Reabilitação Pré-Operatória Prolongada na Ruptura do LCA. (ISO-LCA-PREOP)

A ruptura do ligamento cruzado anterior é uma lesão grave e comum. Em atletas jovens, a reconstrução cirúrgica do ligamento cruzado anterior por autoenxerto com isquiotibiais ou ligamento patelar é amplamente utilizada.

Apesar do tratamento médico, cirúrgico e paramédico relativamente padronizado, os resultados após a ligamentoplastia do LCA não são totalmente satisfatórios em termos de retorno ao esporte. A recuperação da força do quadríceps é reconhecida como um dos critérios de decisão para o retorno ao esporte; no entanto, déficits musculares significativos são frequentes no retorno ao esporte.

Se o manejo pós-operatório estiver bem codificado, focado no fortalecimento muscular e na reeducação neuromuscular, alguns estudos têm abordado o valor da reabilitação pré-operatória, e recomendam uma boa recuperação muscular pré-operatória dos extensores e flexores do joelho, para obter melhores resultados pós-operatórios na fase de retorno aos esportes.

Esses resultados sugerem que a força pré-operatória do quadríceps deve ser considerada como um preditor da capacidade dos atletas de retornar às atividades esportivas.

Estima-se que cerca de 10 a 30% dos pacientes com déficits pré-operatórios possam se beneficiar de reabilitação adicional.

Pode-se então supor que se o déficit pré-operatório for menor, o déficit pós-operatório também será menor. Este é o desafio da reabilitação pré-operatória.

Existem poucos estudos de reabilitação pré-operatória que permitem um ganho de força de extensores e flexores de joelho. No entanto, os protocolos de reabilitação aplicados aos pacientes são muito variados e não há consenso sobre um protocolo. A melhoria potencial está na faixa de 10 a 20%.

A hipótese do estudo é que uma ótima recuperação da força dos extensores e flexores do joelho no pré-operatório reduziria o déficit pós-operatório, melhorando assim o retorno ao esporte.

Na ausência de informações confiáveis ​​sobre a frequência de fraqueza muscular em pacientes pré-operatórios, faremos um estudo preliminar para obter esses dados, bem como o ganho potencial de força com nosso protocolo de reabilitação pré-operatória.