Natychmiastowe efekty terapii TECAR na wydajność mięśnia czworogłowego uda u sportowca: randomizowana próba krzyżowa

Procedury eksperymentalne będą się składać z dwóch sesji. Na pierwszą sesję składają się następujące etapy: rozgrzewka na ergometrze rowerowym, zapoznanie się z hamownią izokinetyczną, a następnie pomiar wyjściowy parametrów izokinetycznych. Następnie zostanie zastosowana terapia placebo lub aktywny TECAR (zgodnie z randomizacją). Na koniec ponownie zostaną pobrane parametry izokinetyczne. Po 7 dniach druga sesja zostanie przeprowadzona według identycznych procedur jak pierwsza sesja. Jednak dla każdej osoby zostanie zastosowany odwrotny tryb terapii TECAR z pierwszej sesji (placebo lub aktywny). Sesje odbędą się w odstępie 7 dni, w niedzielę lub we wtorek. Procedury podsumowano na rysunku 1. Test dominującej kończyny dolnej zostanie wykorzystany do wyboru kończyny dolnej wybranej do dynamometru izokinetycznego.

Rycina 1: Harmonogram okresu oceny grup (Active i Placebo TECAR).

Pomiar wydajności mięśni za pomocą dynamometru izokinetycznego:

Mięśnie czworogłowe dominującej kończyny dolnej będą badane u wszystkich uczestników za pomocą dynamometru izokinetycznego Biodex (Biodex Medical System, Shiley, NY, USA, połączone z oprogramowaniem komputerowym IBM PC). Kalibracja Biodexu pod kątem momentu obrotowego i prędkości kątowej zostanie przeprowadzona zgodnie z zaleceniami producenta przed każdą sesją rejestracyjną. Przed oceną ochotnicy przeprowadzili 5-minutową rozgrzewkę na ergometrze rowerowym (prędkość w zakresie 60-70 obr./min i bez obciążenia). Następnie uczestnicy zostaną ułożeni z kątem bioder 100o na wcześniej skalibrowanym hamowni izokinetycznej i odpowiednio ułożeni i ustabilizowani pasami tak, aby uniknąć ewentualnych ruchów kompensacyjnych. W ten sposób dominująca oś kolana (nadkłyk boczny kości udowej) każdego badanego została dostosowana do osi obrotu dynamometru. Ramię dźwigni sprzętu zamocowano około 2 cm powyżej kostki piszczelowej. Wysokość krzesła, odległość oparcia, kąt siedzenia i podstawa dynamometru zostały dostosowane dla każdego pacjenta i odnotowane podczas drugiej sesji. Przed przystąpieniem do rejestracji izokinetycznej pracy mięśni nastąpi okres zapoznawczy z aparatem składający się z pięciu submaksymalnych dobrowolnych koncentrycznych skurczów mięśni w pełnym zakresie ruchu znormalizowanego i zaprogramowanego (90-20°) zgodnie z wytycznymi procedur dynamometru, ze stałą prędkością kątową 180°/s. protokół izokinetyczny zostanie wykonany zestawem 60 koncentrycznych/ekscentrycznych skurczów mięśnia czworogłowego. Uczestnicy będą zachęcani wizualnie i słownie przez cały protokół testu, aby osiągnąć maksymalny wysiłek od samego początku. Wydajność mięśni pod względem wskaźnika zmęczenia pracą, maksymalnego momentu obrotowego, średniej mocy i całkowitej pracy mięśni prostowników kolana zostanie oceniona za pomocą dynamometrii izokinetycznej zgodnie z wytycznymi producenta sprzętu (Biodex Medical System Inc.).

Protokół eksperymentalny terapii TECAR:

Bezpośrednio po pomiarze wyjściowym wydajności mięśni podczas każdej sesji uczestnicy otrzymają placebo lub aktywną terapię TECAR.

W tym eksperymencie zostanie zastosowana terapia pojemnościowo-rezystancyjna elektrodą transferową (TECAR) (terapia częstotliwościami radiowymi; INDIBA, Hiszpania). Terapia TECAR to systematyczna terapia zapewniająca pojemnościowy transfer energii (CET) i rezystancyjny transfer energii (RET). W trybie CET przenoszenie ciepła koncentruje się na skórze i powierzchownych mięśniach, które są tkanką o dużej zawartości elektrolitów, podczas gdy tryb RET koncentruje się na kościach, ścięgnach, stawach i mięśniach głębokich. W tym badaniu oba tryby CET i RET zostaną zastosowane do mięśnia czworogłowego uczestnika przez 15-20 minut przy stałej częstotliwości 448 KHz. Zgodnie z wytycznymi producenta dotyczącymi bezpieczeństwa, tryb CET zostanie najpierw zaimplementowany na 5 minut. Następnie będzie kontynuowany w trybie RET przy użyciu do końca leczenia. Uczestnicy zostaną poproszeni o wygodne położenie się i rozpocznie się zabieg.

Natężenie prądu zostanie ustawione na poziomie komfortu pomiędzy 0%-100%, średnio około 40%. Terapia TECAR zostanie zastosowana przez fizjoterapeutę dla wszystkich uczestników.