- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04779749
Výsledky těhotenství podle gestačního věku nakažení COVID-19
Výsledky těhotenství podle gestačního věku nakažení COVID-19: mezinárodní studie případové kontroly
V čínském Wu-chanu se objevil nový koronavirus zvaný těžký akutní respirační syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV2) a do Evropy dorazil o 2-3 měsíce později. Infikovala miliony lidí a vedla k úmrtí tisíců až do května 2020, kdy se počet infekcí za týden výrazně snížil. Počínaje zářím však počet nakažených opět začal eskalovat a rostl až do současnosti.
Během tohoto období byly publikovány stovky kvalitních článků za účelem studia vztahu a účinků tohoto viru na těhotenství a naopak, jakož i ke stanovení nepříznivých neonatálních a porodnických výsledků po infekci. V případové a kontrolní studii využívající propensity score odpovídající na úrovni věku, indexu tělesné hmotnosti a komorbidit (diabetes, hypertenze, astma) měly těhotné ženy po 20. týdnu těhotenství významně vyšší riziko pobytu na jednotce intenzivní péče, endotracheální intubace, hospitalizace symptomy související s onemocněním a potřeba kyslíkové terapie. Nový systematický přehled také prokázal zvýšené riziko přijetí na JIP u těhotných žen ve srovnání s netěhotnými ženami a neinfikovanými těhotnými ženami.
Na druhou stranu mnoho výzkumníků prokázalo, že se také zvýšily míry předčasného porodu a porodu císařským řezem, jiní uvedli úzký vztah mezi infekcí SARS-CoV2 a preeklampsií nebo stavem podobným preeklampsii. Bylo vynaloženo obrovské úsilí, aby bylo možné porozumět nepříznivým výsledkům souvisejícím s touto infekcí, nicméně většina studií zahrnovala pacienty ve třetím nebo pozdním druhém trimestru. Několik studií stratifikovalo nepříznivé výsledky pacientů podle trimestru infekce.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Těhotné ženy s životaschopným plodem po 10 týdnech těhotenství a známým výsledkem těhotenství v období od 1. února 2020 do 30. listopadu 2020.
Kritéria vyloučení:
Všechna probíhající těhotenství, s neznámým výsledkem, ukončená lékařsky nebo dobrovolně, stejně jako pacientky se spontánním potratem před 11. gestačním týdnem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Retrospektivní
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
COVID pozitivní <20 týdnů
Skupina případů 1 bude zahrnovat těhotné pacientky infikované SARS-CoV2 před 20. týdnem těhotenství v období začínajícím 1. února 2020 a končícím 30. listopadu 2020.
|
Extrakce dat z lékařských záznamů
|
|
COVID pozitivní > 20 týdnů
Skupiny případů 2 budou zahrnovat těhotné pacientky infikované SARS-CoV2 po 20 týdnech těhotenství v období od 1. února 2020 do 30. listopadu 2020.
|
Extrakce dat z lékařských záznamů
|
|
Řízení
Pacientky neinfikované SARS-CoV2 během těhotenství v období od 1. února 2020 do 30. listopadu 2020
|
Extrakce dat z lékařských záznamů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Předčasný porod
Časové okno: 5 minut
|
Porod v gestačním věku < 37 týdnů
|
5 minut
|
|
Preeklampsie
Časové okno: 5 minut
|
Preeklampsie je definována jako zvýšený krevní tlak (systolický krevní tlak ≥140 mmHg nebo diastolický krevní tlak ≥90 mmHg alespoň ve 2 případech s odstupem nejméně 4 hodin po 20 týdnech těhotenství u dříve normotenzní pacientky) a nový nástup 1 nebo více z následujícího:
|
5 minut
|
|
Eklampsie
Časové okno: 5 minut
|
Eklampsie je definována výskytem záchvatu typu grand mal u ženy s preeklampsií v nepřítomnosti jiných neurologických stavů, které by mohly záchvat způsobit.
|
5 minut
|
|
Hemolýza Zvýšené jaterní enzymy Syndrom nízkých krevních destiček (HELLP)
Časové okno: 5 minut
|
HELLP syndrom je považován za závažnou komplikaci nebo variantu preeklampsie u těhotných žen.
|
5 minut
|
|
Počet účastníků s porodem císařským řezem (CD)
Časové okno: 5 minut
|
Počet účastníků s porodem císařským řezem (CD)
|
5 minut
|
|
Procento účastníků s porodem císařským řezem (CD)
Časové okno: 5 minut
|
Procento účastníků s porodem císařským řezem (CD)
|
5 minut
|
|
Hluboká žilní trombóza
Časové okno: 5 minut
|
diagnostikována zobrazovacími nástroji, jako je žilní dopplerovský ultrazvuk dolních končetin
|
5 minut
|
|
Plicní embolie
Časové okno: 5 minut
|
diagnostikována zobrazovacími nástroji, jako je angio-CT sken hrudníku.
|
5 minut
|
|
Ztráta těhotenství v méně než 24 týdnech těhotenství
Časové okno: 5 minut
|
5 minut
|
|
|
Intrauterinní fetální demise (IUFD)
Časové okno: 5 minut
|
Ztráta těhotenství ve 24. týdnu nebo déle nebo porod novorozence vážícího více než 500 g
|
5 minut
|
|
Mateřská smrt
Časové okno: 5 minut
|
Mateřská smrt
|
5 minut
|
|
Nízká porodní váha
Časové okno: 5 minut
|
porodní hmotnost nižší než 2500 g
|
5 minut
|
|
Počet účastníků s přijetím na neonatální jednotku intenzivní péče (JIP).
Časové okno: 5 minut
|
Počet účastníků s přijetím na neonatální jednotku intenzivní péče (JIP).
|
5 minut
|
|
Procento účastníků přijatých na novorozeneckou jednotku intenzivní péče (NICU).
Časové okno: 5 minut
|
Procento účastníků přijatých na novorozeneckou jednotku intenzivní péče (NICU).
|
5 minut
|
|
Počet účastníků se skóre APGAR (aktivita, puls, grimasa, vzhled, skóre dýchání) po 5 minutách < 7:
Časové okno: 5 minut
|
Minimální skóre je 0 a maximum je 10.
Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
|
5 minut
|
|
Procento účastníků se skóre APGAR (aktivita, puls, grimasa, vzhled, dechové skóre) po 5 minutách < 7:
Časové okno: 5 minut
|
Minimální skóre je 0 a maximum je 10.
Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
|
5 minut
|
|
Počet účastníků s respirační tísní při narození
Časové okno: 5 minut
|
Počet účastníků s respirační tísní při narození
|
5 minut
|
|
Procento účastníků s respirační tísní při narození
Časové okno: 5 minut
|
Procento účastníků s respirační tísní při narození
|
5 minut
|
|
Novorozenecká smrt
Časové okno: 5 minut
|
5 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s dodáním < 32 týdnů
Časové okno: 5 minut
|
5 minut
|
|
|
Procento účastníků s doručením < 32 týdnů
Časové okno: 5 minut
|
5 minut
|
|
|
Počet účastníků se spontánním porodem < 37 týdnů
Časové okno: 5 minut
|
5 minut
|
|
|
Procento účastníků se spontánním porodem < 37 týdnů
Časové okno: 5 minut
|
5 minut
|
|
|
Počet účastníků s fetální tísní
Časové okno: 5 minut
|
odkazovalo se na bradykardii, recidivující pozdní nebo variabilní deceleraci na předporodním nebo intrapartálním kardiotokogramu.
|
5 minut
|
|
Procento účastníků s fetální tísní
Časové okno: 5 minut
|
odkazovalo se na bradykardii, recidivující pozdní nebo variabilní deceleraci na předporodním nebo intrapartálním kardiotokogramu.
|
5 minut
|
|
Počet účastníků s neplánovaným porodem císařským řezem
Časové okno: 5 minut
|
5 minut
|
|
|
Procento účastníků s neplánovaným porodem císařským řezem
Časové okno: 5 minut
|
5 minut
|
|
|
Poporodní krvácení
Časové okno: 5 minut
|
definována jako odhadovaná ztráta krve > 500 ml
|
5 minut
|
|
Počet účastníků s intraventrikulárním krvácením
Časové okno: 5 minut
|
5 minut
|
|
|
Procento účastníků s intraventrikulárním krvácením
Časové okno: 5 minut
|
5 minut
|
|
|
PH pupečníku
Časové okno: 5 minut
|
5 minut
|
|
|
Malé vzhledem ke gestačnímu věku (SGA)
Časové okno: 5 minut
|
vztahuje se k odhadované hmotnosti plodu menší než 10. percentil
|
5 minut
|
|
Velká pro gestační věk (LGA)
Časové okno: 5 minut
|
odkazuje na odhadovanou hmotnost plodu vyšší než 95. percentil
|
5 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jacques Jani, MD, CHU Brugmann
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Badr DA, Mattern J, Carlin A, Cordier AG, Maillart E, El Hachem L, El Kenz H, Andronikof M, De Bels D, Damoisel C, Preseau T, Vignes D, Cannie MM, Vauloup-Fellous C, Fils JF, Benachi A, Jani JC, Vivanti AJ. Are clinical outcomes worse for pregnant women at ≥20 weeks' gestation infected with coronavirus disease 2019? A multicenter case-control study with propensity score matching. Am J Obstet Gynecol. 2020 Nov;223(5):764-768. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.045. Epub 2020 Jul 27.
- Allotey J, Stallings E, Bonet M, Yap M, Chatterjee S, Kew T, Debenham L, Llavall AC, Dixit A, Zhou D, Balaji R, Lee SI, Qiu X, Yuan M, Coomar D, Sheikh J, Lawson H, Ansari K, van Wely M, van Leeuwen E, Kostova E, Kunst H, Khalil A, Tiberi S, Brizuela V, Broutet N, Kara E, Kim CR, Thorson A, Oladapo OT, Mofenson L, Zamora J, Thangaratinam S; for PregCOV-19 Living Systematic Review Consortium. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 Sep 1;370:m3320. doi: 10.1136/bmj.m3320. Update in: BMJ. 2022 May 30;377:o1205.
- Khalil A, von Dadelszen P, Draycott T, Ugwumadu A, O'Brien P, Magee L. Change in the Incidence of Stillbirth and Preterm Delivery During the COVID-19 Pandemic. JAMA. 2020 Jul 10. doi: 10.1001/jama.2020.12746. [Epub ahead of print]
- Prabhu M, Cagino K, Matthews KC, Friedlander RL, Glynn SM, Kubiak JM, Yang YJ, Zhao Z, Baergen RN, DiPace JI, Razavi AS, Skupski DW, Snyder JR, Singh HK, Kalish RB, Oxford CM, Riley LE. Pregnancy and postpartum outcomes in a universally tested population for SARS-CoV-2 in New York City: a prospective cohort study. BJOG. 2020 Nov;127(12):1548-1556. doi: 10.1111/1471-0528.16403. Epub 2020 Aug 13.
- Berghella V, Boelig R, Roman A, Burd J, Anderson K. Decreased incidence of preterm birth during coronavirus disease 2019 pandemic. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020 Nov;2(4):100258. doi: 10.1016/j.ajogmf.2020.100258. Epub 2020 Oct 15.
- Mendoza M, Garcia-Ruiz I, Maiz N, Rodo C, Garcia-Manau P, Serrano B, Lopez-Martinez RM, Balcells J, Fernandez-Hidalgo N, Carreras E, Suy A. Pre-eclampsia-like syndrome induced by severe COVID-19: a prospective observational study. BJOG. 2020 Oct;127(11):1374-1380. doi: 10.1111/1471-0528.16339. Epub 2020 Jun 21.
- Cosma S, Carosso AR, Cusato J, Borella F, Carosso M, Bovetti M, Filippini C, D'Avolio A, Ghisetti V, Di Perri G, Benedetto C. Coronavirus disease 2019 and first-trimester spontaneous abortion: a case-control study of 225 pregnant patients. Am J Obstet Gynecol. 2021 Apr;224(4):391.e1-391.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2020.10.005. Epub 2020 Oct 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PregOutCOV
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsZatím nenabíráme
-
Ain Shams UniversityNábor
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Dokončeno
-
Colgate PalmoliveDokončeno
-
Christian von BuchwaldDokončeno
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktivní, ne nábor
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichZápis na pozvánku
-
Alexandria UniversityDokončeno
-
Erasmus Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; Academisch Medisch Centrum - Universiteit... a další spolupracovníciNábor
Klinické studie na Extrakce dat z lékařských záznamů
-
Pierre WauthyDokončenoGastroezofageální refluxBelgie
-
Pierre WauthyDokončenoSrdeční nedostatečnostBelgie
-
Ohio State UniversityAktivní, ne náborNedostatek spánkuSpojené státy