Studio qEEG di terapia artistica per membri del servizio con una lesione cerebrale traumatica e sintomi di stress post-traumatico (ArtTherapy)

Si tratta di una sperimentazione clinica interventistica pilota in cui tutti i 9 membri del servizio con comorbidità PTSD e mTBI partecipano a 8 sessioni (1 sessione di riferimento di interviste e questionari, 6 sessioni di arteterapia e 1 sessione finale di interviste e questionari). I partecipanti devono avere significativi sintomi di stress post-traumatico e una storia di lieve lesione cerebrale traumatica. L'obiettivo di iscrizione è di 9 membri del servizio in servizio attivo o veterani separati di recente, di età compresa tra 18 e 64 anni senza precedente esposizione alla terapia artistica, presso il NICoE presso il Walter Reed National Military Medical Center di Bethesda, MD.

Contesto: il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e la lesione cerebrale traumatica lieve (mTBI) sono complicazioni persistenti e spesso comorbide del combattimento che rimangono una sfida per gli operatori sanitari. In questi casi complessi, i trattamenti tradizionali spesso non riescono a fornire un sollievo completo dai sintomi associati a stress post-traumatico (PTS), ansia e depressione, portando il sistema sanitario militare a cercare trattamenti complementari e integrativi. L'arteterapia è un intervento promettente che aiuta i membri del servizio (SM) a sviluppare una "voce visiva", utilizzando immagini, simbolismo e metafora per esternare emozioni ed esperienze che potrebbero non essere in grado di esprimere a parole. L'approccio standardizzato e integrativo alla salute mentale e ai servizi umani del programma di arteterapia presso il NICoE utilizza una direttiva sulla creazione di maschere per esplorare pensieri, sentimenti ed esperienze di combattimento e comprensione di sé. Questo processo è particolarmente rilevante per i SM con sintomi PTS che spesso ricordano il loro trauma come una memoria incoerente e frammentata che spesso è prevalentemente di natura sensoriale. I ricercatori del NICoE hanno fornito prove preliminari che suggeriscono associazioni tra temi artistici ricorrenti rappresentati all'interno delle maschere e singoli sintomi di BH; tuttavia, i meccanismi neurobiologici alla base di questa tecnica terapeutica rimangono oscuri. Ad oggi, ci sono stati pochi studi che utilizzano tecniche di neuroimaging per indagare sui cambiamenti della rete cerebrale durante la creazione artistica. Gli studi hanno utilizzato l'elettroencefalografia (EEG) e la spettroscopia funzionale nel vicino infrarosso (fNIRS) durante la creazione artistica, ma non nel contesto dell'arteterapia. L'EEG mobile e quantitativo consente l'acquisizione di dati in tempo reale che potrebbero ridurre al minimo l'interferenza del neuroimaging durante il processo terapeutico e fornire informazioni sui meccanismi neurologici alla base dell'arte terapia.

Progettazione e procedure dello studio: ai partecipanti verrà fornito un modello di maschera in cartapesta bianca e invitati a modificare la maschera come desiderano utilizzando una varietà di materiali artistici. Il terapeuta utilizzerà il processo di creazione artistica e il prodotto culminante per aiutare l'auto-riflessione, riformulare pensieri e sentimenti negativi e lavorare attraverso il contenuto traumatico. Prima dell'inizio della sessione, i partecipanti verranno configurati con il qEEG mobile. Il qEEG sarà segmentato in uno stato di riposo della sessione di terapia pre-arte, compiti specifici durante la sessione di arte terapia e uno stato di riposo della sessione di terapia post-arte.