Okamžité účinky terapie TECAR na výkon čtyřhlavého svalu u sportovce: Randomizovaná křížová zkouška

Experimentální postupy se budou skládat ze dvou sezení. První sezení se bude skládat z následujících kroků: zahřátí na cykloergometru a seznámení s izokinetickým dynamometrem a poté základní měření izokinetických parametrů. Poté bude aplikováno placebo nebo aktivní terapie TECAR (podle randomizace). Na konci se znovu změří izokinetické parametry. Po 7 dnech se provede druhé sezení podle stejných postupů jako při prvním sezení. Pro každého jednotlivce však bude aplikován inverzní režim terapie TECAR z prvního sezení (placebo nebo aktivní). Obě sezení se budou konat s odstupem 7 dní, buď v neděli nebo v úterý. Postupy jsou shrnuty na obrázku 1. Test dominantní dolní končetiny bude použit pro volbu dolní končetiny vybrané pro izokinetický dynamometr.

Obrázek 1: Časová osa pro období hodnocení skupin (Active a Placebo TECAR).

Měření svalového výkonu pomocí izokinetického dynamometru:

Kvadricepsové svaly dominantní dolní končetiny budou u všech účastníků testovány izokinetickým dynamometrem Biodex (Biodex Medical System, Shiley, NY, USA, propojený s počítačovým softwarem IBM PC). Kalibrace Biodexu na točivý moment a úhlovou rychlost bude provedena podle předepsaných pokynů výrobce před každým záznamem. Před hodnocením dobrovolníci udržovali 5minutové zahřívání ergometru (rychlost v rozmezí 60-70 ot./min a bez zátěže). Poté budou účastníci umístěni pod úhlem kyčle 100o na předem zkalibrovaném izokinetickém dynamometru a budou řádně vyrovnáni a stabilizováni pomocí popruhů, aby se zabránilo možným kompenzačním pohybům. Tak byla dominantní osa kolena (laterální epikondyl stehenní kosti) každého subjektu nastavena na osu rotace dynamometru. Rameno páky zařízení bylo upevněno přibližně 2 cm nad tibiálním kotníkem. Výška židle, vzdálenost opěradla, úhel sedadla a základna dynamometru byly upraveny pro každý subjekt a zaznamenány pro druhé sezení. Před zahájením záznamu izokinetického svalového výkonu proběhne seznámení s přístrojem skládající se z pěti submaximálních dobrovolných koncentrických svalových kontrakcí v celém rozsahu standardizovaného a předprogramovaného pohybu (90-20°) podle směrných postupů dynamometru, s konstantní úhlovou rychlostí 180°/s. izokinetický protokol bude proveden se sadou 60 koncentrických/excentrických kontrakcí kvadricepsu. Účastníci budou vizuálně i slovně povzbuzováni během celého testovacího protokolu, aby od začátku dosáhli maximálního úsilí. Výkon svalů, pokud jde o index pracovní únavy, špičkový točivý moment, průměrný výkon a celkovou práci svalů extenzorů kolena, bude hodnocen izokinetickou dynamometrií v souladu s pokyny výrobce zařízení (Biodex Medical System Inc.).

Experimentální protokol terapie TECAR:

Bezprostředně po základním měření svalového výkonu každého sezení dostanou účastníci placebo nebo aktivní terapii TECAR.

V tomto experimentu bude použita přenosová elektrodová kapacitní a odporová terapie (TECAR) (radiofrekvenční terapie; INDIBA, Španělsko). Terapie TECAR je systematická léčba zajišťující kapacitní přenos energie (CET) a odporový přenos energie (RET). V režimu CET se přenos tepla soustředí na kůži a povrchové svaly, což jsou tkáně s vysokými elektrolyty, zatímco režim RET soustředí přenos tepla na kosti, šlachy, klouby a hluboké svaly. V této studii budou režimy CET i RET aplikovány na kvadricepsy účastníka po dobu 15-20 minut při stabilní frekvenci 448 kHz. Podle pokynů výrobce pro bezpečnost bude režim CET nejprve implementován na 5 minut. Poté bude pokračovat v režimu RET s použitím po zbytek léčby. Účastníci budou požádáni, aby si pohodlně lehli, a léčba začne.

Intenzita proudu bude nastavena na úroveň komfortu mezi 0%-100%, v průměru asi 40%. Terapii TECAR bude všem účastníkům aplikovat fyzioterapeut.