- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04779749
Risultati della gravidanza in base all'età gestazionale di acquisizione di COVID-19
Risultati della gravidanza in base all'età gestazionale dell'acquisizione di COVID-19: uno studio caso-controllo internazionale
Un nuovo coronavirus, chiamato sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV2) è apparso a Wuhan, in Cina, ed è arrivato in Europa 2-3 mesi dopo. Ha infettato milioni di persone e portato alla morte di migliaia fino a maggio 2020, quando il numero di infezioni settimanali è diminuito in modo significativo. Tuttavia, a partire da settembre, il numero di infezioni ha ripreso a crescere e ha continuato a salire fino ad ora.
Durante questo periodo sono stati pubblicati centinaia di articoli di buona qualità per studiare la relazione e gli effetti di questo virus sulla gravidanza e viceversa, nonché per determinare gli esiti avversi neonatali e ostetrici a seguito dell'infezione. In uno studio caso-controllo che utilizzava la corrispondenza del punteggio di propensione a livello di età, indice di massa corporea e comorbidità (diabete, ipertensione, asma), le donne in gravidanza oltre la 20a settimana di gestazione avevano un rischio significativamente più elevato di degenza in terapia intensiva, intubazione endotracheale, ricovero per sintomi correlati alla malattia e necessità di ossigenoterapia. Una nuova revisione sistematica ha anche dimostrato un aumento del rischio di ricovero in terapia intensiva nelle donne in gravidanza rispetto alle donne non gravide e alle donne in gravidanza non infette.
D'altra parte, molti ricercatori hanno dimostrato che anche i tassi di parto pretermine e parto cesareo sono aumentati, altri hanno riportato una stretta relazione tra infezione da SARS-CoV2 e preeclampsia o condizione simile alla preeclampsia. È stato fatto uno sforzo enorme per comprendere gli esiti avversi correlati a questa infezione, tuttavia, la maggior parte degli studi includeva pazienti nel terzo o alla fine del secondo trimestre. Pochi studi hanno stratificato gli esiti avversi dei pazienti in base al trimestre di infezione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Donne in gravidanza con feto vitale dopo 10 settimane di gestazione ed esito noto della gravidanza durante il periodo che va dal 1° febbraio 2020 al 30 novembre 2020.
Criteri di esclusione:
Tutte le gravidanze in corso, quelle con esiti sconosciuti, quelle interrotte per via medica o volontaria, nonché le pazienti con aborto spontaneo prima dell'11a settimana gestazionale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
COVID positivo <20 settimane
I gruppi di casi 1 includeranno pazienti in gravidanza infettate da SARS-CoV2 prima della 20a settimana di gestazione durante il periodo che inizia il 1° febbraio 2020 e termina il 30 novembre 2020.
|
Estrazione dati da cartelle cliniche
|
|
COVID positivo >20 settimane
I gruppi di casi 2 includeranno pazienti gravide infette da SARS-CoV2 dopo 20 settimane di gestazione durante il periodo che inizia il 1° febbraio 2020 e termina il 30 novembre 2020.
|
Estrazione dati da cartelle cliniche
|
|
Controllo
Pazienti non infetti da SARS-CoV2 durante la gravidanza nel periodo che va dal 1° febbraio 2020 al 30 novembre 2020
|
Estrazione dati da cartelle cliniche
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Parto prematuro
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Parto a un'età gestazionale < 37 settimane
|
5 minuti
|
|
Preeclampsia
Lasso di tempo: 5 minuti
|
La preeclampsia è definita come pressione arteriosa elevata (pressione arteriosa sistolica ≥140 mmHg o pressione arteriosa diastolica ≥90 mmHg in almeno 2 occasioni a distanza di almeno 4 ore dopo 20 settimane di gestazione in un paziente precedentemente normoteso) e la nuova insorgenza di 1 o più dei seguenti:
|
5 minuti
|
|
Eclampsia
Lasso di tempo: 5 minuti
|
L'eclampsia è definita dal verificarsi di una crisi epilettica da grande male in una donna con preeclampsia in assenza di altre condizioni neurologiche che potrebbero causare convulsioni.
|
5 minuti
|
|
Emolisi Enzimi epatici elevati Sindrome delle piastrine basse (HELLP)
Lasso di tempo: 5 minuti
|
La sindrome HELLP è considerata una grave complicanza o variante della preeclampsia nelle donne in gravidanza.
|
5 minuti
|
|
Numero di partecipanti con parto cesareo (CD)
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Numero di partecipanti con parto cesareo (CD)
|
5 minuti
|
|
Percentuale di partecipanti con parto cesareo (CD)
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Percentuale di partecipanti con parto cesareo (CD)
|
5 minuti
|
|
Trombosi venosa profonda
Lasso di tempo: 5 minuti
|
diagnosticata mediante strumenti di imaging come l'ecografia venosa Doppler degli arti inferiori
|
5 minuti
|
|
Embolia polmonare
Lasso di tempo: 5 minuti
|
diagnosticata mediante strumenti di imaging come l'angio-TC del torace.
|
5 minuti
|
|
Perdita di gravidanza a meno di 24 settimane di gestazione
Lasso di tempo: 5 minuti
|
5 minuti
|
|
|
Morte fetale intrauterina (IUFD)
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Perdita di gravidanza a 24 settimane o più o parto di un neonato di peso superiore a 500 g
|
5 minuti
|
|
Morte materna
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Morte materna
|
5 minuti
|
|
Basso peso alla nascita
Lasso di tempo: 5 minuti
|
peso alla nascita inferiore a 2500 g
|
5 minuti
|
|
Numero di partecipanti con ricovero in unità di terapia intensiva neonatale (NICU).
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Numero di partecipanti con ricovero in unità di terapia intensiva neonatale (NICU).
|
5 minuti
|
|
Percentuale di partecipanti con ricovero in unità di terapia intensiva neonatale (NICU).
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Percentuale di partecipanti con ricovero in unità di terapia intensiva neonatale (NICU).
|
5 minuti
|
|
Numero di partecipanti con punteggio APGAR (punteggio Attività, Polso, Smorfia, Aspetto, Respirazione) a 5 minuti < 7:
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Il punteggio minimo è 0 e il massimo è 10.
Un punteggio più alto significa un risultato migliore.
|
5 minuti
|
|
Percentuale di partecipanti con punteggio APGAR (attività, polso, smorfia, aspetto, punteggio respiratorio) a 5 minuti < 7:
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Il punteggio minimo è 0 e il massimo è 10.
Un punteggio più alto significa un risultato migliore.
|
5 minuti
|
|
Numero di partecipanti con distress respiratorio alla nascita
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Numero di partecipanti con distress respiratorio alla nascita
|
5 minuti
|
|
Percentuale di partecipanti con distress respiratorio alla nascita
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Percentuale di partecipanti con distress respiratorio alla nascita
|
5 minuti
|
|
Morte neonatale
Lasso di tempo: 5 minuti
|
5 minuti
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti con Consegna < 32 settimane
Lasso di tempo: 5 minuti
|
5 minuti
|
|
|
Percentuale di partecipanti con Parto < 32 settimane
Lasso di tempo: 5 minuti
|
5 minuti
|
|
|
Numero di partecipanti con parto spontaneo < 37 settimane
Lasso di tempo: 5 minuti
|
5 minuti
|
|
|
Percentuale di partecipanti con parto spontaneo < 37 settimane
Lasso di tempo: 5 minuti
|
5 minuti
|
|
|
Numero di partecipanti con sofferenza fetale
Lasso di tempo: 5 minuti
|
riferito a bradicardia, decelerazione ricorrente tardiva o variabile sul cardiotocogramma antepartum o intrapartum.
|
5 minuti
|
|
Percentuale di partecipanti con sofferenza fetale
Lasso di tempo: 5 minuti
|
riferito a bradicardia, decelerazione ricorrente tardiva o variabile sul cardiotocogramma antepartum o intrapartum.
|
5 minuti
|
|
Numero di partecipanti con parto cesareo non programmato
Lasso di tempo: 5 minuti
|
5 minuti
|
|
|
Percentuale di partecipanti con parto cesareo non programmato
Lasso di tempo: 5 minuti
|
5 minuti
|
|
|
Emorragia postpartum
Lasso di tempo: 5 minuti
|
definita come la perdita di sangue stimata > 500 mL
|
5 minuti
|
|
Numero di partecipanti con emorragia intraventricolare
Lasso di tempo: 5 minuti
|
5 minuti
|
|
|
Percentuale di partecipanti con emorragia intraventricolare
Lasso di tempo: 5 minuti
|
5 minuti
|
|
|
PH del cordone ombelicale
Lasso di tempo: 5 minuti
|
5 minuti
|
|
|
Piccolo per l'età gestazionale (SGA)
Lasso di tempo: 5 minuti
|
si riferisce a un peso fetale stimato inferiore al 10° percentile
|
5 minuti
|
|
Grande per l'età gestazionale (LGA)
Lasso di tempo: 5 minuti
|
si riferisce a un peso fetale stimato superiore al 95° percentile
|
5 minuti
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jacques Jani, MD, CHU Brugmann
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Badr DA, Mattern J, Carlin A, Cordier AG, Maillart E, El Hachem L, El Kenz H, Andronikof M, De Bels D, Damoisel C, Preseau T, Vignes D, Cannie MM, Vauloup-Fellous C, Fils JF, Benachi A, Jani JC, Vivanti AJ. Are clinical outcomes worse for pregnant women at ≥20 weeks' gestation infected with coronavirus disease 2019? A multicenter case-control study with propensity score matching. Am J Obstet Gynecol. 2020 Nov;223(5):764-768. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.045. Epub 2020 Jul 27.
- Allotey J, Stallings E, Bonet M, Yap M, Chatterjee S, Kew T, Debenham L, Llavall AC, Dixit A, Zhou D, Balaji R, Lee SI, Qiu X, Yuan M, Coomar D, Sheikh J, Lawson H, Ansari K, van Wely M, van Leeuwen E, Kostova E, Kunst H, Khalil A, Tiberi S, Brizuela V, Broutet N, Kara E, Kim CR, Thorson A, Oladapo OT, Mofenson L, Zamora J, Thangaratinam S; for PregCOV-19 Living Systematic Review Consortium. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 Sep 1;370:m3320. doi: 10.1136/bmj.m3320. Update in: BMJ. 2022 May 30;377:o1205.
- Khalil A, von Dadelszen P, Draycott T, Ugwumadu A, O'Brien P, Magee L. Change in the Incidence of Stillbirth and Preterm Delivery During the COVID-19 Pandemic. JAMA. 2020 Jul 10. doi: 10.1001/jama.2020.12746. [Epub ahead of print]
- Prabhu M, Cagino K, Matthews KC, Friedlander RL, Glynn SM, Kubiak JM, Yang YJ, Zhao Z, Baergen RN, DiPace JI, Razavi AS, Skupski DW, Snyder JR, Singh HK, Kalish RB, Oxford CM, Riley LE. Pregnancy and postpartum outcomes in a universally tested population for SARS-CoV-2 in New York City: a prospective cohort study. BJOG. 2020 Nov;127(12):1548-1556. doi: 10.1111/1471-0528.16403. Epub 2020 Aug 13.
- Berghella V, Boelig R, Roman A, Burd J, Anderson K. Decreased incidence of preterm birth during coronavirus disease 2019 pandemic. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020 Nov;2(4):100258. doi: 10.1016/j.ajogmf.2020.100258. Epub 2020 Oct 15.
- Mendoza M, Garcia-Ruiz I, Maiz N, Rodo C, Garcia-Manau P, Serrano B, Lopez-Martinez RM, Balcells J, Fernandez-Hidalgo N, Carreras E, Suy A. Pre-eclampsia-like syndrome induced by severe COVID-19: a prospective observational study. BJOG. 2020 Oct;127(11):1374-1380. doi: 10.1111/1471-0528.16339. Epub 2020 Jun 21.
- Cosma S, Carosso AR, Cusato J, Borella F, Carosso M, Bovetti M, Filippini C, D'Avolio A, Ghisetti V, Di Perri G, Benedetto C. Coronavirus disease 2019 and first-trimester spontaneous abortion: a case-control study of 225 pregnant patients. Am J Obstet Gynecol. 2021 Apr;224(4):391.e1-391.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2020.10.005. Epub 2020 Oct 8.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PregOutCOV
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Covid19
-
Anavasi DiagnosticsNon ancora reclutamento
-
Ain Shams UniversityReclutamento
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Completato
-
Colgate PalmoliveCompletato
-
Christian von BuchwaldCompletato
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAttivo, non reclutante
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichIscrizione su invito
-
Alexandria UniversityCompletato
-
Erasmus Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; Academisch Medisch Centrum - Universiteit... e altri collaboratoriReclutamento