- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04849598
Automaattinen happititraus potilailla SARS-CoV-2-infektion jälkeen
Automaattisen happititrauksen vaikutukset vs. jatkuvat hapen virtausnopeudet päivittäisten toimien aikana potilailla SARS-CoV-2-infektion jälkeen
SARS-CoV-2-pandemian edetessä COVID19-taudista toipuvien potilaiden määrä kasvaa. Jotkut näistä potilaista kokevat edelleen hypoksemiaa, ja siksi he tarvitsevat edelleen pitkäaikaista happihoitoa (LTOT), joka yleensä tarjotaan jatkuvana virtauksena. Potilaan päivittäisten toimintojen aikana happipitoisuudet voivat kuitenkin vaihdella, eikä sama jatkuva virtaus välttämättä sovi kaikkiin tehtäviin. Keuhkoahtaumatautipotilailla tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että automaattinen happititraus, joka säätää happivirtausta automaattisesti potilaan veren happipitoisuuden mukaan desaturaatioiden estämiseksi, voisi olla hyödyllinen verrattuna jatkuvaan happititraukseen harjoituksen aikana.
Toistaiseksi ei ole saatavilla tutkimuksia, jotka vertaisivat suoraan automaattista happititrausta potilaan määräämään jatkuvaan happivirtaukseen potilailla, joilla on hypoksemia SARS-CoV-2-infektion jälkeen jokapäiväisen elämän aikana. Siksi tämän tutkimuksen ensisijainen tulos on tutkia automaattisen happititrauksen vaikutuksia (O2matic, Tanska) verrattuna ohjeiden mukaisiin vakiovirtausnopeuksiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut
SARS-CoV-2-infektion jälkeen joillakin potilailla on edelleen hypoksemiaa jopa sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Pitkäaikaista happihoitoa (LTOT) käytetään sitten lisäämään potilaan veren happitasoa ja pidentämään SpO2-tavoitealueella vietettyä aikaa, mikä vähentää vakavan hypoksemian todennäköisyyttä tai ainakin lyhentää tässä vaikeassa hypoksemiassa vietettyä aikaa ja kaiken kaikkiaan. parantaa potilaan kestävyyttä. LTOT-resepti annetaan yleensä vakiovirtausnopeuksille, jotka voivat vaihdella päivä- ja yökäytön aikana.
Tämä tutkimus on satunnaistettu, kontrolloitu cross-over-tutkimus. Sen tavoitteena on tutkia automaattisen happititrauksen vaikutuksia SARS-CoV-2-infektion jälkeisillä potilailla veren happisaturaatiotasoon päivittäisen elämän (kävely) aikana. Toissijaisesti automaattisen titrauksen käytön vaikutuksia kestävyyteen, veren pCO2-tasoon sekä sykeen ja hengitystiheyteen verrataan määrätyn vakiovirtaushappiterapian käyttöön.
Design:
Jokaiselle potilaalle suoritetaan sarja sukkulakävelytestejä. Potilaan maksimikävelynopeuden määrittämiseksi tehdyn alustavan inkrementaalisen sukkulakävelytestin (ISWT) jälkeen potilas käy läpi 2 kestävyyssukkulakävelytestiä (ESWT) 85 %:lla enimmäiskävelynopeudesta. Toinen näistä ESWT:istä suoritetaan määrätyllä vakiohappivirralla, toinen O2maticin automaattisella happititrauksella satunnaisessa järjestyksessä.
Sukkulakävelytestien lisäksi potilas suorittaa kaksi porraskävelytestiä, jälleen yhden määrätyllä vakiohappivirralla ja toisen O2maticin automaattisella happititrauksella satunnaisessa järjestyksessä.
Lisäksi potilaita pyydetään arvioimaan kokemansa mukavuutensa jokaisen ESWT:n jälkeen ja nimeämään haluamasi happititrausjärjestelmä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Bavaria
-
Schönau a.Königssee, Bavaria, Saksa, 83471
- Klinikum Berchtesgadener Land, Schön Kliniken
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- validoitu COVID19-tauti tapaushistoriassa
- hypoksemia (PO2 < 55 mmHg) huoneilmaolosuhteissa (levossa tai harjoituksen aikana) tai SpO2 <88 % harjoituksen aikana
- jo perustettu Pitkäaikainen happihoito tai annettu indikaatio Pitkäaikaiseen happihoitoon
Poissulkemiskriteerit:
- akuutti infektio
- sydän- ja verisuonisairaudet, jotka rajoittavat fyysistä kuntoa
- ortopediset sairaudet, jotka estävät potilasta joutumasta kävelytesteihin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ESWT Järjestys A ja B
Ensimmäinen kestävyyssukkulakävelytesti käyttäen automaattista happititrausta (O2matic) tavoitealueen ollessa 90–94 % SpO2, toinen Endurance Shuttle Walk -testi käyttämällä määrättyä vakiovirtaushappihoitoa.
|
Happihoito ESWT:n ja porraskävelytestin aikana: yksi testi käyttäen määrättyä jatkuvaa happivirtausta ja yksi automaattista happititrausjärjestelmää käyttäen.
SpO2-tavoitealue: 90 - 94 %
|
|
Kokeellinen: ESWT järjestys B ja A
Ensimmäinen kestävyyssukkulakävelytesti käyttäen määrättyä vakiovirtaushappiterapiaa, toinen Endurance Shuttle Walk -testi käyttämällä automaattista happititrausta (O2matic) tavoitealueen ollessa 90–94 % SpO2.
|
Happihoito ESWT:n ja porraskävelytestin aikana: yksi testi käyttäen määrättyä jatkuvaa happivirtausta ja yksi automaattista happititrausjärjestelmää käyttäen.
SpO2-tavoitealue: 90 - 94 %
|
|
Kokeellinen: Portaat järjestys A ja B
Ensimmäinen portaissakävelytesti, jossa käytettiin automaattista happititrausta (O2matic), jonka tavoitealue on 90 - 94 % SpO2, toinen portaissakävelytesti käyttämällä määrättyä vakiovirtaushappihoitoa.
|
Happihoito ESWT:n ja porraskävelytestin aikana: yksi testi käyttäen määrättyä jatkuvaa happivirtausta ja yksi automaattista happititrausjärjestelmää käyttäen.
SpO2-tavoitealue: 90 - 94 %
|
|
Kokeellinen: Portaat järjestys B ja A
Ensimmäinen porraskävelytesti käyttämällä määrättyä vakiovirtaushappiterapiaa, toinen portaatesti automaattista happititrausta (O2matic) käyttäen tavoitealueen ollessa 90–94 % SpO2.
|
Happihoito ESWT:n ja porraskävelytestin aikana: yksi testi käyttäen määrättyä jatkuvaa happivirtausta ja yksi automaattista happititrausjärjestelmää käyttäen.
SpO2-tavoitealue: 90 - 94 %
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Happisaturaation muutos kestävyyssukkulakävelyn aikana Testit
Aikaikkuna: Päivä 2, 3
|
SpO2 mitattuna jatkuvalla transkutaanisella tallennuksella Sentec-Digital Monitor® -sovelluksella (Sentec, Therwil, Sveitsi)
|
Päivä 2, 3
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Transkutaanisen pCO2:n muutos ESWT:n aikana
Aikaikkuna: Päivä 2, 3
|
tc pCO2 mitattuna jatkuvalla transkutaanisella tallennuksella Sentec-Digital Monitor® -sovelluksella (Sentec, Therwil, Sveitsi)
|
Päivä 2, 3
|
|
Muutos sykkeessä ESWT:n ja porraskävelytestien aikana
Aikaikkuna: Päivä 2, 3, 4
|
Syke mitattu jatkuvalla transkutaanisella tallennuksella Sentec-Digital Monitor® -laitteella (Sentec, Therwil, Sveitsi)
|
Päivä 2, 3, 4
|
|
Hengitystiheyden muutos ESWT:n aikana
Aikaikkuna: Päivä 2, 3
|
ApneaLink Air™ mittaa hengitystiheyden
|
Päivä 2, 3
|
|
Ajan muutos desaturaatioon (SpO2 ≤ 90 %) ja vakavaan desaturaatioon (SpO2 ≤ 85 %) ESWT- ja portaissakävelytestien aikana
Aikaikkuna: Päivä 2, 3, 4
|
SpO2 mitattu jatkuvalla transkutaanisella tallennuksella Sentec-Digital Monitor® (Sentec, Therwil, Sveitsi) ja O2matic Devicen kautta.
|
Päivä 2, 3, 4
|
|
Kestävyysajan muutos (s)
Aikaikkuna: Päivä 2, 3, 4
|
Kävelyn keston muutos ESWT- ja portaissakävelytestien aikana
|
Päivä 2, 3, 4
|
|
CO2:n (pCO2) kapillaarisen osapaineen muutos kestävyyssukkulakävelytestien aikana
Aikaikkuna: Päivä 2, 3
|
pCO2 mitattuna kapillaariverikaasuilla ennen ja jälkeen ESWT:n
|
Päivä 2, 3
|
|
O2:n (pO2) kapillaarin osapaineen muutos kestävyyssukkulakävelytestien aikana
Aikaikkuna: Päivä 2,3
|
pO2 mitattuna ennen ESWT:tä ja sen jälkeen otetuilla kapillaariverikaasuilla
|
Päivä 2,3
|
|
Potilaat suosivat hapensyöttöjärjestelmän vuoksi
Aikaikkuna: Päivä 3
|
Potilaita pyydetään arvioimaan kokenut mukavuutensa jokaisen ESWT:n jälkeen
|
Päivä 3
|
|
Portaiden lukumäärän muutos
Aikaikkuna: Päivä 4
|
Muutos portaiden lukumäärässä, jonka potilas pystyi kiipeämään portaissakävelytestien aikana
|
Päivä 4
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Andreas R Koczulla, Prof. Dr. med., Philipps University Marburg Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Singh SJ, Puhan MA, Andrianopoulos V, Hernandes NA, Mitchell KE, Hill CJ, Lee AL, Camillo CA, Troosters T, Spruit MA, Carlin BW, Wanger J, Pepin V, Saey D, Pitta F, Kaminsky DA, McCormack MC, MacIntyre N, Culver BH, Sciurba FC, Revill SM, Delafosse V, Holland AE. An official systematic review of the European Respiratory Society/American Thoracic Society: measurement properties of field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014 Dec;44(6):1447-78. doi: 10.1183/09031936.00150414. Epub 2014 Oct 30.
- Lellouche F, L'Her E, Bouchard PA, Brouillard C, Maltais F. Automatic Oxygen Titration During Walking in Subjects With COPD: A Randomized Crossover Controlled Study. Respir Care. 2016 Nov;61(11):1456-1464. doi: 10.4187/respcare.04406. Epub 2016 Oct 18.
- Prieur G, Combret Y, Medrinal C, Arnol N, Bonnevie T, Gravier FE, Quieffin J, Lamia B, Reychler G, Borel JC. Energy conservation technique improves dyspnoea when patients with severe COPD climb stairs: a randomised crossover study. Thorax. 2020 Jun;75(6):510-512. doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-214295. Epub 2020 Mar 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- O2matic_COVID
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset COVID19:n jälkeinen
-
Yale UniversityRekrytointi
-
University Hospital, AntwerpRekrytointiPost-EkstubaatiostridoriBelgia
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenValmis
-
University of AlcalaValmis
-
University of Western SydneyLiverpool HospitalValmis
-
Sana BahadurEi vielä rekrytointia
-
Ain Shams UniversityRekrytointi
-
King Edward Medical UniversityIlmoittautuminen kutsustaBurn Post hyperpigmentaatioPakistan
-
Duke UniversityValmisPost-keuhkojen transplantaatioYhdysvallat
-
Lagos State Health Service CommissionTuntematonPost Anestesian vilunväristykset
Kliiniset tutkimukset Happihoito
-
Regenesis Biomedical, Inc.ValmisPerifeerinen diabeettinen neuropatiaYhdysvallat
-
Tata Memorial CentreRekrytointiAnaalikanavan pahanlaatuinen kasvainIntia
-
Aspire Bariatrics, Inc.Mayo Clinic; University of Pennsylvania; Washington University School of Medicine ja muut yhteistyökumppanitValmisLihavuusYhdysvallat
-
University of PennsylvaniaLopetettuToistuva Clostridium Difficile -infektioYhdysvallat
-
CVRx, Inc.ValmisHypertensioAlankomaat, Sveitsi, Saksa
-
Zealand University HospitalGöteborg University; University of Copenhagen; Technical University of Denmark ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Technical University of Denmark; OptoCeuticsValmis
-
Bitlis Eren UniversityOkan University; Medipol UniversityRekrytointi
-
EP SciencesTuntematonSydämen elektrofysiologiaYhdysvallat
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityValmisAivohalvaus | Pareesi | Yläraajojen halvausItalia