Identifikace nových biomarkerů pro predikci kardiovaskulárních příhod (CDPA-Biobank)

Kardiovaskulární (KV) onemocnění, zejména ta sekundární k ateroskleróze, jsou hlavní příčinou morbidity a mortality v moderních společnostech. Klasické KV rizikové faktory, včetně věku a pohlaví, rodinná anamnéza, kouření tabáku, hypertenze, diabetes, dyslipidémie a obezita, nemohou předpovědět více než 50 % budoucích KV příhod. Použití specifických skóre (jako tabulka SCORE) příliš nepřispívá k přesnému hodnocení pacientů klasifikovaných jako středně rizikové. Je tedy zapotřebí více výzkumu: 1) ke studiu patofyziologických mechanismů aterotrombotického procesu s cílem identifikovat nové farmakologické cíle a 2) k ověření nových biomarkerů se silnou prediktivní hodnotou, pokud jde o nástup tvrdých KV klinických příhod. Navíc genetické polymorfismy jsou základem individuální náchylnosti k rozvoji aterosklerotických onemocnění. Identifikace těchto genových variant může pomoci definovat personalizovaný přístup k léčbě KV onemocnění. Pacienti konzultující Centrum pro screening a prevenci aterosklerózy (CDPA) jsou podrobeni osobnímu rozhovoru tváří v tvář o jejich životním stylu, stravovacích a kuřáckých návycích a jejich fyzické aktivitě. Klinické vyšetření zahrnuje EKG, zátěžový test, systolický index kotník-paže, ultrasonografii tepen (krkavice, aorta, dolní končetina) a stanovení skóre koronární kalcifikace. Vzorky krve se odebírají pro chemická měření včetně lipoproteinů (triglyceridy, LDL-C, HDL-C, Lp(a)). Pro specifický účel biologického odběru budou odebrány dvě doplňkové krevní zkumavky (2 x 7 ml); bude připraveno sérum, plazma a genomová DNA. Pacienti budou každoročně sledováni v případě sekundární prevence a každý 2. rok v případě primární prevence. Při každé návštěvě bude provedeno totožné šetření. Doba náboru bude rozložena na 5 let a sledování bude probíhat až 8 let.