- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04826588
Randomizované hodnocení terapie COVID-19 (RECOVERY) u dětí s PIMS-TS ve Švýcarsku (SWISSPED-RECOVERY)
Studie má poskytnout spolehlivé odhady účinku studijní léčby na délku hospitalizace až do 28 dnů po randomizaci.
Protokol popisuje zastřešující návrh studie, který poskytuje spolehlivé důkazy o účinnosti kandidátských terapií pro děti hospitalizované s PIMS-TS. Jde o adaptivní pragmatickou platformovou studii s otevřenou randomizací.
Mohou být přidána nová zkušební ramena, protože se objeví důkazy, že by měla být vyhodnocena další kandidátní terapeutika.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
V květnu 2020 byl identifikován nový zánětlivý syndrom spojený s COVID u dětí, dětský zánětlivý multisystémový syndrom – dočasně spojený se SARS-CoV-2 (PIMS-TS). Rychlý mezinárodní konsenzuální proces identifikoval potřebu vyhodnotit kortikosteroidy a intravenózní imunoglobulin (IVIg) jako počáteční terapie u PIMS-TS a potvrdil tocilizumab a anakinru jako biologické protizánětlivé látky, které mají být hodnoceny jako terapie druhé linie.
Tato studie Swissped-Recovery je sesterskou studií k mezinárodní studii RECOVERY s implementací studie na švýcarských studijních místech.
Protokol popisuje zastřešující návrh studie, který poskytuje spolehlivé důkazy o účinnosti kandidátských terapií pro děti hospitalizované s PIMS-TS. Jde o adaptivní pragmatickou platformovou studii s otevřenou randomizací.
Mohou být přidána nová zkušební ramena, protože se objeví důkazy, že by měla být vyhodnocena další kandidátní terapeutika.
Mohou být přidány další podstudie poskytující podrobnější informace o vedlejších účincích nebo podkategorizaci typů pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aarau, Švýcarsko, 5001
- Cantonal Hospital Aarau, Department of Paediatrics
-
Basel, Švýcarsko, 4056
- University of Basel Children's Hospital
-
Bellinzona, Švýcarsko, 6500
- Ente Ospedaliero Cantonale Ticino (EOC) Pediatrica
-
Bern, Švýcarsko, 3010
- Department of Pediatrics, University of Bern
-
Geneva, Švýcarsko
- Department of Child, Woman and, Adolescent Medecine, Geneva University Hospitals and Faculty of Medicine
-
Lausanne, Švýcarsko
- Department of Pediatrics,University Hospital of Lausanne (CHUV)
-
Luzern 16, Švýcarsko, 6000
- Department of Pediatrics, Cantonal Hospital Luzern
-
St. Gallen, Švýcarsko, 9006
- Children's Hospital of Eastern Switzerland
-
Villars-sur-Glâne, Švýcarsko, 1752
- Department of Pediatrics, Cantonal Hospital Fribourg
-
Zuerich, Švýcarsko, 8032
- University Children's Hospital Zuerich
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Hospitalizované děti (ve věku do 18 let)
- Onemocnění související s infekcí SARS-CoV-2 (klinicky suspektní nebo laboratorně potvrzené) se známkami dysfunkce jednoho nebo více orgánů (nazývané dětský multisystémový zánětlivý syndrom dočasně spojený s COVID-19 [PIMS-TS]).
- Žádná anamnéza, která by podle názoru ošetřujícího lékaře mohla pacienta vystavit významnému riziku, pokud by se studie zúčastnil
Kritéria vyloučení:
- Novorozenci/kojenci s korigovaným gestačním věkem <= 44 týdnů
- Pokud se ošetřující lékař domnívá, že existuje specifická kontraindikace k jednomu z ramen s aktivním lékem nebo že by pacient rozhodně měl dostávat jedno z ramen aktivního léku, pak toto rameno nebude pro tohoto pacienta k dispozici pro randomizaci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Methylprednisolon sukcinát sodný 10 mg/kg
Methylprednisolon sukcinát sodný 10 mg/kg intravenózně jednou denně po dobu 3 dnů (max. 1 g na dávku)
|
Methylprednisolon sukcinát sodný 10 mg/kg intravenózně jednou denně po dobu 3 dnů (max. 1 g na dávku)
|
|
Aktivní komparátor: Normální lidský imunoglobulin (IVIg)
Normální lidský imunoglobulin (IVIg) 2 g/kg intravenózně jako jedna dávka v souladu s pokyny pro dávkování a podávání u Kawasakiho choroby
|
Normální lidský imunoglobulin (IVIg) 2 g/kg intravenózně jako jedna dávka v souladu s pokyny pro dávkování a podávání u Kawasakiho choroby
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Do 28 dnů po randomizaci
|
vliv studijní léčby na délku hospitalizace
|
Do 28 dnů po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost ze všech příčin mezi pacienty
Časové okno: Do 28 dnů a až 6 měsíců po randomizaci
|
Pro každé párové srovnání s ramenem „bez další léčby“ je primárním cílem poskytnout spolehlivé odhady účinku studijní léčby na mortalitu ze všech příčin.
|
Do 28 dnů a až 6 měsíců po randomizaci
|
|
Složený koncový bod smrti nebo potřeba mechanické ventilace nebo extrakorporální membránové oxygenace (ECMO)
Časové okno: Do 28 dnů a až 6 měsíců po randomizaci
|
Mezi pacienty, kteří na začátku neužívali invazivní mechanickou ventilaci, počet pacientů se složeným koncovým bodem smrti nebo potřebou invazivní mechanické ventilace nebo ECMO.
|
Do 28 dnů a až 6 měsíců po randomizaci
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Potřeba (a trvání) větrání
Časové okno: Do 28 dnů a až 6 měsíců po randomizaci
|
K posouzení účinků studijní léčby na počet pacientů, kteří potřebovali ventilaci, a (u invazivní mechanické ventilace) počet dní, po které byla
|
Do 28 dnů a až 6 měsíců po randomizaci
|
|
Potřeba renální substituční terapie
Časové okno: Do 28 dnů a až 6 měsíců po randomizaci
|
Zhodnotit účinky studijní léčby na počet pacientů, kteří potřebovali renální substituční terapii
|
Do 28 dnů a až 6 měsíců po randomizaci
|
|
Počet pacientů, kteří měli trombotickou příhodu
Časové okno: Do 28 dnů a až 6 měsíců po randomizaci
|
Zhodnotit účinky studijní léčby na počet pacientů, kteří měli trombotické příhody
|
Do 28 dnů a až 6 měsíců po randomizaci
|
|
Srdeční výsledek (dlouhodobý dopad) PIMS-TS po propuštění
Časové okno: Po propuštění prodloužily následné návštěvy až 6 měsíců po randomizaci
|
Srdeční funkce a přítomnost aneuryzmat koronárních tepen budou hodnoceny echokardiograficky.
|
Po propuštění prodloužily následné návštěvy až 6 měsíců po randomizaci
|
|
Neurologický výsledek (dlouhodobý dopad) PIMS-TS po propuštění
Časové okno: Po propuštění prodloužily následné návštěvy až 6 měsíců po randomizaci
|
hodnocení posttraumatické stresové poruchy
|
Po propuštění prodloužily následné návštěvy až 6 měsíců po randomizaci
|
|
Náklady na zdravotní péči
Časové okno: Do 28 dnů po randomizaci
|
Pro zdravotně ekonomické analýzy budou zachyceny přímé náklady spojené s hospitalizací.
Pro každou epizodu hospitalizace související s PIMS-TS přijatou do studie budou celkové náklady skupiny související s diagnózou (DRG) nárokované příslušným místem studie extrahovány z institucionálních finančních záznamů a analyzovány v dávce po dokončení náboru.
|
Do 28 dnů po randomizaci
|
|
Kvalita života po infekci hodnocena dotazníkem silných stránek a obtíží (SDQ)
Časové okno: Po propuštění prodloužily následné návštěvy až 6 měsíců po randomizaci
|
Dotazník silných stránek a obtíží (SDQ) je krátký behaviorální screeningový dotazník pro děti ve věku 3 až 16 let. 25 osobnostních atributů v SDQ se skládá z 5 škál po 5 položkách. Váhy jsou: Emocionální symptomy, Problémy s chováním, Hyperaktivita/nepozornost, Problémy s vrstevnickými vztahy, Prosociální chování. Každá subškála obsahuje pět položek, které hodnotí každou položku jako: Nikdy = 0, Spíše pravda = 1 nebo Určitě pravda = 2. Celkové skóre SDQ 17 a více se považuje za abnormální. |
Po propuštění prodloužily následné návštěvy až 6 měsíců po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Julia Bielicki, Dr. med., Paediatric Infectious Diseases and Vaccinology, Universität-Kinderspital beider Basel (UKBB)
- Vrchní vyšetřovatel: Luregn Schlapbach, Dr. med., Pediatric and Neonatal Intensive Care Unit, University Children's Hospital Zurich
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- Welzel T, Schobi N, Andre MC, Bailey DGN, Blanchard-Rohner G, Buettcher M, Grazioli S, Koehler H, Perez MH, Truck J, Vanoni F, Zimmermann P, Atkinson A, Sanchez C, Whittaker E, Faust SN, Bielicki JA, Schlapbach LJ; Swissped Recovery Trial. Multicenter Randomized Trial of Methylprednisolone vs. Intravenous Immunoglobulins to Treat the Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome-Temporally Associated With SARS-CoV-2 (PIMS-TS): Protocol of the Swissped RECOVERY Trial. Front Pediatr. 2022 May 20;10:905046. doi: 10.3389/fped.2022.905046. eCollection 2022.
- Welzel T, Atkinson A, Schobi N, Andre MC, Bailey DGN, Blanchard-Rohner G, Buettcher M, Grazioli S, Koehler H, Perez MH, Truck J, Vanoni F, Zimmermann P, Sanchez C, Bielicki JA, Schlapbach LJ; Swissped RECOVERY Trial Group. Methylprednisolone versus intravenous immunoglobulins in children with paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS): an open-label, multicentre, randomised trial. Lancet Child Adolesc Health. 2023 Apr;7(4):238-248. doi: 10.1016/S2352-4642(23)00020-2. Epub 2023 Feb 3. Erratum In: Lancet Child Adolesc Health. 2023 Apr;7(4):e10. doi: 10.1016/S2352-4642(23)00060-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- COVID-19
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Fyziologické účinky léků
- Protizánětlivé látky
- Antiemetika
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Ochranné prostředky
- Neuroprotektivní látky
- Methylprednisolon acetát
- Prednisolon
- Imunoglobuliny
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisukcinát
- Prednisolon acetát
- Prednisolon hemisukcinát
- Prednisolon fosfát
Další identifikační čísla studie
- 2021-00362; ks21Bielicki2
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Methylprednisolon sukcinát sodný 10 mg/kg intravenózně
-
Suzhou Transcenta Therapeutics Co., Ltd.Dokončeno
-
MedImmune LLCDokončenoRecidivující/refrakterní agresivní B-buněčné lymfomySpojené státy
-
Eisai Co., Ltd.Dokončeno
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSobi, Inc.NáborTransplantace hematopoetických kmenových buněk | Selhání štěpuSpojené státy
-
Firas El Chaer, MDUkončenoHematologická malignita | Žáruvzdornost krevních destičekSpojené státy
-
Eisai Inc.BiogenDokončenoAlzheimerova chorobaSpojené státy, Kanada, Francie, Německo, Itálie, Japonsko, Holandsko, Španělsko, Švédsko, Spojené království, Jižní Korea
-
Jiangsu Alphamab Biopharmaceuticals Co., LtdDokončenoRakovina žaludku/gastroezofageálního spojeníČína
-
Rockefeller UniversityUniversity of CologneDokončenoZdravý | HIVNěmecko, Spojené státy
-
ReAlta Life Sciences, Inc.StaženoCOVID-19 | Akutní poranění plic | ALISpojené státy
-
Huahui HealthDokončeno