Identifizierung neuer Biomarker zur Vorhersage kardiovaskulärer Ereignisse (CDPA-Biobank)

Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere solche als Folge von Arteriosklerose, sind eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität in modernen Gesellschaften. Klassische kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Alter und Geschlecht, Familienanamnese, Tabakrauchen, Bluthochdruck, Diabetes, Dyslipidämie und Fettleibigkeit können nicht mehr als 50 % der zukünftigen kardiovaskulären Ereignisse vorhersagen. Die Verwendung spezifischer Scores (wie das SCORE-Diagramm) trägt nicht wesentlich zur präzisen Bewertung von Patienten mit mittlerem Risiko bei. Daher ist weitere Forschung erforderlich: 1) um die pathophysiologischen Mechanismen des atherothrombotischen Prozesses zu untersuchen, um neue pharmakologische Ziele zu identifizieren und 2) um neue Biomarker mit einem starken Vorhersagewert hinsichtlich des Auftretens schwerer kardiovaskulärer klinischer Ereignisse zu validieren. Darüber hinaus sind genetische Polymorphismen die Grundlage für die Anfälligkeit eines Individuums für die Entwicklung atherosklerotischer Erkrankungen. Die Identifizierung dieser Genvarianten könnte dabei helfen, einen personalisierten Ansatz für die Behandlung kardiovaskulärer Erkrankungen zu definieren. Patienten, die das Center for Screening and Prevention of Atherosclerosis (CDPA) konsultieren, werden einem persönlichen persönlichen Gespräch unterzogen, in dem ihr Lebensstil, ihre Ernährungs- und Rauchgewohnheiten sowie ihre körperliche Aktivität besprochen werden. Die klinische Untersuchung umfasst ein EKG, einen Belastungstest, den systolischen Knöchel-Arm-Index, eine Ultraschalluntersuchung der Arterien (Karotis, Aorta, untere Extremität) und die Bestimmung eines Koronarverkalkungs-Scores. Für chemische Messungen einschließlich Lipoproteinen (Triglyceride, LDL-C, HDL-C, Lp(a)) werden Blutproben entnommen. Für den spezifischen Zweck der biologischen Sammlung werden zwei zusätzliche Blutröhrchen entnommen (2 x 7 ml); Serum, Plasma und genomische DNA werden vorbereitet. Die Patienten werden jährlich nachuntersucht, wenn sie eine Sekundärprävention erhalten, und alle zwei Jahre werden sie einer Primärprävention unterzogen. Bei jedem Besuch wird eine identische Untersuchung durchgeführt. Der Rekrutierungszeitraum erstreckt sich über 5 Jahre und die Nachbetreuung erfolgt über einen Zeitraum von bis zu 8 Jahren.