- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04826588
Randomiseret evaluering af COVID-19-terapi (RECOVERY) hos børn med PIMS-TS i Schweiz (SWISSPED-RECOVERY)
Undersøgelsen skal give pålidelige skøn over effekten af undersøgelsesbehandling på hospitalsindlæggelsestid op til 28 dage efter randomisering.
Protokollen beskriver et overordnet forsøgsdesign for at give pålidelig dokumentation for effektiviteten af kandidatterapier til børn indlagt med PIMS-TS. Det er et adaptivt pragmatisk platformsforsøg med en åben-label randomisering.
Nye forsøgsarme kan tilføjes, efterhånden som der viser sig bevis for, at andre terapeutiske kandidater bør evalueres.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
I maj 2020 blev et nyt COVID-associeret inflammatorisk syndrom hos børn identificeret, Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome - Temporally associeret med SARS-CoV-2 (PIMS-TS). En hurtig international konsensusproces identificerede behovet for at evaluere kortikosteroider og intravenøst immunglobulin (IVIg) som indledende terapier i PIMS-TS, og bekræftede tocilizumab og anakinra som biologiske antiinflammatoriske midler, der skulle evalueres som en andenlinjebehandling.
Dette Swissped-Recovery-forsøg er et søsterforsøg til det internationale RECOVERY-forsøg med implementering af undersøgelsen på schweiziske studiesteder.
Protokollen beskriver et overordnet forsøgsdesign for at give pålidelig dokumentation for effektiviteten af kandidatterapier til børn indlagt med PIMS-TS. Det er et adaptivt pragmatisk platformsforsøg med en åben-label randomisering.
Nye forsøgsarme kan tilføjes, efterhånden som der viser sig bevis for, at andre terapeutiske kandidater bør evalueres.
Yderligere delstudier kan tilføjes for at give mere detaljeret information om bivirkninger eller underkategorisering af patienttyper.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aarau, Schweiz, 5001
- Cantonal Hospital Aarau, Department of Paediatrics
-
Basel, Schweiz, 4056
- University of Basel Children's Hospital
-
Bellinzona, Schweiz, 6500
- Ente Ospedaliero Cantonale Ticino (EOC) Pediatrica
-
Bern, Schweiz, 3010
- Department of Pediatrics, University of Bern
-
Geneva, Schweiz
- Department of Child, Woman and, Adolescent Medecine, Geneva University Hospitals and Faculty of Medicine
-
Lausanne, Schweiz
- Department of Pediatrics,University Hospital of Lausanne (CHUV)
-
Luzern 16, Schweiz, 6000
- Department of Pediatrics, Cantonal Hospital Luzern
-
St. Gallen, Schweiz, 9006
- Children's Hospital of Eastern Switzerland
-
Villars-sur-Glâne, Schweiz, 1752
- Department of Pediatrics, Cantonal Hospital Fribourg
-
Zuerich, Schweiz, 8032
- University Children's Hospital Zuerich
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indlagte børn (under 18 år)
- SARS-CoV-2-infektionsassocieret sygdom (klinisk mistænkt eller laboratoriebekræftet) med tegn på enkelt- eller multiorgandysfunktion (kaldet Pediatric Multisystem Inflammatory Syndrome, der er midlertidigt forbundet med COVID-19 [PIMS-TS]).
- Ingen sygehistorie, der efter den behandlende klinikers mening kunne sætte patienten i væsentlig risiko, hvis han/hun skulle deltage i forsøget
Ekskluderingskriterier:
- Nyfødte/spædbørn med en korrigeret gestationsalder på <= 44 uger
- Hvis den behandlende kliniker mener, at der er en specifik kontraindikation for en af de aktive lægemiddelbehandlingsarme, eller at patienten bestemt bør modtage en af de aktive lægemiddelbehandlingsarme, så vil denne arm ikke være tilgængelig for randomisering for den pågældende patient.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Methylprednisolon natriumsuccinat 10 mg/kg
Methylprednisolonnatriumsuccinat 10 mg/kg intravenøst én gang dagligt i 3 dage (max 1 g pr. dosis)
|
Methylprednisolonnatriumsuccinat 10 mg/kg intravenøst én gang dagligt i 3 dage (max 1 g pr. dosis)
|
|
Aktiv komparator: Humant normalt immunglobulin (IVIg)
Humant normalt immunglobulin (IVIg) 2g/kg intravenøst som en enkelt dosis i overensstemmelse med vejledning for dosering og administration ved Kawasakis sygdom
|
Humant normalt immunglobulin (IVIg) 2g/kg intravenøst som en enkelt dosis i overensstemmelse med vejledning for dosering og administration ved Kawasakis sygdom
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indlæggelsens længde på hospitalet
Tidsramme: Inden for 28 dage efter randomisering
|
effekt af undersøgelsesbehandling på indlæggelsens længde
|
Inden for 28 dage efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed blandt patienter af alle årsager
Tidsramme: Inden for 28 dage og op til 6 måneder efter randomisering
|
For hver parvis sammenligning med 'ingen yderligere behandling'-armen er det primære formål at give pålidelige estimater af effekten af undersøgelsesbehandlinger på dødelighed af alle årsager.
|
Inden for 28 dage og op til 6 måneder efter randomisering
|
|
Sammensat endepunkt for død eller behov for mekanisk ventilation eller ekstrakorporal membraniltning (ECMO)
Tidsramme: Inden for 28 dage og op til 6 måneder efter randomisering
|
Blandt patienter, der ikke var i invasiv mekanisk ventilation ved baseline, antallet af patienter med et sammensat endepunkt for død eller behov for invasiv mekanisk ventilation eller ECMO.
|
Inden for 28 dage og op til 6 måneder efter randomisering
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behov for (og varighed af) ventilation
Tidsramme: Inden for 28 dage og op til 6 måneder efter randomisering
|
For at vurdere virkningerne af undersøgelsesbehandling på antallet af patienter, der havde brug for ventilation og (for invasiv mekanisk ventilation) det antal dage, det var påkrævet
|
Inden for 28 dage og op til 6 måneder efter randomisering
|
|
Behov for nyreudskiftningsterapi
Tidsramme: Inden for 28 dage og op til 6 måneder efter randomisering
|
At vurdere virkningerne af undersøgelsesbehandling på antallet af patienter, der havde behov for nyreudskiftningsterapi
|
Inden for 28 dage og op til 6 måneder efter randomisering
|
|
Antal patienter, der havde trombotiske hændelser
Tidsramme: Inden for 28 dage og op til 6 måneder efter randomisering
|
At vurdere virkningerne af undersøgelsesbehandling på antallet af patienter, der havde trombotiske hændelser
|
Inden for 28 dage og op til 6 måneder efter randomisering
|
|
Hjerteudfald (langtidspåvirkning) af PIMS-TS efter udskrivelse
Tidsramme: Efter udskrivelsen forlængede opfølgningsbesøg op til 6 måneder efter randomisering
|
Hjertefunktion og tilstedeværelse af koronararterieaneurismer vil blive vurderet ved ekkokardiografi.
|
Efter udskrivelsen forlængede opfølgningsbesøg op til 6 måneder efter randomisering
|
|
Neurologisk udfald (langtidspåvirkning) af PIMS-TS efter udskrivelse
Tidsramme: Efter udskrivelsen forlængede opfølgningsbesøg op til 6 måneder efter randomisering
|
vurdering af posttraumatisk stresslidelse
|
Efter udskrivelsen forlængede opfølgningsbesøg op til 6 måneder efter randomisering
|
|
Udgifter til sundhedspleje
Tidsramme: Inden for 28 dage efter randomisering
|
Direkte indlæggelsesrelaterede omkostninger vil blive opfanget til sundhedsøkonomiske analyser.
For hver PIMS-TS-relateret hospitalsindlæggelsesepisode, der rekrutteres i undersøgelsen, vil de samlede diagnoserelaterede gruppe-omkostninger (DRG), som det respektive undersøgelsessted hævder, blive udtrukket fra de institutionelle økonomiske optegnelser og analyseret i batch efter afslutning af rekruttering
|
Inden for 28 dage efter randomisering
|
|
Livskvalitet efter infektion vurderet af Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ)
Tidsramme: Efter udskrivelsen forlængede opfølgningsbesøg op til 6 måneder efter randomisering
|
Styrke- og vanskelighedsspørgeskemaet (SDQ) er et kort adfærdsscreeningsspørgeskema til børn i alderen 3 til 16 år. De 25 personlighedsattributter i SDQ består af 5 skalaer med hver 5 elementer. Vægtene er: Følelsesmæssige symptomer, Adfærdsproblemer, Hyperaktivitet/uopmærksomhed, Peer relation problemer, Prosocial adfærd. Hver underskala omfatter fem elementer, og bedømme hvert element som enten: Aldrig = 0, Noget rigtigt = 1 eller bestemt rigtigt = 2. SDQ-totalscore på 17 og derover anses for at være unormale. |
Efter udskrivelsen forlængede opfølgningsbesøg op til 6 måneder efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Julia Bielicki, Dr. med., Paediatric Infectious Diseases and Vaccinology, Universität-Kinderspital beider Basel (UKBB)
- Ledende efterforsker: Luregn Schlapbach, Dr. med., Pediatric and Neonatal Intensive Care Unit, University Children's Hospital Zurich
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- Welzel T, Schobi N, Andre MC, Bailey DGN, Blanchard-Rohner G, Buettcher M, Grazioli S, Koehler H, Perez MH, Truck J, Vanoni F, Zimmermann P, Atkinson A, Sanchez C, Whittaker E, Faust SN, Bielicki JA, Schlapbach LJ; Swissped Recovery Trial. Multicenter Randomized Trial of Methylprednisolone vs. Intravenous Immunoglobulins to Treat the Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome-Temporally Associated With SARS-CoV-2 (PIMS-TS): Protocol of the Swissped RECOVERY Trial. Front Pediatr. 2022 May 20;10:905046. doi: 10.3389/fped.2022.905046. eCollection 2022.
- Welzel T, Atkinson A, Schobi N, Andre MC, Bailey DGN, Blanchard-Rohner G, Buettcher M, Grazioli S, Koehler H, Perez MH, Truck J, Vanoni F, Zimmermann P, Sanchez C, Bielicki JA, Schlapbach LJ; Swissped RECOVERY Trial Group. Methylprednisolone versus intravenous immunoglobulins in children with paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS): an open-label, multicentre, randomised trial. Lancet Child Adolesc Health. 2023 Apr;7(4):238-248. doi: 10.1016/S2352-4642(23)00020-2. Epub 2023 Feb 3. Erratum In: Lancet Child Adolesc Health. 2023 Apr;7(4):e10. doi: 10.1016/S2352-4642(23)00060-3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- COVID-19
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-inflammatoriske midler
- Antiemetika
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Beskyttelsesagenter
- Neurobeskyttende midler
- Methylprednisolonacetat
- Prednisolon
- Immunoglobuliner
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021-00362; ks21Bielicki2
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Methylprednisolon natriumsuccinat 10 mg/kg intravenøst
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ikke rekrutterer endnuAlzheimers demens | Alzheimers sygdom (AD) | MCI-AD, tidlig stadium af Alzheimers sygdomKina
-
Suzhou Transcenta Therapeutics Co., Ltd.Afsluttet
-
MedImmune LLCAfsluttetTilbagefaldende/Refraktære Aggressive B-celle lymfomerForenede Stater
-
Eisai Co., Ltd.Afsluttet
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSobi, Inc.RekrutteringHæmatopoietisk stamcelletransplantation | Graft fejlForenede Stater
-
Firas El Chaer, MDAfsluttetHæmatologisk malignitet | Blodplade-ildfasthedForenede Stater
-
Eisai Inc.BiogenAfsluttetAlzheimers sygdomForenede Stater, Canada, Frankrig, Tyskland, Italien, Japan, Holland, Spanien, Sverige, Det Forenede Kongerige, Sydkorea
-
Jiangsu Alphamab Biopharmaceuticals Co., LtdAfsluttetGastrisk/Gastroøsofageal Junction CancerKina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringMild kognitiv svækkelse (MCI) | Alzheimers sygdomKina
-
ReAlta Life Sciences, Inc.Trukket tilbageCOVID-19 | Akut lungeskade | ALIForenede Stater