Przedłużona rehabilitacja przedoperacyjna w zerwaniu ACL. (ISO-LCA-PREOP)

Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego jest poważnym i częstym urazem. U młodych sportowców szeroko stosowana jest chirurgiczna rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego poprzez autoprzeszczep ze ścięgna podkolanowego lub więzadła rzepki.

Pomimo stosunkowo wystandaryzowanego postępowania zachowawczego, chirurgicznego i paramedycznego wyniki po plastyce więzadła ACL nie są do końca zadowalające w kontekście powrotu do sportu. Odzyskanie siły mięśnia czworogłowego uznawane jest za jedno z kryteriów podejmowania decyzji o powrocie do sportu; jednak znaczne deficyty mięśniowe są częste w momencie powrotu do sportu.

Jeśli postępowanie pooperacyjne jest dobrze skodyfikowane, skoncentrowane na wzmacnianiu mięśni i przekwalifikowaniu nerwowo-mięśniowym, niektóre badania zwracają uwagę na wartość rehabilitacji przedoperacyjnej i zalecają dobrą przedoperacyjną regenerację mięśni prostowników i zginaczy kolana, aby uzyskać lepsze wyniki pooperacyjne na etapie powrotu do sportu.

Wyniki te sugerują, że przedoperacyjna siła mięśnia czworogłowego powinna być traktowana jako predyktor zdolności sportowców do powrotu do aktywności sportowej.

Szacuje się, że około 10 do 30% pacjentów z deficytami przedoperacyjnymi mogłoby skorzystać z dodatkowej rehabilitacji.

Można zatem przyjąć, że jeśli deficyt przedoperacyjny jest mniejszy, to i deficyt pooperacyjny będzie mniejszy. To jest wyzwanie przedoperacyjnej rehabilitacji.

Istnieje kilka badań dotyczących rehabilitacji przedoperacyjnej pozwalającej na zwiększenie siły prostowników i zginaczy stawu kolanowego. Jednak protokoły rehabilitacji stosowane u pacjentów bardzo się różniły i nie ma zgody co do jednego protokołu. Potencjalna poprawa mieści się w przedziale od 10 do 20%.

Hipoteza badania jest taka, że ​​optymalny powrót siły przedoperacyjnej prostowników i zginaczy stawu kolanowego pozwoliłby na zmniejszenie deficytu pooperacyjnego i tym samym poprawę powrotu do sportu.

W przypadku braku wiarygodnych informacji na temat częstości występowania osłabienia mięśni u pacjentów przedoperacyjnych przeprowadzimy wstępne badanie w celu uzyskania tych danych, a także potencjalnego przyrostu siły z naszym protokołem rehabilitacji przedoperacyjnej.