- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04849598
Automatická titrace kyslíku u pacientů po infekci SARS-CoV-2
Účinky automatické titrace kyslíku vs. konstantní průtoky kyslíku během denních aktivit u pacientů po infekci SARS-CoV-2
S progresí pandemie SARS-CoV-2 roste počet pacientů, kteří se zotavují z COVID19. Někteří z těchto pacientů stále trpí hypoxémií, a proto stále potřebují dlouhodobou oxygenoterapii (LTOT), obvykle poskytovanou jako konstantní průtok. Během každodenních aktivit pacienta se však úrovně okysličení mohou lišit a stejný konstantní průtok nemusí být vhodný pro všechny úkoly. Studie u pacientů s CHOPN naznačují, že automatická titrace kyslíku, která automaticky upravuje průtok kyslíku podle hladiny kyslíku v krvi pacienta, aby se zabránilo desaturaci, by mohla být prospěšná ve srovnání s konstantní titrací kyslíku během cvičení.
Dosud nejsou k dispozici žádné studie, které by přímo porovnávaly automatickou titraci kyslíku s pacientem předepsaným konstantním průtokem kyslíku u pacientů s hypoxémií po infekci SARS-CoV-2 při činnostech každodenního života. Primárním výsledkem této studie je proto prozkoumat účinky automatické titrace kyslíku (O2matic, Dánsko) ve srovnání s konstantními průtoky kyslíku, jak je předepsáno podle pokynů.
Přehled studie
Detailní popis
Odůvodnění
Po infekci SARS-CoV-2 někteří pacienti stále pociťují hypoxémii i po propuštění z nemocnice. Dlouhodobá oxygenoterapie (LTOT) se pak používá ke zvýšení hladiny kyslíku v krvi pacienta a prodloužení doby strávené v cílovém rozmezí SpO2, snížení pravděpodobnosti těžké hypoxémie nebo alespoň zkrácení doby strávené u této těžké hypoxémie a celkově zvýšit výdrž pacienta. Předpis pro LTOT je obvykle dán pro konstantní průtoky, které se mohou měnit během denního a nočního použití.
Tato studie je randomizovaná, kontrolovaná zkřížená studie. Jejím cílem je prozkoumat vliv automatické titrace kyslíku u pacientů po infekci SARS-CoV-2 na hladinu saturace krve kyslíkem při aktivitách každodenního života (chůze). Sekundárně jsou porovnávány účinky použití automatické titrace na výdrž, hladinu pCO2 v krvi a také srdeční frekvenci a frekvenci dýchání s použitím předepsané kyslíkové terapie s konstantním průtokem.
Design:
Každý pacient podstoupí řadu testů kyvadlové chůze. Po úvodním inkrementálním testu kyvadlové chůze (ISWT) ke stanovení maximální rychlosti chůze pacienta podstoupí pacient 2 testy vytrvalostní kyvadlové chůze (ESWT) při 85 % maximální rychlosti chůze. Jeden z těchto ESWT se provádí s předepsaným konstantním průtokem kyslíku, druhý s automatickou titrací kyslíku O2matic v náhodném pořadí.
Kromě testů kyvadlové chůze pacient provede dva testy chůze po schodech, opět jeden s předepsaným konstantním průtokem kyslíku, druhý s automatickou titrací kyslíku O2matic v náhodném pořadí.
Dále budou pacienti požádáni, aby ohodnotili svůj prožitý komfort po každém ESWT a uvedli svůj preferovaný systém titrace kyslíku.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bavaria
-
Schönau a.Königssee, Bavaria, Německo, 83471
- Klinikum Berchtesgadener Land, Schön Kliniken
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- potvrzené onemocnění COVID19 v anamnéze
- hypoxémie (PO2 < 55 mmHg) za podmínek pokojového vzduchu (klid nebo během cvičení) nebo SpO2 <88 % během cvičení
- již zavedená dlouhodobá oxygenoterapie nebo indikace k dlouhodobé oxygenoterapii
Kritéria vyloučení:
- akutní infekce
- kardiovaskulární onemocnění, která omezují fyzickou zdatnost
- ortopedická onemocnění bránící pacientovi podstoupit testy chůze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Objednávka ESWT A a B
První Endurance Shuttle Walk Test s použitím automatické titrace kyslíku (O2matic) s cílovým rozsahem 90 - 94 % SpO2, druhý Endurance Shuttle Walk Test s použitím předepsané kyslíkové terapie s konstantním průtokem.
|
Kyslíková terapie během ESWT a testu chůze po schodech: jeden test s použitím předepsaného konstantního průtoku kyslíku a jeden s použitím systému automatické titrace kyslíku.
Cílové rozmezí SpO2: 90–94 %
|
|
Experimentální: ESWT příkaz B a A
První Endurance Shuttle Walk Test využívající předepsanou kyslíkovou terapii s konstantním průtokem, druhý Endurance Shuttle Walk Test využívající automatickou titraci kyslíku (O2matic) s cílovým rozsahem 90 - 94 % SpO2.
|
Kyslíková terapie během ESWT a testu chůze po schodech: jeden test s použitím předepsaného konstantního průtoku kyslíku a jeden s použitím systému automatické titrace kyslíku.
Cílové rozmezí SpO2: 90–94 %
|
|
Experimentální: Pořadí schodů A a B
První test chůze po schodech pomocí automatické titrace kyslíku (O2matic) s cílovým rozsahem 90 - 94 % SpO2, druhý test chůze po schodech s použitím předepsané kyslíkové terapie s konstantním průtokem.
|
Kyslíková terapie během ESWT a testu chůze po schodech: jeden test s použitím předepsaného konstantního průtoku kyslíku a jeden s použitím systému automatické titrace kyslíku.
Cílové rozmezí SpO2: 90–94 %
|
|
Experimentální: Pořadí schodů B a A
První test chůze po schodech s použitím předepsané kyslíkové terapie s konstantním průtokem, druhý test po schodech s použitím automatické titrace kyslíku (O2matic) s cílovým rozsahem 90 - 94 % SpO2.
|
Kyslíková terapie během ESWT a testu chůze po schodech: jeden test s použitím předepsaného konstantního průtoku kyslíku a jeden s použitím systému automatické titrace kyslíku.
Cílové rozmezí SpO2: 90–94 %
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna saturace kyslíkem během vytrvalostní člunkové chůze Testy
Časové okno: Den 2, 3
|
SpO2 měřeno kontinuálním transkutánním záznamem pomocí Sentec-Digital Monitor® (Sentec, Therwil, Švýcarsko)
|
Den 2, 3
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna transkutánního pCO2 během ESWT
Časové okno: Den 2, 3
|
tc pCO2 měřeno kontinuálním transkutánním záznamem pomocí Sentec-Digital Monitor® (Sentec, Therwil, Švýcarsko)
|
Den 2, 3
|
|
Změna srdeční frekvence během ESWT a testů chůze po schodech
Časové okno: Den 2, 3, 4
|
Srdeční frekvence měřená kontinuálním transkutánním záznamem pomocí Sentec-Digital Monitor® (Sentec, Therwil, Švýcarsko)
|
Den 2, 3, 4
|
|
Změna dechové frekvence během ESWT
Časové okno: Den 2, 3
|
Dechová frekvence měřená pomocí ApneaLink Air™
|
Den 2, 3
|
|
Změna času do desaturace (SpO2 ≤ 90 %) a do závažné desaturace (SpO2 ≤ 85 %) během ESWT a testů chůze po schodech
Časové okno: Den 2, 3, 4
|
SpO2 měřeno kontinuálním transkutánním záznamem pomocí Sentec-Digital Monitor® (Sentec, Therwil, Švýcarsko) a O2matic Device.
|
Den 2, 3, 4
|
|
Změna času výdrže (s)
Časové okno: Den 2, 3, 4
|
Změna délky chůze během testů ESWT a schodišťové chůze
|
Den 2, 3, 4
|
|
Změna kapilárního parciálního tlaku CO2 (pCO2) při zkouškách vytrvalostní kyvadlové chůze
Časové okno: Den 2, 3
|
pCO2 měřeno plyny z kapilární krve odebranými před a po ESWT
|
Den 2, 3
|
|
Změna kapilárního parciálního tlaku O2 (pO2) při zkouškách vytrvalostní kyvadlové chůze
Časové okno: Den 2,3
|
pO2 měřeno plyny z kapilární krve odebranými před a po ESWT
|
Den 2,3
|
|
Preference pacientů kvůli systému dodávky kyslíku
Časové okno: Den 3
|
Pacienti budou požádáni, aby ohodnotili svůj prožitý komfort po každém ESWT
|
Den 3
|
|
Změna počtu schodů
Časové okno: Den 4
|
Změna počtu schodů, které byl pacient schopen vyjít během testů chůze po schodech
|
Den 4
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andreas R Koczulla, Prof. Dr. med., Philipps University Marburg Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Singh SJ, Puhan MA, Andrianopoulos V, Hernandes NA, Mitchell KE, Hill CJ, Lee AL, Camillo CA, Troosters T, Spruit MA, Carlin BW, Wanger J, Pepin V, Saey D, Pitta F, Kaminsky DA, McCormack MC, MacIntyre N, Culver BH, Sciurba FC, Revill SM, Delafosse V, Holland AE. An official systematic review of the European Respiratory Society/American Thoracic Society: measurement properties of field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014 Dec;44(6):1447-78. doi: 10.1183/09031936.00150414. Epub 2014 Oct 30.
- Lellouche F, L'Her E, Bouchard PA, Brouillard C, Maltais F. Automatic Oxygen Titration During Walking in Subjects With COPD: A Randomized Crossover Controlled Study. Respir Care. 2016 Nov;61(11):1456-1464. doi: 10.4187/respcare.04406. Epub 2016 Oct 18.
- Prieur G, Combret Y, Medrinal C, Arnol N, Bonnevie T, Gravier FE, Quieffin J, Lamia B, Reychler G, Borel JC. Energy conservation technique improves dyspnoea when patients with severe COPD climb stairs: a randomised crossover study. Thorax. 2020 Jun;75(6):510-512. doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-214295. Epub 2020 Mar 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- O2matic_COVID
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Po COVID19
-
Loughborough UniversityFitoplancton Marino, S.L.DokončenoPlacebo-pre | Placebo-Post | Tetraselmis Chuii-pre | Tetraselmis Chuii-PostSpojené království
-
Novartis PharmaceuticalsNáborPrimární myelofibróza (PMF) | Post-polycythemia Vera Myelofibrosis (Post-PV MF) | Post-esenciální trombocytémie myelofibróza (Post-ET MF)Japonsko
-
Tidal Medical TechnologiesNábor
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... a další spolupracovníciDokončeno
-
University of Western SydneyLiverpool HospitalDokončeno
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Zi Diligence BiocenterMarcyrl Pharmaceutical IndustriesDokončenoPost-menopauza | BioekvivalenceEgypt
-
University Hospital, AkershusNábor
-
Chulalongkorn UniversityDokončenoKojení | Post PartumThajsko