- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04849598
Automatisk oksygentitrering hos pasienter etter SARS-CoV-2-infeksjon
Effekter av en automatisk oksygentitrering vs. konstante oksygenstrømningshastigheter under daglige aktiviteter hos pasienter etter SARS-CoV-2-infeksjon
Med utviklingen av SARS-CoV-2-pandemien er det et økende antall pasienter som blir friske etter COVID19. Noen av disse pasientene opplever fortsatt hypoksemi og har derfor fortsatt behov for en langsiktig oksygenbehandling (LTOT), vanligvis gitt som en konstant strømning. Under en pasients daglige aktiviteter kan imidlertid oksygeneringsnivåene variere og den samme konstante flyten er kanskje ikke egnet for alle oppgaver. Studier på KOLS-pasienter tyder på at en automatisk oksygentitrering, som justerer oksygenstrømmen automatisk i henhold til pasientens oksygennivåer i blodet for å forhindre desaturasjoner, kan være fordelaktig sammenlignet med en konstant oksygentitrering under trening.
Så langt er det ingen tilgjengelige studier som direkte sammenligner den automatiske oksygentitreringen med pasientens foreskrevne konstante oksygenstrøm hos pasienter med hypoksemi etter SARS-CoV-2-infeksjon under dagliglivets aktiviteter. Derfor er det primære resultatet av denne studien å undersøke effekten av en automatisk oksygentitrering (O2matic, Danmark) sammenlignet med konstante oksygenstrømningshastigheter som foreskrevet i henhold til retningslinjer.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Begrunnelse
Etter en infeksjon med SARS-CoV-2 opplever noen pasienter fortsatt hypoksemi selv etter utskrivning fra sykehuset. Langtids oksygenbehandling (LTOT) brukes deretter for å øke pasientens oksygennivå i blodet og forlenge tiden brukt innenfor SpO2-målområdet, redusere sannsynligheten for alvorlig hypoksemi eller i det minste redusere tiden brukt i denne alvorlige hypoksemien og alt i alt forbedre pasientens utholdenhet. En resept for LTOT gis vanligvis for konstante strømningshastigheter som kan variere under dag- og nattbruk.
Denne studien er en randomisert, kontrollert cross-over studie. Målet er å undersøke effekten av en automatisk oksygentitrering hos pasienter etter SARS-CoV-2-infeksjon på oksygenmetningsnivået i blodet under dagliglivets aktiviteter (gåturer). Sekundært sammenlignes effekten av å bruke en automatisk titrering på utholdenhet, pCO2-blodnivå samt hjertefrekvens og pustefrekvens med bruk av den foreskrevne oksygenbehandlingen med konstant flow.
Design:
Hver pasient gjennomgår en serie med skyttelgang-tester. Etter en innledende inkrementell skyttelgang-test (ISWT) for å bestemme pasientens maksimale ganghastighet, gjennomgår pasienten 2 utholdenhets skyttelgang-tester (ESWTs) ved 85 % av maksimal ganghastighet. En av disse ESWT-ene utføres med den foreskrevne konstante oksygenstrømmen, den andre med O2matic automatisk oksygentitrering i tilfeldig rekkefølge.
I tillegg til skyttelgangtestene vil pasienten utføre to trappegangstester, igjen en med foreskrevet konstant oksygenstrøm, den andre med O2matic automatisk oksygentitrering i tilfeldig rekkefølge.
Videre vil pasientene bli bedt om å rangere deres opplevde komfort etter hver ESWT og å navngi deres foretrukne oksygentitreringssystem.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Bavaria
-
Schönau a.Königssee, Bavaria, Tyskland, 83471
- Klinikum Berchtesgadener Land, Schön Kliniken
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- validert COVID19-sykdom i kasushistorie
- hypoksemi (PO2 < 55 mmHg) under luftforhold i rommet (hvile eller under trening) eller SpO2 <88 % under trening
- allerede etablert Langtids oksygenbehandling eller gitt indikasjon for en langvarig oksygenbehandling
Ekskluderingskriterier:
- akutt infeksjon
- hjerte- og karsykdommer som begrenser fysisk form
- ortopediske sykdommer som hindrer pasienten i å gjennomgå gangprøvene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ESWT ordre A og B
Første Endurance Shuttle Walk Test med automatisk oksygentitrering (O2matic) med målområdet 90 - 94 % SpO2, den andre Endurance Shuttle Walk Test med den foreskrevne konstantstrømmen oksygenterapi.
|
Oksygenbehandling under ESWT-er og trappegangtest: en test med den foreskrevne konstante oksygenstrømmen og en med et automatisk oksygentitreringssystem.
SpO2-målområde: 90–94 %
|
|
Eksperimentell: ESWT ordre B og A
Første Endurance Shuttle Walk Test med foreskrevet konstantstrøm oksygenterapi, den andre Endurance Shuttle Walk Test med automatisk oksygentitrering (O2matic) med målområdet 90 - 94 % SpO2.
|
Oksygenbehandling under ESWT-er og trappegangtest: en test med den foreskrevne konstante oksygenstrømmen og en med et automatisk oksygentitreringssystem.
SpO2-målområde: 90–94 %
|
|
Eksperimentell: Trapper orden A og B
Første trappegangtest med automatisk oksygentitrering (O2matic) med målområdet 90 - 94 % SpO2, den andre trappegangtesten med den foreskrevne oksygenterapien med konstant flow.
|
Oksygenbehandling under ESWT-er og trappegangtest: en test med den foreskrevne konstante oksygenstrømmen og en med et automatisk oksygentitreringssystem.
SpO2-målområde: 90–94 %
|
|
Eksperimentell: Trapper orden B og A
Første trappgangtest med den foreskrevne oksygenterapien med konstant strømning, den andre trappetesten med automatisk oksygentitrering (O2matic) med målområdet 90 - 94 % SpO2.
|
Oksygenbehandling under ESWT-er og trappegangtest: en test med den foreskrevne konstante oksygenstrømmen og en med et automatisk oksygentitreringssystem.
SpO2-målområde: 90–94 %
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av oksygenmetning under utholdenhetsskyttelturen Tester
Tidsramme: Dag 2, 3
|
SpO2 målt ved kontinuerlig transkutan opptak via Sentec-Digital Monitor® (Sentec, Therwil, Sveits)
|
Dag 2, 3
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av transkutan pCO2 under ESWT-er
Tidsramme: Dag 2, 3
|
tc pCO2 målt ved kontinuerlig transkutan opptak via Sentec-Digital Monitor® (Sentec, Therwil, Sveits)
|
Dag 2, 3
|
|
Endring av hjertefrekvens under ESWT-er og trappetester
Tidsramme: Dag 2, 3, 4
|
Hjertefrekvens målt ved kontinuerlig transkutan opptak via Sentec-Digital Monitor® (Sentec, Therwil, Sveits)
|
Dag 2, 3, 4
|
|
Endring av respirasjonsfrekvens under ESWTs
Tidsramme: Dag 2, 3
|
Respirasjonsfrekvens målt med ApneaLink Air™
|
Dag 2, 3
|
|
Endring av tid til desaturasjon (SpO2 ≤ 90 %) og til alvorlig desaturasjon (SpO2 ≤ 85 %) under ESWT-er og trappetester
Tidsramme: Dag 2, 3, 4
|
SpO2 målt ved kontinuerlig transkutan opptak via Sentec-Digital Monitor® (Sentec, Therwil, Sveits) og O2matic Device.
|
Dag 2, 3, 4
|
|
Endring av utholdenhetstid(er)
Tidsramme: Dag 2, 3, 4
|
Endring av gangvarighet under ESWT- og trappegangtestene
|
Dag 2, 3, 4
|
|
Endring av kapillært partialtrykk av CO2 (pCO2) under utholdenhetsskyttelgang-tester
Tidsramme: Dag 2, 3
|
pCO2 målt av kapillære blodgasser tatt før og etter ESWT
|
Dag 2, 3
|
|
Endring av kapillært partialtrykk av O2 (pO2) under utholdenhetsskyttelgang-tester
Tidsramme: Dag 2,3
|
pO2 målt av kapillære blodgasser tatt før og etter ESWT
|
Dag 2,3
|
|
Pasientens preferanse på grunn av oksygentilførselssystem
Tidsramme: Dag 3
|
Pasienter vil bli bedt om å vurdere sin erfarne komfort etter hver ESWT
|
Dag 3
|
|
Endring av antall trapper
Tidsramme: Dag 4
|
Endring av antall trapper pasienten var i stand til å klatre under trappetester
|
Dag 4
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Andreas R Koczulla, Prof. Dr. med., Philipps University Marburg Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Singh SJ, Puhan MA, Andrianopoulos V, Hernandes NA, Mitchell KE, Hill CJ, Lee AL, Camillo CA, Troosters T, Spruit MA, Carlin BW, Wanger J, Pepin V, Saey D, Pitta F, Kaminsky DA, McCormack MC, MacIntyre N, Culver BH, Sciurba FC, Revill SM, Delafosse V, Holland AE. An official systematic review of the European Respiratory Society/American Thoracic Society: measurement properties of field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014 Dec;44(6):1447-78. doi: 10.1183/09031936.00150414. Epub 2014 Oct 30.
- Lellouche F, L'Her E, Bouchard PA, Brouillard C, Maltais F. Automatic Oxygen Titration During Walking in Subjects With COPD: A Randomized Crossover Controlled Study. Respir Care. 2016 Nov;61(11):1456-1464. doi: 10.4187/respcare.04406. Epub 2016 Oct 18.
- Prieur G, Combret Y, Medrinal C, Arnol N, Bonnevie T, Gravier FE, Quieffin J, Lamia B, Reychler G, Borel JC. Energy conservation technique improves dyspnoea when patients with severe COPD climb stairs: a randomised crossover study. Thorax. 2020 Jun;75(6):510-512. doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-214295. Epub 2020 Mar 26.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- O2matic_COVID
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Post-COVID19
-
Central Hospital, Nancy, FranceRekrutteringPost-akutt COVID19-syndrom | Lang COVID | Post-akutt COVID-19Frankrike
-
Ohio State UniversityFullførtPost-akutt COVID19-syndrom | Lang COVID | Tilstand etter COVID19Forente stater
-
Leiden University Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum... og andre samarbeidspartnereRekrutteringCovid-19 | Post-akutt COVID19-syndrom | Post-COVID-19 syndrom | Post-akutt COVID-19 | Tilstand etter covid-19 | Multisystem inflammatorisk syndrom hos barn | Pediatrisk inflammatorisk multisystemsyndromNederland
-
Columbia UniversityRekrutteringLang COVID | Lang Covid19 | Post-akutt COVID-19 | Post-akutt covid-19-infeksjon | Postakutt covid-19 syndrom | COVID-langdistanseForente stater
-
Chinese University of Hong KongAktiv, ikke rekrutterende
-
Adhera Health, Inc.Institut Català de la Salut; Andaluz Health ServiceFullførtUtmattelse | Post-akutt COVID19-syndromSpania
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Har ikke rekruttert ennå
-
Endourage, LLCFullførtLang COVID | Lang Covid19 | Post-akutt COVID-19 | Langdistanse COVID | Langdistanse COVID-19 | Postakutt covid-19 syndromForente stater
-
Medical University of ViennaRekrutteringVagus nervesykdommer | Post-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand etter covid-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand etter COVIDØsterrike
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkHar ikke rekruttert ennåPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand etter covid-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand etter COVID-19, uspesifisert | Tilstand etter COVIDNederland
Kliniske studier på Oksygenbehandling
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Aktiv, ikke rekrutterendePerifer nevropatiForente stater
-
VA Pacific Islands Health Care SystemUnited States Department of Defense; Charles River AnalyticsFullførtSinne | Stresslidelser, posttraumatiskForente stater
-
Douglas MenninWeill Medical College of Cornell University; Kent State UniversityFullførtGeneralisert angstlidelse | Depresjon, angst | Angstlidelser og symptomer | Emosjonell dysfunksjonForente stater
-
University of British ColumbiaHar ikke rekruttert ennåTreningsterapi
-
Cyberonics, Inc.PRA Health SciencesFullførtEpilepsiNorge, Tyskland, Storbritannia, Belgia, Nederland
-
University of PennsylvaniaAvsluttetTilbakevendende Clostridium Difficile-infeksjonForente stater
-
Baxter Healthcare CorporationHar ikke rekruttert ennåKOLS | Bronkiektasi VoksenBelgia
-
Tata Memorial CentreRekrutteringOndartet neoplasma i analkanalenIndia
-
Sun Yat-sen UniversityYake Biotechnology Ltd.; Dongguan Taixin HospitalRekrutteringNevroblastom (NB) | Desmoplastisk liten rundcellet svulst (DSRCT)Kina
-
khaled Abdelsattar Gad IbrahimFullført