Prodloužená předoperační rehabilitace při ruptuře ACL. (ISO-LCA-PREOP)

Přetržení předního zkříženého vazu je vážné a časté poranění. U mladých sportovců je široce využívána chirurgická rekonstrukce předního zkříženého vazu autograftem s hamstringy nebo patelárním vazem.

Přes relativně standardizovaný medicínský, chirurgický a nelékařský management nejsou výsledky po ACL ligamentoplastice z hlediska návratu ke sportu zcela uspokojivé. Obnova síly kvadricepsu je považována za jedno z rozhodovacích kritérií umožňujících návrat ke sportu; v době návratu ke sportu jsou však časté výrazné svalové deficity.

Pokud je pooperační management dobře kodifikován, zaměřený na posílení svalů a neuromuskulární rekvalifikaci, některé studie se zabývají hodnotou předoperační rehabilitace a doporučují dobrou předoperační svalovou obnovu extenzorů a flexorů kolena, aby se dosáhlo lepších pooperačních výsledků ve fázi návratu ke sportu.

Tyto výsledky naznačují, že předoperační síla kvadricepsu by měla být považována za prediktor schopnosti sportovců vrátit se ke sportovním aktivitám.

Odhaduje se, že asi 10 až 30 % pacientů s předoperačním deficitem by mohlo mít prospěch z další rehabilitace.

Dá se pak předpokládat, že pokud je předoperační deficit menší, bude menší i pooperační. To je výzva předoperační rehabilitace.

Existuje několik studií o předoperační rehabilitaci, které umožňují zvýšení síly extenzorů a flexorů kolena. Rehabilitační protokoly aplikované na pacienty se však velmi lišily a neexistuje shoda na jednom protokolu. Potenciální zlepšení je v rozmezí 10 až 20 %.

Hypotézou studie je, že optimální obnova síly předoperačních extenzorů a flexorů kolene by snížila pooperační deficit a zlepšila tak návrat ke sportu.

Vzhledem k absenci spolehlivých informací o frekvenci svalové slabosti u předoperačních pacientů provedeme předběžnou studii, abychom získali tato data, stejně jako potenciální nárůst síly s naším předoperačním rehabilitačním protokolem.