Kunstterapi qEEG-studie for servicemedlemmer med traumatisk hjerneskade og posttraumatisk stresssymptomer (ArtTherapy)

Dette er en pilot, intervensjonell klinisk studie der alle 9 tjenestemedlemmer med komorbid PTSD og mTBI deltar i 8 økter (1 baseline-sesjon med intervjuer og spørreskjemaer, 6 økter med kunstterapi og 1 siste økt med intervjuer og spørreskjemaer). Deltakerne må ha betydelige posttraumatiske stresssymptomer og en historie med mild traumatisk hjerneskade. Målregistrering er 9 aktive tjenestemedlemmer eller nylig separerte veteraner, i alderen 18-64 uten eksponering for tidligere terapi, ved NICoE ved Walter Reed National Military Medical Center i Bethesda, MD.

Bakgrunn: Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og mild traumatisk hjerneskade (mTBI) er vedvarende og ofte komorbide kampkomplikasjoner som fortsatt er en utfordring for helsepersonell. I disse komplekse tilfellene klarer tradisjonelle behandlinger ofte ikke å gi fullstendig lindring av symptomer assosiert med posttraumatisk stress (PTS), angst og depresjon, noe som fører til at det militære helsevesenet ser mot komplementære og integrerende behandlinger. Kunstterapi er en lovende intervensjon som hjelper tjenestemedlemmer (SM-er) med å utvikle en "visuell stemme", ved å bruke bilder, symbolikk og metaforer for å eksternalisere følelser og opplevelser som de kanskje ikke er i stand til å uttrykke med ord. Den standardiserte, integrerende tilnærmingen til mental helse og menneskelige tjenester til kunstterapiprogrammet ved NICoE bruker et maskefremstillingsdirektiv for å utforske tanker, følelser og opplevelser av kamp og selvforståelse. Denne prosessen er spesielt relevant for SM-er med PTS-symptomer som ofte husker traumet som et usammenhengende, fragmentert minne som ofte er overveiende sensorisk i naturen. NICoE-forskere har gitt foreløpige bevis som tyder på assosiasjoner mellom tilbakevendende kunsttemaer representert i maskene og individuelle BH-symptomer; likevel forblir de nevrobiologiske mekanismene som ligger til grunn for denne terapeutiske teknikken uklare. Til dags dato har det vært få studier som bruker neuroimaging-teknikker for å undersøke endringer i hjernenettverk under kunstskaping. Studier har brukt elektroencefalografi (EEG) og funksjonell nær-infrarød spektroskopi (fNIRS) under kunstskaping, men ikke i sammenheng med kunstterapi. Mobil, kvantitativ EEG gir mulighet for sanntidsdatafangst som kan minimere interferens av nevroavbildning under den terapeutiske prosessen og gi innsikt i de nevrologiske mekanismene som ligger til grunn for kunstterapi.

Studiedesign og prosedyrer: Deltakerne vil bli utstyrt med en blank papirmache maskemal og invitert til å endre masken slik de ønsker ved å bruke en rekke kunstmaterialer. Terapeuten vil bruke kunstfremstillingsprosessen og kulminerende produkt for å hjelpe til med selvrefleksjon, reframe negative tanker og følelser og jobbe gjennom traumatisk innhold. Før økten starter vil deltakerne bli satt opp med den mobile qEEG. qEEG vil bli segmentert i en hviletilstand før kunstterapiøkten, promptspesifikke oppgaver under kunstterapiøkten og en hviletilstand etter kunstterapiøkten.