Kunsttherapie qEEG-onderzoek voor servicemedewerkers met een traumatisch hersenletsel en posttraumatische stresssymptomen (ArtTherapy)

Dit is een pilot, interventionele klinische studie waarin alle 9 servicemedewerkers met comorbide PTSS en mTBI deelnemen aan 8 sessies (1 basissessie met interviews en vragenlijsten, 6 sessies beeldende therapie en 1 laatste sessie met interviews en vragenlijsten). Deelnemers moeten significante posttraumatische stresssymptomen hebben en een voorgeschiedenis van licht traumatisch hersenletsel. Doelinschrijving is 9 actieve dienstleden of recentelijk gescheiden veteranen, in de leeftijd van 18-64 zonder eerdere blootstelling aan kunsttherapie, bij de NICoE in het Walter Reed National Military Medical Center in Bethesda, MD.

Achtergrond: Posttraumatische stressstoornis (PTSS) en licht traumatisch hersenletsel (mTBI) zijn hardnekkige en vaak comorbide complicaties van gevechten die een uitdaging blijven voor zorgverleners. In deze complexe gevallen bieden traditionele behandelingen vaak geen volledige verlichting van symptomen die verband houden met posttraumatische stress (PTS), angst en depressie, waardoor het militaire gezondheidszorgsysteem uitkijkt naar aanvullende en integratieve behandelingen. Kunsttherapie is een veelbelovende interventie die servicemedewerkers (SM's) helpt een 'visuele stem' te ontwikkelen, waarbij ze beelden, symboliek en metaforen gebruiken om emoties en ervaringen te veruitwendigen die ze misschien niet in woorden kunnen uitdrukken. De gestandaardiseerde, integrale benadering van geestelijke gezondheidszorg en menselijke dienstverlening van het programma voor kunsttherapie aan het NICoE maakt gebruik van een richtlijn voor het maken van maskers om gedachten, gevoelens en ervaringen van strijd en zelfinzicht te onderzoeken. Dit proces is vooral relevant voor SM's met PTS-symptomen die zich hun trauma vaak herinneren als een onsamenhangende, gefragmenteerde herinnering die vaak overwegend zintuiglijk van aard is. NICoE-onderzoekers hebben voorlopig bewijs geleverd dat associaties suggereert tussen terugkerende kunstthema's die in de maskers worden weergegeven en individuele BH-symptomen; toch blijven de neurobiologische mechanismen die ten grondslag liggen aan deze therapeutische techniek onduidelijk. Tot op heden zijn er weinig onderzoeken geweest waarbij neuroimaging-technieken werden gebruikt om veranderingen in het hersennetwerk tijdens het maken van kunst te onderzoeken. Studies hebben elektro-encefalografie (EEG) en functionele nabij-infraroodspectroscopie (fNIRS) gebruikt tijdens het maken van kunst, maar niet in de context van kunsttherapie. Mobiele, kwantitatieve EEG maakt real-time data capture mogelijk die interferentie van neuroimaging tijdens het therapeutische proces kan minimaliseren en inzicht kan geven in de neurologische mechanismen die ten grondslag liggen aan beeldende therapie.

Ontwerp en procedures van de studie: deelnemers krijgen een blanco maskersjabloon van papier-maché en worden uitgenodigd om het masker naar wens aan te passen met behulp van een verscheidenheid aan kunstmaterialen. De therapeut zal het proces van het maken van kunst en het culminerende product gebruiken om te helpen bij zelfreflectie, negatieve gedachten en gevoelens te herformuleren en traumatische inhoud te verwerken. Voorafgaand aan de start van de sessie zullen de deelnemers worden ingesteld met de mobiele qEEG. Het qEEG wordt gesegmenteerd in een rusttoestand vóór de kunsttherapiesessie, promptspecifieke taken tijdens de kunsttherapiesessie en een rusttoestand na de kunsttherapiesessie.