infraröd spektroskopi (fNIRS) under konstskapande men inte inom ramen för konstterapi. Mobilt, kvantitativt EEG möjliggör datainsamling i realtid som kan minimera störningar av neuroimaging under den terapeutiska processen och ge insikt i de neurologiska mekanismerna bakom konstterapi.

Studiedesign och tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att förses med en blank pappersmaskmall och uppmanas att ändra masken hur de vill med hjälp av en mängd olika konstmaterial. Terapeuten kommer att använda konstframställningsprocessen och den kulminerande produkten för att hjälpa till med självreflektion, omformulera negativa tankar och känslor och arbeta igenom traumatiskt innehåll. Innan sessionen startar kommer deltagarna att ställa in sig med den mobila qEEG. qEEG kommer att delas upp i ett viloläge före konstterapisessionen, promptspecifika uppgifter under konstterapisessionen och ett viloläge efter konstterapisessionen.