Kunstterapi qEEG-undersøgelse for servicemedlemmer med en traumatisk hjerneskade og posttraumatisk stresssymptomer (ArtTherapy)

Dette er et pilotinterventionelt klinisk forsøg, hvor alle 9 servicemedlemmer med komorbid PTSD og mTBI deltager i 8 sessioner (1 basissession med interviews og spørgeskemaer, 6 sessioner kunstterapi og 1 sidste session med interviews og spørgeskemaer). Deltagerne skal have betydelige posttraumatiske stresssymptomer og en historie med mild traumatisk hjerneskade. Målindskrivningen er 9 aktive tjenestemedlemmer eller nyligt adskilte veteraner i alderen 18-64 år uden eksponering for tidligere terapi ved NICoE ved Walter Reed National Military Medical Center i Bethesda, MD.

Baggrund: Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og mild traumatisk hjerneskade (mTBI) er vedvarende og ofte komorbide kampkomplikationer, som fortsat er en udfordring for sundhedsudbydere. I disse komplekse tilfælde formår traditionelle behandlinger ofte ikke at give fuldstændig lindring af symptomer forbundet med posttraumatisk stress (PTS), angst og depression, hvilket får det militære sundhedssystem til at se hen imod komplementære og integrerende behandlinger. Kunstterapi er en lovende intervention, der hjælper servicemedlemmer (SM'er) med at udvikle en "visuel stemme", der bruger billeder, symbolik og metaforer til at eksternalisere følelser og oplevelser, som de måske ikke er i stand til at udtrykke med ord. Den standardiserede, integrerende tilgang til mental sundhed og menneskelige tjenester i kunstterapiprogrammet på NICoE bruger et maskefremstillingsdirektiv til at udforske tanker, følelser og oplevelser af kamp og selvforståelse. Denne proces er især relevant for sms'er med PTS-symptomer, der ofte husker deres traumer som en usammenhængende, fragmenteret hukommelse, der ofte er overvejende sensorisk i naturen. NICoE-forskere har leveret foreløbige beviser, der tyder på sammenhænge mellem tilbagevendende kunsttemaer repræsenteret i maskerne og individuelle BH-symptomer; alligevel forbliver de neurobiologiske mekanismer, der ligger til grund for denne terapeutiske teknik, uklare. Til dato har der været få undersøgelser, der bruger neuroimaging-teknikker til at undersøge ændringer i hjernenetværk under kunstskabelse. Undersøgelser har brugt elektroencefalografi (EEG) og funktionel nær infrarød spektroskopi (fNIRS) under kunstskabelse, men ikke inden for rammerne af kunstterapi. Mobil, kvantitativ EEG giver mulighed for datafangst i realtid, der kan minimere interferens af neuroimaging under den terapeutiske proces og give indsigt i de neurologiske mekanismer, der ligger til grund for kunstterapi.

Undersøgelsesdesign og procedurer: Deltagerne vil blive forsynet med en blank papirmaché-maskeskabelon og opfordret til at ændre masken, som de ønsker ved hjælp af en række kunstmaterialer. Terapeuten vil bruge kunstfremstillingsprocessen og kulminerende produkt til at hjælpe med selvrefleksion, omformulere negative tanker og følelser og arbejde gennem traumatisk indhold. Før sessionens start vil deltagerne blive sat op med den mobile qEEG. qEEG'et vil blive segmenteret i en hviletilstand før kunstterapisession, promptspecifikke opgaver under kunstterapisessionen og en hviletilstand efter kunstterapisession.