- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04849598
Automatisk ilttitrering hos patienter efter SARS-CoV-2-infektion
Effekter af en automatisk ilttitrering vs. konstant iltflow under daglige aktiviteter hos patienter efter SARS-CoV-2-infektion
Med udviklingen af SARS-CoV-2-pandemien er der et stigende antal patienter, der kommer sig fra COVID19. Nogle af disse patienter oplever stadig hypoxæmi og har derfor stadig behov for en langvarig iltbehandling (LTOT), som normalt gives som et konstant flow. Under en patients daglige aktiviteter kan iltningsniveauerne dog variere, og det samme konstante flow er muligvis ikke egnet til alle opgaver. Undersøgelser af KOL-patienter tyder på, at en automatisk ilttitrering, som justerer ilttilførslen automatisk i henhold til en patients iltniveauer i blodet for at forhindre desaturationer, kunne være fordelagtig sammenlignet med en konstant ilttitrering under træning.
Indtil videre er der ingen tilgængelige undersøgelser, der direkte sammenligner den automatiske ilttitrering med patientens ordinerede konstante iltflow hos patienter med hypoxæmi efter SARS-CoV-2-infektion under daglige aktiviteter. Derfor er det primære resultat af denne undersøgelse at undersøge effekterne af en automatisk oxygentitrering (O2matic, Danmark) sammenlignet med konstante oxygenflowhastigheder som foreskrevet i henhold til retningslinjer.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse
Efter en infektion med SARS-CoV-2 oplever nogle patienter stadig hypoxæmi, selv efter at de er blevet udskrevet fra hospitalet. Langvarig iltbehandling (LTOT) bruges derefter til at øge patientens iltniveau i blodet og forlænge den tid, der bruges inden for SpO2-målområdet, hvilket mindsker sandsynligheden for alvorlig hypoxæmi eller i det mindste sænker tiden brugt i denne alvorlige hypoxæmi og alt i alt. øge patientens udholdenhed. En recept på LTOT gives normalt til konstante flowhastigheder, som kan variere under dag- og natbrug.
Denne undersøgelse er et randomiseret, kontrolleret cross-over forsøg. Formålet er at undersøge virkningerne af en automatisk ilttitrering hos patienter efter SARS-CoV-2-infektion på blodets iltmætningsniveau under daglige aktiviteter (gå). Sekundært sammenlignes effekterne af at bruge en automatisk titrering på udholdenhed, pCO2-blodniveau samt hjertefrekvens og vejrtrækningsfrekvens med at bruge den foreskrevne konstant flow iltbehandling.
Design:
Hver patient gennemgår en række shuttle-gangtest. Efter en indledende incremental shuttle walk-test (ISWT) for at bestemme patientens maksimale ganghastighed, gennemgår patienten 2 endurance shuttle walk-tests (ESWT'er) ved 85 % af den maksimale ganghastighed. En af disse ESWT'er udføres med det foreskrevne konstante iltflow, det andet med O2matic automatisk ilttitrering i en tilfældig rækkefølge.
Ud over shuttle-gangtestene vil patienten udføre to trappegangtests, igen en med det foreskrevne konstante iltflow, den anden med O2matic automatisk ilttitrering i tilfældig rækkefølge.
Desuden vil patienterne blive bedt om at vurdere deres oplevede komfort efter hver ESWT og at navngive deres foretrukne ilttitreringssystem.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bavaria
-
Schönau a.Königssee, Bavaria, Tyskland, 83471
- Klinikum Berchtesgadener Land, Schön Kliniken
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- valideret COVID19-sygdom i sagshistorie
- hypoxæmi (PO2 < 55 mmHg) under luftforhold i rummet (hvile eller under træning) eller SpO2 <88 % under træning
- allerede etableret Langvarig iltbehandling eller givet indikation for en Langvarig iltbehandling
Ekskluderingskriterier:
- akut infektion
- hjerte-kar-sygdomme, der begrænser den fysiske kondition
- ortopædiske sygdomme, der forhindrer patienten i at gennemgå gangtestene
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ESWT ordre A og B
Første Endurance Shuttle Walk Test ved hjælp af den automatiske oxygentitrering (O2matic) med målområdet på 90 - 94 % SpO2, den anden Endurance Shuttle Walk Test med den foreskrevne konstant flow oxygenterapi.
|
Iltbehandling under ESWT'er og Trappegang-test: en test med det foreskrevne konstante oxygenflow og en med et automatisk oxygentitreringssystem.
SpO2-målområde: 90 - 94 %
|
|
Eksperimentel: ESWT ordre B og A
Første Endurance Shuttle Walk Test ved hjælp af den foreskrevne konstant flow oxygenterapi, den anden Endurance Shuttle Walk Test ved hjælp af automatisk oxygentitrering (O2matic) med målområdet på 90 - 94 % SpO2.
|
Iltbehandling under ESWT'er og Trappegang-test: en test med det foreskrevne konstante oxygenflow og en med et automatisk oxygentitreringssystem.
SpO2-målområde: 90 - 94 %
|
|
Eksperimentel: Trapper orden A og B
Første trappegangtest ved hjælp af den automatiske ilttitrering (O2matic) med målområdet på 90 - 94 % SpO2, den anden trappegangtest med den foreskrevne iltterapi med konstant flow.
|
Iltbehandling under ESWT'er og Trappegang-test: en test med det foreskrevne konstante oxygenflow og en med et automatisk oxygentitreringssystem.
SpO2-målområde: 90 - 94 %
|
|
Eksperimentel: Trapper orden B og A
Første trappegangtest ved hjælp af den foreskrevne konstantflow-iltterapi, den anden trappetest ved hjælp af automatisk oxygentitrering (O2matic) med målområdet 90 - 94 % SpO2.
|
Iltbehandling under ESWT'er og Trappegang-test: en test med det foreskrevne konstante oxygenflow og en med et automatisk oxygentitreringssystem.
SpO2-målområde: 90 - 94 %
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af iltmætning under udholdenheds-shuttle-gåtests
Tidsramme: Dag 2, 3
|
SpO2 målt ved kontinuerlig transkutan optagelse via Sentec-Digital Monitor® (Sentec, Therwil, Schweiz)
|
Dag 2, 3
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af transkutan pCO2 under ESWT'er
Tidsramme: Dag 2, 3
|
tc pCO2 målt ved kontinuerlig transkutan optagelse via Sentec-Digital Monitor® (Sentec, Therwil, Schweiz)
|
Dag 2, 3
|
|
Ændring af puls under ESWT'er og trappegangtest
Tidsramme: Dag 2, 3, 4
|
Hjertefrekvens målt ved kontinuerlig transkutan optagelse via Sentec-Digital Monitor® (Sentec, Therwil, Schweiz)
|
Dag 2, 3, 4
|
|
Ændring af respirationsfrekvens under ESWT'er
Tidsramme: Dag 2, 3
|
Åndedrætsfrekvens målt med ApneaLink Air™
|
Dag 2, 3
|
|
Ændring af tid til desaturation (SpO2 ≤ 90 %) og til alvorlig desaturation (SpO2 ≤ 85 %) under ESWT'er og trappegange
Tidsramme: Dag 2, 3, 4
|
SpO2 målt ved kontinuerlig transkutan optagelse via Sentec-Digital Monitor® (Sentec, Therwil, Schweiz) og O2matic Device.
|
Dag 2, 3, 4
|
|
Ændring af udholdenhedstid(er)
Tidsramme: Dag 2, 3, 4
|
Ændring af gå-varighed under ESWT- og trappegangtestene
|
Dag 2, 3, 4
|
|
Ændring af kapillært partialtryk af CO2 (pCO2) under udholdenheds-shuttle-gangtest
Tidsramme: Dag 2, 3
|
pCO2 målt af kapillære blodgasser taget før og efter ESWT
|
Dag 2, 3
|
|
Ændring af kapillært partialtryk af O2 (pO2) under udholdenheds-shuttle-gangtest
Tidsramme: Dag 2,3
|
pO2 målt ved kapillære blodgasser taget før og efter ESWT
|
Dag 2,3
|
|
Patienternes præference på grund af ilttilførselssystem
Tidsramme: Dag 3
|
Patienterne vil blive bedt om at vurdere deres oplevede komfort efter hver ESWT
|
Dag 3
|
|
Ændring af antal trapper
Tidsramme: Dag 4
|
Ændring af antallet af trapper, patienten var i stand til at forcere under Trappegangtest
|
Dag 4
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andreas R Koczulla, Prof. Dr. med., Philipps University Marburg Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Singh SJ, Puhan MA, Andrianopoulos V, Hernandes NA, Mitchell KE, Hill CJ, Lee AL, Camillo CA, Troosters T, Spruit MA, Carlin BW, Wanger J, Pepin V, Saey D, Pitta F, Kaminsky DA, McCormack MC, MacIntyre N, Culver BH, Sciurba FC, Revill SM, Delafosse V, Holland AE. An official systematic review of the European Respiratory Society/American Thoracic Society: measurement properties of field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014 Dec;44(6):1447-78. doi: 10.1183/09031936.00150414. Epub 2014 Oct 30.
- Lellouche F, L'Her E, Bouchard PA, Brouillard C, Maltais F. Automatic Oxygen Titration During Walking in Subjects With COPD: A Randomized Crossover Controlled Study. Respir Care. 2016 Nov;61(11):1456-1464. doi: 10.4187/respcare.04406. Epub 2016 Oct 18.
- Prieur G, Combret Y, Medrinal C, Arnol N, Bonnevie T, Gravier FE, Quieffin J, Lamia B, Reychler G, Borel JC. Energy conservation technique improves dyspnoea when patients with severe COPD climb stairs: a randomised crossover study. Thorax. 2020 Jun;75(6):510-512. doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-214295. Epub 2020 Mar 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- O2matic_COVID
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Post-COVID19
-
Ohio State UniversityAfsluttetPost-akut COVID19-syndrom | Lang COVID | Post-COVID19 tilstandForenede Stater
-
University of BirminghamYorkshire Cancer Research; European Society of Coloproctology; National Institute... og andre samarbejdspartnereUkendtCovid19 | Kirurgi | Post-Op komplikation
-
Columbia UniversityRekrutteringLang COVID | Lang Covid19 | Post-akut COVID-19 | Post-akut COVID-19-infektion | Post-akut COVID-19 syndrom | COVID-langdistanceForenede Stater
-
University of Dublin, Trinity CollegeScience Foundation IrelandAfsluttetCovid19 | Post viral træthedIrland
-
Chinese University of Hong KongAktiv, ikke rekrutterende
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Ikke rekrutterer endnu
-
Adhera Health, Inc.Institut Català de la Salut; Andaluz Health ServiceAfsluttetTræthed | Post-akut COVID19-syndromSpanien
-
Central Hospital, Nancy, FranceRekrutteringPost-akut COVID19-syndrom | Lang COVID | Post-akut COVID-19Frankrig
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkIkke rekrutterer endnuPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand efter COVID-19, uspecificeret | Post-COVID tilstandHolland
-
Endourage, LLCAfsluttetLang COVID | Lang Covid19 | Post-akut COVID-19 | Langdistance COVID | Langdistance COVID-19 | Post-akut COVID-19 syndromForenede Stater
Kliniske forsøg med Iltbehandling
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Aktiv, ikke rekrutterende
-
Douglas MenninWeill Medical College of Cornell University; Kent State UniversityAfsluttetGeneraliseret angstlidelse | Depression, angst | Angstlidelser og symptomer | Følelsesmæssig dysfunktionForenede Stater
-
University of PennsylvaniaAfsluttetTilbagevendende Clostridium Difficile-infektionForenede Stater
-
Tata Memorial CentreRekrutteringOndartet neoplasma i analkanalenIndien
-
University of CalgaryQeen BiotechnologiesAktiv, ikke rekrutterendeLedproteseinfektioner i hofteCanada
-
Foundation University IslamabadRekrutteringCerebral parese (CP) | Fysisk funktionel ydeevnePakistan
-
National University Hospital, SingaporeNational University, Singapore; Agency for Science, Technology and ResearchAfsluttet
-
Yusa BasogluSmartoptometry; Bağcılar Medipol University HospitalAfsluttetPædiatrisk | Postural balance | Amblyopi, anisometropisk | Synsterapi | Oculomotorisk systemKalkun
-
Alaa Noureldeen KoraIkke rekrutterer endnuDysmenoré Primær | Fedme og overvægtEgypten
-
Utah State UniversityUkendt