Pitkittynyt leikkausta edeltävä kuntoutus ACL-reptumassa. (ISO-LCA-PREOP)

Ristisiteen etuosan repeämä on vakava ja yleinen vamma. Nuorilla urheilijoilla käytetään laajalti etummaisen ristisiteen kirurgista rekonstruktiota autograftilla reisilihasten tai polvilumpion nivelsiteellä.

Huolimatta suhteellisen standardoidusta lääketieteellisestä, kirurgisesta ja ensiapuhoidosta, ACL-ligamentoplastian jälkeiset tulokset eivät ole täysin tyydyttäviä urheiluun palaamisen kannalta. Nelipään voiman palautuminen on tunnustettu yhdeksi päätöksenteon kriteeristä, joka mahdollistaa urheilun pariin palaamisen; Merkittäviä lihasvajeita esiintyy kuitenkin usein urheilun pariin palatessa.

Jos leikkauksen jälkeinen hoito on hyvin kodifioitua, keskittynyt lihasten vahvistamiseen ja hermolihasten uudelleenkoulutukseen, jotkut tutkimukset ovat käsitelleet leikkausta edeltävän kuntoutuksen arvoa ja suosittelevat hyvää ennen leikkausta polven ojentajien ja koukistajien lihasten palautumista paremman postoperatiivisen tuloksen saamiseksi paluuvaiheessa. urheiluun.

Nämä tulokset viittaavat siihen, että leikkausta edeltävää nelipäistä voimaa tulisi pitää ennustajana urheilijoiden kyvystä palata urheiluun.

On arvioitu, että noin 10–30 % potilaista, joilla on ennen leikkausta vajaatoimintaa ja voisivat hyötyä lisäkuntouttamisesta.

Tällöin voidaan olettaa, että jos preoperatiivinen alijäämä on pienempi, myös postoperatiivinen alijäämä on pienempi. Tämä on leikkausta edeltävän kuntoutuksen haaste.

Leikkausta edeltävästä kuntoutuksesta on tehty muutamia tutkimuksia, jotka mahdollistavat polven ojentajien ja koukistajien voimakkuuden lisäämisen. Potilaille sovelletut kuntoutusprotokollat ​​vaihtelivat kuitenkin suuresti, eikä yhdestä protokollasta ole yksimielisyyttä. Mahdollinen parannus on 10-20 %.

Tutkimuksen hypoteesi on, että leikkausta edeltävien polven ojentajien ja koukistajien voiman optimaalinen palautuminen vähentäisi leikkauksen jälkeistä puutetta ja parantaisi siten paluuta urheiluun.

Koska ei ole luotettavaa tietoa lihasheikkouden esiintyvyydestä preoperatiivisilla potilailla, teemme alustavan tutkimuksen saadaksemme nämä tiedot sekä mahdollisen voimanlisäyksen preoperatiivisen kuntoutusprotokollamme avulla.